Gesztációs cukorbetegség

Mi a terhességi cukorbetegség?

Terhesség alatt egyes nőknél magas a vércukorszint. Ezt az állapotot terhességi cukorbetegségnek (GDM) vagy terhességi cukorbetegségnek nevezik. A terhességi cukorbetegség általában a terhesség 24. és 28. hete között alakul ki.

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ szerint becslések szerint a terhesség 2-10 százalékában fordul elő az Egyesült Államokban.

Ha terhesség alatt terhességi cukorbetegsége alakul ki, akkor ez nem azt jelenti, hogy terhessége előtt cukorbetegségben szenvedett, vagy utána lesz. De a terhességi cukorbetegség valóban növeli a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát a jövőben.

Ha rosszul kezelik, akkor emelheti gyermekének a cukorbetegség kialakulásának kockázatát, és növelheti a szövődmények kockázatát Ön és csecsemője számára terhesség és szülés során.

Milyen tünetei vannak a terhességi cukorbetegségnek?

Ritkán fordul elő, hogy a terhességi cukorbetegség tüneteket okoz. Ha mégis tapasztal tüneteket, valószínűleg enyhék lesznek. Ezek a következőket tartalmazhatják:

• fáradtság
• homályos látás
• túlzott szomjúság
• túlzott vizelési igény
• horkolás

Mi okozza a terhességi cukorbetegséget?

A terhességi cukorbetegség pontos oka nem ismert, de valószínűleg szerepet játszanak a hormonok. Amikor terhes vagy, a tested nagyobb mennyiségben termel bizonyos hormonokat, beleértve:

• humán placenta laktogén (hPL)
• hormonok, amelyek növelik az inzulinrezisztenciát

Ezek a hormonok befolyásolják a placentáját, és segítenek fenntartani a terhességet. Az idő múlásával ezeknek a hormonoknak a mennyisége nő a szervezetében. Kezdhetik testét ellenállóvá tenni az inzulin, a vércukorszintjét szabályozó hormon ellen.

Az inzulin segít a glükóznak a véréből a sejtjeibe kerülni, ahol energiára használják. Terhesség alatt a tested természetesen kissé inzulinrezisztenssé válik, így több glükóz áll rendelkezésre a véráramban, amelyet a csecsemőnek továbbadhat. Ha az inzulinrezisztencia túl erőssé válik, akkor a vércukorszintje rendellenesen emelkedhet. Ez terhességi cukorbetegséget okozhat.

Kit fenyeget a terhességi cukorbetegség?

Nagyobb a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázata, ha:

• 25 évesnél idősebbek
• magas a vérnyomása
• családjában cukorbetegség szerepel
• túlsúlyosak voltak, mielőtt teherbe esett
• a normálnál nagyobb súlyt nyerjen, amíg terhes
• több babát vár
• korábban több mint 9 font súlyú babát szült
• korábban terhességi cukorbetegségben szenvedett
• megmagyarázhatatlan vetélése vagy halva született
• glükokortikoidokat szedtek
• policisztás petefészek-szindrómában (PCOS), acanthosis nigricansban vagy egyéb, inzulinrezisztenciával összefüggő állapotban szenvednek
• afrikai, bennszülött amerikai, ázsiai, csendes-óceáni szigetországiak vagy spanyol származásúak

Hogyan diagnosztizálják a terhességi cukorbetegséget?

Az American Diabetes Association (ADA) arra ösztönzi az orvosokat, hogy rutinszerűen vizsgálják meg a terhes nőket a terhességi cukorbetegség jelei iránt. Ha a terhesség kezdetén nem ismert cukorbetegség vagy normális vércukorszint, akkor orvosa valószínűleg 24-28. Hetes terhes állapotában szűrni fogja Önt a terhességi cukorbetegség szempontjából.

Glükóz kihívás teszt

Egyes orvosok kezdhetik a glükóz tesztet. Ehhez a teszthez nincs szükség előkészítésre.

Inni fog egy glükózoldatot. Egy óra múlva vérvizsgálatot kap. Ha magas a vércukorszintje, orvosa háromórás orális glükóz tolerancia tesztet végezhet. Ez kétlépcsős tesztnek számít.

