A glaukóma olyan szembetegség, amely károsíthatja a látóideget. Ez az ideg elengedhetetlen a szem egészségéhez. Ha megsérül, maradandó látásvesztést okozhat, és egyes esetekben akár vaksághoz is vezethet.
A glaukómát általában a szemeden belüli magas nyomás okozza. A cukorbetegség azonban a glaukóma kockázati tényezője is lehet.
Ebben a cikkben közelebbről megvizsgáljuk a cukorbetegség és a glaukóma kapcsolatát, valamint azokat a lépéseket, amelyeket a szem egészségének védelme érdekében megtehet.
Mi a glaukóma?
A szemed folyamatosan tiszta folyadékot termel, amelyet vizes humornak neveznek, amely kitölti a szemed belsejét. Az új folyadék folyamatosan felváltja a régebbi folyadékot, amely a szemet a háló drénmezőjén és csatornáin keresztül hagyja el.
Ha valami akadályozza ezt a vízelvezető mechanizmust, a szem belsejében lévő természetes nyomás - az úgynevezett intraokuláris nyomás (IOP) - nőhet. Ha az IOP túlságosan megnő, károsíthatja a látóideg rostjait.
Amint ennek az idegnek a károsodása előrehalad, elkezdheti elveszíteni a látását a szemében, különösen a perifériás látásában.
A glaukóma két fő típusa van: nyitott és zárt.
- A nyílt szögű glaukóma a leggyakoribb. Az ilyen típusú glaukóma esetén a nyomás lassan növekszik, és a látásvesztés fokozatosan történik.
- A zárt zugú glaukóma az esetek 10 százalékát teszi ki. A tünetek nagyon hirtelen fordulnak elő, és ez egy veszélyesebb típusú glaukóma, amely sürgős orvosi ellátást igényel.
Egy 2017-es tanulmány szerint a cukorbetegség körülbelül 36 százalékkal növelheti a nyílt szögű glaukóma kockázatát. Úgy tűnik, hogy a zárt zugú glaukóma nem ismert kapcsolatban a cukorbetegséggel.
Növelheti a cukorbetegség a glaukóma kockázatát?
A diabéteszes retinopátia, amely a cukorbetegség szövődménye és a diabéteszes szembetegség leggyakoribb formája, növelheti a glaukóma kockázatát.
A diabéteszes retinopathia általában olyan embereket érint, akiknek hosszú ideje cukorbetegségük van. Ennek az állapotnak a kockázata növekszik:
- kor
- kezeletlen vércukorszint
- magas vérnyomás
Diabéteszes retinopathia esetén a glükózszint változásai miatt a retina erei meggyengülhetnek és károsodhatnak. Ez végül glaukómához vezethet.
A vezető elmélet az, hogy amikor a retinájában lévő erek megsérülnek, kóros erek növekedését okozhatja a szemében, amelyet neurovaszkuláris glaukómának neveznek. Ezek az erek elzárhatják a szem természetes elvezetési rendszerét. Amikor ez megtörténik, a szemnyomás növekedhet, ami glaukómához vezethet.
Egy másik elmélet arról, hogy a diabéteszes retinopathia miként növeli a glaukóma kockázatát, a magas vércukorszintre mutat közvetlen okként. Ezen elmélet szerint a magas vércukorszint egy specifikus glikoprotein, az úgynevezett fibronektin növekedését okozhatja a szemében. Ha több fibronektin van a szemében, blokkolhatja a szem természetes elvezetési rendszerét, ami glaukómához vezethet.
Van-e tünete a glaukómának?
A glaukómának általában nincsenek tünetei, különösen a korai szakaszban. Mivel a glaukóma fokozatos változásokat okoz a látásában, előfordulhat, hogy addig nem vesz észre semmilyen tünetet, amíg nem fejlettebb. Kezelés nélkül a glaukóma súlyos látásvesztéshez vagy vaksághoz vezethet.
Ha valóban vannak glaukóma tünetei, a tünetek a glaukóma típusától és a betegség előrehaladásától függően változnak.
