Több mint negyed évszázadon keresztül Dr. Mona Morstein hallgatta cukorbetegségében dolgozó orvos szakos kollégáit, akik új gyógyszerekről és a betegség kezelésére szolgáló eszközökről beszéltek, az étel hatására alig vagy egyáltalán nem összpontosítva. Világosnak tűnt számára, hogy a túl sok szénhidrát nagy tettes a „cukorbetegség-járványban”, de ez nem az a téma volt, amiben a cukorbetegség orvosai érdeklődtek.
Ennek eredményeként 2016 áprilisában megalapította az alacsony szénhidráttartalmú cukorbetegek társulását (LCDA), egy kis nonprofit szervezetet, amely még gyerekcipőben jár, de reméli, hogy jelentősen bővülni fog azzal, hogy egyre több egészségügyi szakembert hív fel arra, hogy vállalja az alacsony szénhidráttartalmú étkezésről szóló vitát. a cukorbetegség gondozásának fontos eleme.
Természetesen a teljes ételek, valamint a Paleo és a Keto diéták jelensége meghaladta a divatokat az elmúlt évtizedekben, és azt állíthatjuk, hogy a Diabetes Közösség fokozatosan halad ebbe az irányba is. De egészen a közelmúltig nem volt olyan széles körű erőfeszítés, amelynek célja ezeknek a tendenciáknak a felkarolása és az orvosi főbb irányba történő elmozdítása.
Itt jön be az LCDA, azzal a céllal, hogy az egész testet átfogóbb és integratívabb megközelítéssel segítse az embereket a cukorbetegség kezelésében, amely diétával kezdődik, és kitágul az élet más aspektusaira. És bár ez nem szerepel kifejezetten a küldetésükben, az új orgánum kulcsfontosságú eleme a nagyobb szervezetek, például az American Diabetes Association (ADA) által hagyott hiány pótlása - amelyet régóta bírálnak a túl magas szénhidráttartalmú étrend ajánlása miatt. .
„Az ADA közel 80 éves, és munkájuk sok szempontból nagyon tiszteletre méltó. Erőfeszítéseik révén számos törvény és polgári jog született a cukorbetegek számára. De a kezelést (ajánlásokat) tekintve szerintem abszolút - mondja Morstein.
Lényegében ezért döntött Morstein azért, hogy tegyen valamit ez ellen azáltal, hogy segít egy új szervezet létrehozásában.
Alacsony szénhidráttartalmú vezetők
A 2016 áprilisi alapítása óta az LCDA-nak nagyjából 1300 tagja van az Egyesült Államokban.
Az élen a testület nyolc tagja van, akik az LCDA felelősségét vezetik, és közülük hárman maguk is cukorbetegségben élnek.
Először maga Morstein a csoport ügyvezető igazgatója és "egyfajta vezető" a többiek számára. Jelenleg 29 évig természetgyógyász orvosként, jelenleg az Arizona Integrative Medical Solutions (AIMS) társaságában, Tempe-ben, Arizonában, vezetőnek számít a természetgyógyászat területén, és régóta gyakorolja és írta elő alacsony szénhidráttartalmú étkezését betegei számára. Ő írta a könyvet:A cukorbetegség kezelése: átfogó, integratív megközelítés mind az 1., mind a 2. típusú cukorbetegséghez.”
Az LCDA fórumon több kollégája is ismert:
Zippora Karz: a New York Ballet Company volt hivatásos táncosa, akinek több mint egy évtizede diagnosztizálták az 1-es típust, amikor 21 éves balerina-vágyakozó volt. Folyamatosan éhes és szomjas, zavart és fogyni kezdett. Először azt hitte, hogy betegségei a stressz és a szigorú teljesítménybeosztás következményei. A vérmunka mást mondott. Két évbe telt, amíg hivatalosan és helyesen diagnosztizálták a T1D-t. Jobban tudta kezelni cukorbetegségét elsősorban az alacsony szénhidráttartalmú étrend szigorú figyelembevétele és az egészséges alvási szokások ápolására összpontosítva.
