Kötelező-e feliratkozni a Medicare-re?

• Ha nem akarja használni a Medicare-t, akkor leiratkozhat, de elveszíthet más előnyöket.
• Azoknál az embereknél, akik kezdetben elutasítják a Medicare lefedettségét, büntetést kell fizetniük, ha később úgy döntenek, hogy beiratkoznak a Medicare programba.

A Medicare egy olyan egészségbiztosítási program, amelyet 65 éves vagy annál idősebb személyek és fogyatékossággal élő személyek számára terveztek, és amely ingyenes vagy kedvezményes áron fedezi a kórházi kezelés és egyéb orvosi költségeket.

A Medicare A. részének kórházi kezelési része automatikusan 65 éves korban kezdődik. A Medicare egyéb előnyei megkövetelik, hogy regisztráljon.

Ha 65 évnél tovább dolgozik, és rendelkezik saját egészségbiztosítással, vagy a Medicare-en kívül megvásárolta saját egészségügyi tervét, akkor elutasíthatja a szövetségi egészségügyi programot; a beiratkozás késleltetése azonban többletköltségeket vagy büntetéseket von maga után.

A Medicare kötelező?

A Medicare egy szövetségi juttatás, amelyet adókon keresztül fizet a munkája alatt. 65 éves korában, vagy ha bizonyos fogyatékossággal rendelkezik, jogosulttá válik az egészségügyi ellátásra a Medicare program különböző részein keresztül.

Bár a Medicare nem feltétlenül kötelező, bizonyos helyzetekben automatikusan felajánlják, és némi erőfeszítést igényel a kilépés.

Mikor iratkozhatok be a Medicare-be?

A Medicare-re történő regisztráció szabályai zavarosak lehetnek. A programnak számos része van, és mindegyiknek más-más szabálya van a beiratkozáskor.

Mindenki 65 évesen jogosult részt venni a Medicare programban, vagy ha bizonyos betegségei vagy fogyatékosságai vannak. A feliratkozás módja és a leiratkozás ideje a Medicare programtól függ.

Mennyibe kerül a Medicare?

A gyógyszerköltségek változhatnak, és számos tényezőtől függenek, például a ledolgozott hónapok számától, a jelenlegi jövedelmétől, az első jogosultságtól és a lakóhelytől. Itt van egy áttekintés a Medicare költségeiről 2020-ban.

Medicare A. rész

A Medicare A. része a Medicare alapkórházi része. A legtöbb ember jogosult a prémiummentes Medicare A részre, mert munkájuk során adókkal fizettek a programért. Ha nem jogosult az „ingyenes” Medicare A. részre, akkor jövedelemalapú havi díjat kell fizetnie mindaddig, amíg be nem iratkozik.

2020-ra a Medicare A. részének költsége a következőket tartalmazza:

• minden juttatási időszakra 1408 dollár önrész
• ingyenes díjak havi 458 dollárig terjedő díjak, az életed negyedéveinek számán alapulva, amikor dolgoztál és fizettél Medicare adót

Azok az emberek, akiknek felárat kell fizetniük az A. rész lefedettségéért, dönthetnek úgy, hogy a Medicare-n kívül szeretnék megvásárolni saját terveiket.

Számos különböző módon kezdheti el kapni a Medicare A. részét.

• Ha 65 éves korodban vagy rokkantságodban már részesülsz a társadalombiztosítási vagy a vasúti nyugdíjbizottság (RRB) juttatásaiban, akkor automatikusan beiratkozol a Medicare A. részébe.
• Ha 65 éves vagy, és még nem kaptál társadalombiztosítási vagy RRB juttatásokat, a születésnapodtól számított három hónapon belül regisztrálhatsz a Medicare programra.
• Később is beiratkozhat, de késedelmes beiratkozás esetén a helyzettől függően büntetések vannak.

Medicare B. rész

A Medicare B része a Medicare azon része, amely fizet a járóbeteg-egészségügyi ellátásért, az otthoni gondozásért és a szakképzett ápolásért. A Medicare B. része fedezetének egy részét elsősorban a jövedelmén alapuló havi prémium révén kell kifizetnie.

2020-ra a Medicare B. részének költségei a következőket tartalmazzák:

• éves zsebből levonható 198 dollár
• havi díjak 144,60 dollárnál kezdődnek 2020-ra

A Medicare A. részéhez hasonlóan néhány módon megkezdheti a Medicare B. részének megkapását.

• Ha 65 éves korodban vagy rokkantságodban már kapsz társadalombiztosítási vagy vasúti nyugdíjtanács (RRB) ellátásokat, akkor automatikusan beiratkozol a Medicare B. részébe.
• Ha 65 éves vagy, és még nem kaptál társadalombiztosítási vagy RRB juttatásokat, a születésnapodtól számított három hónapon belül regisztrálnod kell a Medicare B részre.
• Később regisztrálhat, vagy elutasíthatja a lefedettséget, de az Ön körülményei alapján büntetések lehetnek.