Néhány orvos teljesen kihagyja a glükóz-tesztet, és csak két órás glükóz-tolerancia tesztet végez. Ez egylépéses tesztnek számít.

Egylépéses teszt

1. Kezelőorvosa az éhomi vércukorszint tesztelésével kezdi.
2. Megkérik, hogy igyon 75 gramm (g) szénhidrátot tartalmazó oldatot.
3. Egy óra és két óra elteltével újra megvizsgálják a vércukorszintet.

Valószínűleg diagnosztizálják Önnél a terhességi cukorbetegséget, ha a következő vércukorszintek valamelyikével rendelkezik:

• az éhomi vércukorszint legalább 92 milligramm per deciliter (mg / dl)
• egy órás vércukorszint legalább 180 mg / dl
• kétórás vércukorszint legalább 153 mg / dl

Kétlépéses teszt

1. A kétlépéses teszthez nem kell böjtölnie.
2. Megkérik, hogy igyon 50 g cukrot tartalmazó oldatot.
3. Egy óra múlva tesztelik a vércukorszintet.

Ha ezen a ponton a vércukorszintje nagyobb vagy egyenlő, mint 130 mg / dl vagy 140 mg / dL, akkor egy másik utólagos vizsgálatot végeznek egy másik napon. Ennek meghatározásának küszöbértékét orvosa határozza meg.

1. A második vizsgálat során kezelőorvosa az éhomi vércukorszint tesztelésével kezdi.
2. Megkérik, hogy igyon egy oldatot, amelyben 100 g cukor van.
3. Egy, két és három órával később tesztelik a vércukorszintet.

Valószínűleg diagnosztizálják Önt terhességi cukorbetegséggel, ha a következő értékek közül legalább kettő rendelkezik:

• az éhomi vércukorszint legalább 95 mg / dl vagy 105 mg / dl
• egy órás vércukorszint legalább 180 mg / dl vagy 190 mg / dl
• kétórás vércukorszint legalább 155 mg / dl vagy 165 mg / dl
• három órás vércukorszint legalább 140 mg / dl vagy 145 mg / dl

Kell-e aggódnom a 2-es típusú cukorbetegség miatt is?

Az ADA arra is ösztönzi az orvosokat, hogy a terhesség elején vizsgálják meg a nőket a 2-es típusú cukorbetegség szempontjából. Ha kockázati tényezői vannak a 2-es típusú cukorbetegségre, orvosa valószínűleg az első prenatális látogatásakor teszteli Önt az állapotra.

Ezek a kockázati tényezők a következők:

• túlsúlyosnak lenni
• mozgásszegény
• magas vérnyomás
• alacsony a vérben a jó (HDL) koleszterinszint
• magas a trigliceridszintje a vérében
• családi kórtörténetében cukorbetegség szerepel
• a múltban terhességi cukorbetegség, prediabetes vagy inzulinrezisztencia jelei voltak
• miután korábban 9 kilónál nagyobb súlyú csecsemőt szült
• afrikai, bennszülött amerikai, ázsiai, csendes-óceáni szigeteki vagy spanyol származásúak

Különböző formái vannak a terhességi cukorbetegségnek?

A terhességi cukorbetegség két osztályra oszlik.

Az A1 osztályt a terhességi cukorbetegség leírására használják, amely egyedül diétával szabályozható. Az A2 osztályú terhességi diabéteszben szenvedőknek inzulinra vagy orális gyógyszerekre lesz szükségük állapotuk szabályozásához.

Hogyan kezelik a terhességi cukorbetegséget?

Ha terhességi cukorbetegséget diagnosztizálnak nálad, akkor a kezelési terved a nap folyamán a vércukorszinttől függ.

A legtöbb esetben orvosa azt tanácsolja, hogy étkezés előtt és után tesztelje vércukorszintjét, és egészséges táplálkozással és rendszeres testmozgással kezelje állapotát.

Bizonyos esetekben szükség esetén inzulin injekciókat is adhatnak hozzá. A Mayo Klinika szerint a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek csak 10-20 százalékának van szüksége inzulinra a vércukorszint szabályozásában.