Karz később megírta aA cukortalan szilva, ”Emlékirat a megfelelő diagnózis felállításáért és balettkarrierjének fenntartásáért folytatott küzdelméről. Most a cukorbetegség alacsony szintű kezelését szorgalmazzaszénhidrátfogyasztás és az egészséges életmód kezelése, valamint az LCDA-val végzett munkája.
"A cél egy megelőző rendszer létrehozása" - mondja. „Néhány ember számára, például én is, az étrendre és az alvásra való odafigyelés központi szerepet játszik az egészség megőrzésében. Más tényezők hatásosabbak lehetnek más emberek számára. ”
Dr. Brian Mowll: okleveles diabéteszoktató (CDE), valamint a Washington DC-ben található SweetLife Diabetes Egészségügyi Központok alapítója és orvosigazgatója. Sokan felismerhetik nevét az éves Diabetes Summit házigazdájaként is. Május, előadók tucatjai vesznek részt mindenféle cukorbetegség-kezelési témában.
"Sokat beszélnek a cukorbetegség kezelésének bizonyítékokon alapuló megközelítéseiről, de gyakran csak bizonyos bizonyítékokat vizsgálnak" - mondja Mowll. „Azt hiszem, nagyon fontos, hogy még a diétán és a fizikai aktivitáson is túlnézzünk, bár ezek sarokkövek. Meg kell vizsgálni az alvást és a stresszt, valamint a test egész rendszerének egészségi állapotát. A tudomány támogatja ezt az integratív megközelítést. ”
Dr. Jody Stanislaw: ő maga az 1. típusú régóta tartó idahói természetgyógyászat. Edzői gyakorlata kifejezetten a T1D-vel foglalkozik, és az évek során sikerült elismertetést szereznie a cukorbetegség egyik elismert szószólójaként. {Nemrég készítettünk interjút arról, hogy mit tesz a Diabetes Közösségért.)
Dr. Helen Hilts egy másik LCDA igazgatósági tag, aki a D-törzs tagja, mivel 2004-ben diagnosztizálták nála a 2-es típust, és nagyon alacsony szénhidráttartalommal rendelkezik saját vezetésében - nem tartalmaz cukrot vagy keményítőt. Lenyűgöző, hogy a Stanford Egyetemen a basszusgitár és a tengerbiológia háttere volt, mielőtt orvosi egyetemre ment. Arizonában nőtt fel, és már több mint három évtizede családorvosként dolgozik ebben az államban, a cukorbetegség és az inzulinrezisztencia tudományára is összpontosítva.
A fennmaradó igazgatósági tagok mind az alacsony szénhidráttartalmú életmód bajnokai a maguk megközelítésében is.
"Nyolc alapvető" az alacsony szénhidráttartalmú sikerhez
Amint könyvében vázolja, Morstein úgy véli, hogy nyolc alapvető életmódra összpontosítva (amelyek már az LCDA védjegyei vannak) az emberek felhatalmazást kapnak arra, hogy „legyőzzék a világméretű cukorbetegség-válságot, és a cukorbetegség győztesei legyenek, nem pedig áldozatai”. Lehet, hogy igaza van, és ő és az igazgatósági tagok keményen dolgoznak a továbbiakban és bebizonyítják szemléletüket.
A „nyolc alapvető fontosságú anyag” átfogó rendszert alkot a cukorbetegség kezelésére:
- teljes ételek, alacsony szénhidráttartalmú étrend
- gyakorlat
- egészséges alvási szokások
- stressz kezelés
- egészséges bél
- környezeti méregtelenítés
- étrend-kiegészítés
- gyógyszerek
Az LCDA webhelye részleteket és egy rész forrást tartalmaz, például recepteket, segédanyagokat, ajánlott ételkövető eszközöket és egyebeket.
A tagság a PWD-k (cukorbetegek) számára eddig ingyenes, és magában foglalja a hozzáférést az interjúhoz és a weboldalon található oktatási videókhoz, az online megbeszélések fórumát és havi hírlevelet. Azoknak az orvosoknak, akik regisztrálni szeretnének és felkerülnének az LCDA könyvtárba, évi 99 dolláros díjat kell fizetni.
Növekvő bizonyíték az alacsony szénhidráttartalmú táplálkozásról a cukorbetegségben
Azok, akik támogatják az LCDA-t és hisznek az általa képviselt alapban, izgatottak, hogy az utóbbi években egyre több bizonyíték támasztja alá ezt a megközelítést.