Medicare C. rész

A Medicare C rész, más néven Medicare Advantage, egy magánbiztosítási termék, amely a Medicare több elemét ötvözi: az A. rész kórházi lefedettségét, a B. rész orvosi szolgáltatásait, és néha a D. rész vényköteles fedezetét. Ezek a tervek költség és lefedettség a lefedettséget kínáló cég és az Ön lakóhelye alapján.

Nem kötelező feliratkozni a Medicare C. rész tervekre. Lehetőség van feliratkozni ezen programok egyikére, miután már beiratkozott a Medicare A. és B. részébe. A Medicare Advantage programba csak bizonyos beiratkozási időszakokban regisztrálhat.

Medicare D. rész

A Medicare D része a Medicare azon része, amely fizet a vényköteles gyógyszerekért. Ez egy választható program, és nem kötelező, és nem regisztrálódik automatikusan. Ezeknek a magánbiztosító társaságokon keresztül kínált terveknek a költsége a választott tervtől függ. Feliratkozhat a Medicare D részre saját tervként vagy a Medicare Advantage terv segítségével.

Bár a Medicare D része nem kötelező, ha elmulasztja a beiratkozási határidőt, tartós késői beiratkozási büntetést vonhat maga után.

Medicare-kiegészítő tervek

A Medicare kiegészítő tervek vagy a Medigap tervek magánbiztosítási tervek, amelyek felhasználhatók a Medicare költségrészének kifizetésére. Ezek a tervek költségenként és lefedettségenként változnak, de általában fedezik az önrészeket, a visszafizetéseket és az érméket, amelyeket esetleg fizetni kell a Medicare lefedettségéért.

Bizonyos felvételi időszakokban regisztrálhat a Medigap-csomagokra. Ezek a tervek nem kötelezőek, soha nem kerül automatikusan beiratkozásra, és nincsenek késői beiratkozási büntetések. Ha azonban a kezdeti beiratkozási lehetőség után jelentkezik be, akkor az egészségügyi feltételek felhasználhatók a lefedettség megtagadására.

Vannak-e büntetések, ha nem jelentkezik be a Medicare-be, amikor jogosult?

A Medicare-be való beiratkozás vagy a késői beiratkozás büntetései ugyanolyan zavarosak lehetnek, mint a program mely részei kötelező kitalálása. A büntetés mértéke, ha nem regisztrál, amikor először jogosult a Medicare-re, ismét a programtól függ.

A. rész

Ha úgy dönt, hogy nem jelentkezik be a Medicare A. részébe, amikor jogosulttá válik, büntetést lehet fizetni. Ez a büntetés attól függ, miért döntött úgy, hogy nem regisztrál. Ha egyszerűen úgy döntött, hogy nem jelentkezik be, amikor első jogosultságot szerzett, akkor a havi díja - ha egyet kell fizetnie - 10 százalékkal növekszik annak az évnek a kétszereséig, amelyet a regisztráció nélkül töltött el. Például, ha két évet várt a regisztrációra, akkor a regisztráció után négy évig fizeti a késői beiratkozási büntetést.

B. rész

A Medicare B részének büntetése kicsit más, mint az A. rész. Ha úgy dönt, hogy nem jelentkezik be a Medicare B részébe, amikor először jogosulttá válik, akkor olyan büntetést kaphat, amely sokkal hosszabb ideig tart, mint az A. rész büntetése.

A B. rész büntetése a szokásos prémium 10 százaléka minden 12 hónapos időszakra, amelyet nem regisztráltak, és ezt a büntetést addig kell fizetnie, amíg be nem iratkozik a Medicare-be. Például, ha egy évvel várta a kezdeti beiratkozási időszakot, hogy feliratkozhasson a B részre, a prémium ára 10 százalékkal emelkedik a beiratkozás hátralévő részében. Ha két évet várt a regisztrációra a kezdeti beiratkozási időszakon túl, a prémiuma 20 százalékkal növekszik a beiratkozás hátralévő részében.

C. rész

A Medicare C rész (Medicare Advantage) opcionális, és önmagában nem rendelkezik büntetéssel, de a Medicare Advantage tervében szereplő Medicare részekben a késői beiratkozás esetén büntetések is szerepelhetnek.

D. rész

A Medicare D rész nem kötelező program, de a késői regisztrációért még mindig vannak büntetések. Ha nem jelentkezik be a Medicare D részébe a kezdeti felvételi időszak alatt, akkor a nemzeti alap kedvezményezetti prémiumának 1 százaléka büntetést fizet, szorozva a D rész fedezete nélkül eltöltött hónapok számával.

2020-ban a nemzeti alap kedvezményezetti prémium 32,74 USD, és évente változik. Ha meg kell fizetnie a kötbért, a kötbér összegét a legközelebbi, 10 dollárra kerekítik, és ez az összeg hozzáadódik a havi D rész díjához a beiratkozás hátralévő idejére. Ha nem ért egyet az Ön által kiszabott büntetéssel, kérheti a felülvizsgálatot, de továbbra is fizetnie kell a büntetést a prémiumával együtt. A vényköteles gyógyszerek terve csökkentheti lefedettségét, ha nem fizeti be a prémiumot vagy a büntetést.