Nyílt szögű glaukóma
A tünetek a következők lehetnek:
- vakfoltok, különösen a perifériás látásban, általában mindkét szemben
- alagút látása, előrehaladott szakaszban
Zárt szögű glaukóma
Ez a típusú glaukóma orvosi vészhelyzet és azonnali kezelést igényel. A tünetek a következők lehetnek:
- hirtelen, intenzív szemfájdalom
- erős fejfájás
- homályos látás
- glóriák a fények körül
- hányinger és hányás
- szempír
Neurovaszkuláris glaukóma
A tünetek a következők lehetnek:
- szemfájdalom
- szempír
- látásvesztés
Hogyan diagnosztizálják és kezelik a glaukómát?
Mivel a glaukómának gyakran nincsenek tünetei a korai szakaszban, ezért fontos a rendszeres szemvizsgálat. Ez különösen fontos, ha bármilyen kockázati tényezője van, beleértve a cukorbetegséget.
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint a cukorbetegeknek minden évben meg kell kapniuk a kitágult szemvizsgálatot. A kitágult szemek segíthetnek a szemorvosnak abban, hogy könnyebben ellenőrizze a látóideg károsodását vagy egyéb problémákat.
A szemvizsgálat során orvosa meg fogja mérni a szemében lévő nyomást is. Kockázatától függően szükség lehet más vizsgálatokra, például a látásvesztés területeinek ellenőrzésére, a szaruhártya vastagságának mérésére és a szem folyadékot engedési szögének vizsgálatára.
Ha glaukóma diagnózist kap, általában a vényköteles szemcseppek az első kezelési lehetőségek.
Ha a szemcseppek nem segítenek csökkenteni a szem nyomásának növekedését, orvosa javasolhat gyógyszert vagy műtétet.
A glaukóma műtéti lehetőségei a következők:
- lézeres terápia az eldugult csatornák megnyitásához
- vízelvezető csövek vagy stentek behelyezése a szem folyadékának elvezetése érdekében
- a szemürítő rendszer sérült részeinek eltávolítása
Növelheti-e a cukorbetegség a többi szemprobléma kockázatát?
A cukorbetegség kezelésétől és más kockázati tényezőktől függően nagyobb a kockázata annak, hogy más szemproblémákat is kialakítson.
A vércukorszint rövid távú emelkedése, amely akkor fordulhat elő, amikor megváltoztatja a kezelést, duzzanatot vagy magas folyadékszintet okozhat a szemében. Ez átmeneti homályos látást okozhat. Ez valószínűleg elmúlik, ha a vércukorszint stabilizálódik.
A hosszú távú emelkedett vércukorszint károsíthatja a szem ereit, és olyan állapotokhoz vezethet, mint:
- Diabéteszes makulaödéma. Ez az állapot duzzanatot okoz a makulában, a retina közepén lévő területen. Részleges látásvesztést vagy vakságot okozhat.
- Szürkehályog. A cukorbetegeknél korábban szürkehályog alakulhat ki, mint a cukorbetegeknél. A szakértők szerint ennek oka lehet, mert a magas vércukorszint miatt lerakódások halmozódhatnak fel a szemlencséken.
Hogyan védhetjük meg szemünk egészségét cukorbetegségben
Ha cukorbetegségben szenved, nagyon fontos megvédeni a szem egészségét, valamint általános egészségi állapotát. A glaukóma és más cukorbetegséggel járó szemproblémák kockázatának csökkentése érdekében mindenképpen:
- gondosan kövesse a cukorbetegség gondozási tervét, hogy a vércukorszintje biztonságos tartományban maradjon
- évente tágítással szemvizsgálatot végezzen
- kerülje a dohányzást
- rendszeresen mozogjon
- használjon bármilyen előírt szemcseppet vagy gyógyszert magas szemnyomás esetén pontosan úgy, ahogy orvosa előírja
Alsó vonal
A cukorbetegség növelheti számos szembetegség kockázatát, beleértve a glaukómát is.
A diabéteszes retinopathia, amely a cukorbetegség szövődménye, károsíthatja a retinában lévő ereket. Ez rendellenes erek növekedését okozhatja a szemében, ami blokkolhatja a szem természetes elvezetési rendszerét, és végül glaukómához vezethet.
Mivel a glaukómának gyakran nincsenek tünetei, különösen a korai szakaszban, fontos, hogy éves szemvizsgálatot végezzen, ha cukorbetegsége van.