Egy mérföldkőnek számító tanulmány jelent meg a szakértők által áttekintett folyóiratban Táplálás 2015-ben Dr. Richard Fienman, "Az étrendi szénhidrát-korlátozás, mint az első megközelítés a cukorbetegség kezelésében."
A tanulmányban Dr. Fienman és 26 orvosi társszerző viszonylag határozott esetet tár fel az alacsony szénhidráttartalmú diéták esetében a cukorbetegség kezelésében. Megállapították, hogy az ilyen étrendek csökkentik a magas vércukorszintet, elősegítik a testsúlycsökkentést, csökkentik vagy megszüntetik a gyógyszerek szükségességét, és a cukorbetegség farmakológiai kezelésének és kezelésének egyik mellékhatását sem hordozzák magukban.
Morstein ezt a tanulmányt és az ahhoz hasonló tanulmányokat az LCDA-ban végzett munkájának ütemtervének tekinti, amely erőfeszítéseket úgy véli, hogy az olyan nagyobb szervezetek, mint az ADA, még mindig nem képesek megtenni.
Amikor 2017 májusában részt vett a floridai ADA 32. klinikai konferenciáján, Morstein emlékeztet arra, hogy elegendő ugyanolyan rövidlátó tanácsból, amelyet évek óta hallott. A konferencián négy napig hallgatta az emberek beszélgetését és bemutatását anélkül, hogy egyetlen említést is hallott volna az alacsony szénhidráttartalmú étrendről.
"Mindez csak gyógyszerek voltak, amelyeket népszerűsítettek" - mondja. „Amikor bariatériás műtétről kezdtek beszélni az elhízással küzdő, 2-es típusú emberek kezelésére, nekem csak 700 ember előtt kellett felállnom, és azt mondtam, hogy megdöbbentem, hogy ebben a korban gondozóként egyfajta barbár műtét alacsony szénhidráttartalmú étrend és fogyás miatt. ”
Míg a színpadon kellemetlen csend volt a válasz, Morstein szerint taps kezdett kitörni körülötte a hallgatóság körében. Ez még több motivációt adott számára, hogy folytassa az LCDA-t, és másokat is magával ragadjon.
Bucking Old Habits
Az LCDA által végzett tevékenységek középpontjában az étkezési és étkezési lehetőségek gondolkodásmódjának megváltoztatása áll a professzionális diabétesz-gondozási világban, és hogy ezt hogyan kell kommunikálni és ösztönözni bármilyen cukorbetegségben élő betegek között.
Annak megértéséhez, hogy ez mekkora kihívás, Morstein szerint vissza kell tekintenie az ADA történetére.
1971-ben az ADA alacsony zsírtartalmú étrendet kezdett ajánlani azoknak, akik cukorbetegségben élnek. A népszerű retorika szerint a szervezet megijedt attól, hogy a telített zsírokban magasabb étrend szívbetegséget és súlygyarapodást okoz a betegeknél. Akkor ennek a nézetnek volt némi igazolása: az amerikaiak sokkoló ütemben kezdtek hízni. A feldolgozott ételek és az egyre inkább ülő életmód volt a fő bűnös. A súlygyarapodás pedig anatóma a 2-es típusú betegeknél, és gyakran a kiinduló állapot kialakulásának középpontjában áll.
Ez az alacsony zsírtartalmú mentalitás az évtizedek alatt is folytatódott, bár az utóbbi években váltás kezdődött, mivel a kutatás egyértelműbben bebizonyította, hogy nem minden zsír gonosz, mint azt korábban gondolták. Valójában nem minden zsír egészségtelen, és a kalóriatartalom, amely kiszorította a zsírokat ezekben az étrendekben - szénhidrátok - még rosszabb lehet a cukorbeteg szervezet számára.
„A paradigma megváltozott, és az ADA mostantól újabb, kevésbé szigorú irányelvekkel jelentkezik, és felszólítja az embereket, hogy például a számukra legjobb étrendet használják, de amikor mégis ajánlanak egy speciális étrendet, akkor általában sajátjuknak számítanak, még mindig nagyon magas a szénhidráttartalma. ”- mondja a 2015–2020 közötti nemzeti táplálkozási irányelvekre hivatkozva, amelyek szerint az összes kalória 45–65% -a szénhidrátból származik, és napi 130 gramm szénhidrátból származik.