Elkerülhetem a büntetéseket?

Vannak olyan különleges körülmények, amelyekben későn jelentkezhet be a Medicare-ba büntetések fizetése nélkül. A kezdeti beiratkozási időszak után speciális beiratkozási időszakokban jelentkezhet be opcionális programokra.

Ha Ön vagy házastársa a 65. születésnap után is tovább dolgozott, és munkáltatóján keresztül volt egészségbiztosítása, akkor nem kell büntetést fizetnie a Medicare egyik programjába történő késői beiratkozásért.

A munkaviszonyának megszűnését követő hónaptól kezdve, vagy amikor az adott munkaviszonyból származó csoportos egészségbiztosítás véget ér, 8 hónapos időtartama van, hogy büntetés nélkül feliratkozhasson a Medicare A és B részeire.

A COBRA és a nyugdíjasok egészségügyi tervei nem minősülnek fedezetnek a jelenlegi munkaviszony alatt, és nem jogosítanak fel külön beiratkozási időtartamra, és nem mentenek meg a késői beiratkozási büntetésektől.

A Medicare A és B részeinek speciális beiratkozási időszakára is jogosult lehet, és elkerülheti a késői beiratkozási büntetéseket, ha ön a külföldi beiratkozási időszakban önként jelentkezett.

Visszautasíthatom a Medicare-t?

A Medicare nem éppen kötelező, de bonyolult lehet a visszautasítás. A késői beiratkozás büntetésekkel jár, és a program egyes részei opcionálisan hozzáadhatók, például a Medicare C és D részei. A Medicare A és B részei azonban a Medicare alapjai, és ezek elutasítása következményekkel jár.

A társadalombiztosítási hivatal felügyeli a Medicare programot, és azt javasolja, hogy jelentkezzen be a Medicare programba, amikor kezdetben jogosult, még akkor is, ha nem tervezi nyugdíjazását vagy azonnali igénybe vételét. Kivételt képez az az eset, amikor még mindig munkáltatói alapú egészségügyi tervben vesz részt, ebben az esetben későn, általában büntetés nélkül jelentkezhet be a Medicare programba.

Bár teljesen elutasíthatja a Medicare alkalmazását, az A rész legalább a legtöbb ember számára prémiummentes, és nem kerül semmibe, ha úgy dönt, hogy nem használja. A Medicare A és B részei előnyeinek teljes elutasítása lehetséges, de ehhez el kell hagynia minden havi ellátását. Ez azt jelenti, hogy már nem kaphat társadalombiztosítási vagy RRB juttatásokat, és vissza kell fizetnie mindent, amit már kapott, amikor kilép a programból.

A kiegészítő biztosítás megvéd a késői bejelentkezésektől vagy egyáltalán nem?

Más biztosítási fedezet megléte bizonyos esetekben késleltetheti a Medicare-be való beiratkozást. Másokban előnyös lehet, ha beiratkozik a Medicare-be, mert alacsonyabbak lehetnek a költségei.

Ha valamilyen nyugdíjas biztosítási programja van egy volt munkáltatónál, előnyös lehet, ha beiratkozik a Medicare-be is. Ezután a Medicare lesz az első vagy elsődleges fizető az orvosi számlákért, és a csoportos vagy nyugdíjas terv olyan költségeket fizet, amelyeket a Medicare nem fedez. Ez csökkentheti azt az arányt, amelyet általában fizetne a Medicare szolgáltatásaiért.

Fontos azonban megérteni a nyugdíjasok biztosítási fedezetének sajátosságait. Egyes nyugdíjas tervek nem fedezik a felmerült költségeket, ha jogosult voltál a Medicare-re és nem jelentkeztél be, és egyes nyugdíjasok biztosítási tervei csak azután fizethetnek, hogy elérte a Medicare zsebében elért maximumot.

Az elvitel

• A Medicare több különböző programból áll, mindegyik eltérő szabályokkal rendelkezik a regisztrációhoz, a költségekhez és a késői beiratkozásért járó büntetésekhez.
• Ha 65 éves kora után is folytatja a munkát, és munkáltatója rendelkezik egészségbiztosítással, általában büntetés fizetése nélkül jelentkezhet be a Medicare-be, miután a munkáltatói fedezet lejár.
• Ha úgy dönt, hogy a munkáltatói terven kívül megvásárolja saját egészségbiztosítási tervét, amikor jogosult a Medicare-re, akkor mindenképp az Ön érdeke lehet a regisztráció. A Medicare teljes elutasítása lehetséges, de le kell mondania a társadalombiztosítási ellátásokról, és vissza kell fizetnie a már kapott társadalombiztosítási kifizetéseket.

Olvassa el ezt a cikket spanyolul