Ha orvosa arra ösztönzi Önt, hogy kövesse figyelemmel a vércukorszintjét, elláthat egy speciális glükóz-ellenőrző eszközzel.

Születésig inzulininjekciókat is előírhatnak Önnek. Az alacsony vércukorszint elkerülése érdekében kérdezze meg kezelőorvosát az inzulininjekciók megfelelő időzítéséről az étkezéshez és a testmozgáshoz képest.

Orvosa azt is meg tudja mondani, hogy mit kell tennie, ha a vércukorszintje túl alacsonyra esik, vagy folyamatosan magasabb, mint kellene.

Mit kell ennem, ha terhességi cukorbetegségem van?

A kiegyensúlyozott étrend kulcsfontosságú a terhességi cukorbetegség megfelelő kezelésében. Különösen a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek kell különös figyelmet fordítaniuk szénhidrát-, fehérje- és zsírbevitelükre.

A rendszeres étkezés - akár kétóránként - szintén segíthet a vércukorszint szabályozásában.

Szénhidrátok

A szénhidrátban gazdag ételek megfelelő elhatárolása segít megelőzni a vércukorszint-emelkedéseket.

Orvosa segít meghatározni, hogy pontosan hány szénhidrátot kell megennie naponta. Azt is javasolhatják, hogy forduljon regisztrált dietetikushoz, hogy segítsen az étkezési tervekben.

Az egészséges szénhidrátválasztás a következőket tartalmazza:

• teljes kiőrlésű gabonák
• barna rizs
• bab, borsó, lencse és egyéb hüvelyesek
• keményítőtartalmú zöldségek
• alacsony cukortartalmú gyümölcsök

Fehérje

A terhes nőknek naponta két-három adag fehérjét kell megenniük. A jó fehérjeforrások közé tartozik a sovány hús és a baromfi, a hal és a tofu.

Zsír

Az étrendbe beépítendő egészséges zsírok közé tartoznak a sózatlan diófélék, a magvak, az olívaolaj és az avokádó. További tippeket talál itt arról, hogy mit kell enni - és kerülni -, ha terhességi cukorbetegsége van.

Milyen szövődmények társulnak a terhességi cukorbetegséghez?

Ha a terhességi cukorbetegségét nem sikerül megfelelően kezelni, akkor a vércukorszint magasabb maradhat, mint a terhesség ideje alatt kellene. Ez komplikációkhoz vezethet és befolyásolhatja gyermeke egészségét. Például, amikor a baba megszületik, előfordulhat, hogy:

• magas születési súly
• légzési nehézségek
• alacsony vércukorszint
• válldystocia, amelynek következtében válluk elakad a szülési csatornában a vajúdás során

Az élet későbbi szakaszaiban is nagyobb a cukorbetegség kialakulásának kockázata. Ezért olyan fontos, hogy lépéseket tegyen a terhességi cukorbetegség kezelésére az orvos által ajánlott kezelési terv betartásával.

Mi a kilátás a terhességi cukorbetegségre?

Születése után a vércukorszintjének normalizálódnia kell. De a terhességi cukorbetegség kialakulása növeli a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát az élet későbbi szakaszaiban. Kérdezze meg orvosát, hogyan csökkentheti ezen állapotok és a kapcsolódó szövődmények kialakulásának kockázatát.

Megelőzhető-e a terhességi cukorbetegség?

A terhességi cukorbetegséget nem lehet teljesen megelőzni. Az egészséges szokások elfogadása azonban csökkentheti az állapot kialakulásának esélyét.

Ha terhes vagy és van a terhességi cukorbetegség egyik kockázati tényezője, próbálj egészséges táplálkozást fogyasztani és rendszeresen mozogni. Még a könnyű tevékenység, például a séta is előnyös lehet.

Ha a közeljövőben terhességet tervez, és túlsúlyos, akkor az egyik legjobb dolog, amit tehet, az orvosával való együttműködés a fogyás érdekében. Még egy kis súlycsökkenés is hozzájárulhat a terhességi cukorbetegség kockázatának csökkentéséhez.

Olvassa el ezt a cikket spanyolul.