A szervezet a honlapján és az étrendi kiadványában most több különböző „étkezési szokást” ismer el, amelyek bizonyos előnyöket mutattak cukorbetegek számára - vegán és vegetáriánus, mediterrán, alacsony zsírtartalmú, DASH és alacsony szénhidráttartalmúak.
De az LCDA úgy véli, hogy mindannyian jobban tudunk járni.
Mi van egy számban?
Egy olyan országban, amely időnként a fogyókúra, az adatok és a teljesítések megszállottja, stresszes és trükkös javaslat lehet annak meghatározása, hogy miként lehet egészségesebben táplálkozni. Még inkább vitatható a cukorbetegek számára.
Nagyon sok ajánlott szám és vita folyik arról, hogy melyik szám a legjobb: napi 130 gramm szénhidrát. 50 gramm szénhidrát naponta. Napi 25 gramm szénhidrát. Stb…
Néha könnyebb a tudományra összpontosítani - hogyan működik az étel és a táplálkozás a testtel -, és arra, hogy a test végül hogyan érez és reagál egy nap végén.
Morstein szerint az alacsony szénhidráttartalmú étrend általában azért működik, mert a cukorbetegek többsége elvesztette azt a hormont, amely segíti a szénhidrátok kezelését, legfőképpen az inzulint. "Megpróbáljuk valamilyen módon injekciózni, amely utánozza a testet, de nem 100% -ban tökéletes" - mondja. „A legkevesebb szénhidrátfogyasztás a legkevésbé terheli a rendszerét, és csökkenti az inzulinrezisztenciát vagy az injekcióhoz szükséges inzulint. Ez lehetővé teszi a vércukorok ilyen gyönyörű ellenőrzését, magas és mélypontok nélkül. ”
Morstein az alacsony szénhidráttartalmú étrend mellett egy bizonyos ok-okozati elemre is rámutat. Az inzulinrezisztencia csökkentése lehetővé teszi a fogyást. A fogyás pedig a 2-es típusú cukorbetegség remisszióba helyezésének első számú módja.
„Ezt természetesen nem tudjuk meggyógyítani - mondja Morstein -, de itt van az üzlet. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők le tudják hozni a súlyt. Csökkenthetjük a vércukorszintet. Vannak betegek, akik képesek leszokni a gyógyszerekről, beleértve az inzulint is. De ez nem gyógymód. Biztosnak kell lennünk abban, hogy azt mondjuk, hogy ez nem gyógymód, mert ha csak úgy döntenek: "Soha többé nem fogok tornázni, és visszatérek a hamburgerekhez és krumplihoz, a pizzához és a fánkhoz", akkor jöjjön vissza hozzájuk. De remisszióba helyezhetjük, a vércukorszinteket olyan kontrollált szintre vihetjük, hogy ha egy új orvos vért venne, akkor még a cukorbetegségben szenvedő beteget sem diagnosztizálná. "
Morstein rámutat egy coloradói 2-es típusú betegre, aki 8 feletti A1C-vel, mindenütt BG-szinttel és napi 70 egységnyi inzulinnal érkezett hozzá. Együtt átnézték a nyolc alapvető dolgot. Alacsony szénhidráttartalmú étrendet hajtottak végre, rendszeres testmozgást kezdtek, és az étrend-kiegészítők alkalmazható keverékén nyugodtak.
"Négy hónappal később napi négy egység inzulinra van szüksége" - mondja Morstein. „A vércukorszintje állandóan 80 és 110 között van. Csak felháborító, nem? Egyszerűen őrült. De lehetséges. ”
Az LCDA pedig több embernek segít megvalósítani.
– – – – – – – – – – – – – – – –
Greg Brown szabadúszó író, Maine nyugati részén él. Írt a Consumer Reports Magazine, a Consumer Reports Online, a The New York Times és a Chicago Tribune között, többek között. Online megtalálható a Yellow Barn Creative oldalon.
