Valószínűleg tudja, hogy a Medicare lefedettség 65 éves vagy idősebb emberek számára áll rendelkezésre. Azt is tudhatja, hogy a Medicare lefedettség fogyatékkal élők számára is elérhető.
Ha rokkantsági ellátásokra jogosult a Társadalombiztosítási Igazgatóságnál, megkapja a Medicare fedezetet. Annak ismerete, hogy mikor kezdődik a Medicare lefedettség, mit fedez és mennyibe fog kerülni, segíthet a fontos döntések meghozatalában.
Fogyatékosságom van, jogosult vagyok-e a Medicare ellátásra?
Akkor jogosult a Medicare-re, ha fogyatékossággal rendelkezik, és engedélyt kapott a társadalombiztosítási rokkantsági biztosításra (SSDI). A legtöbb esetben 24 hónapot kell várnia, mire megkezdődik a Medicare lefedettsége.
Kétéves várakozási idővel kezdődik az első hónap, amikor megkapja a társadalombiztosítási ellátások ellenőrzését. Az SSDI-lefedettség 25. hónapjának kezdetén automatikusan beiratkozik a Medicare-re.
Két kivétel van a 2 éves várakozási idővel szemben. Ha amiotróf laterális szklerózisban (ALS), más néven Lou Gehrig-kórban szenved, az SSDI-t kapó első hónapban beiratkozik a lefedettségbe. Ha végstádiumú vesebetegsége van (ESRD), akkor a Medicare-lefedettség általában akkor kezdődik, amikor 3 hónapos dialízis-kezelést kapott.
Jogosult vagyok-e a Medicare fogyatékosságra, ha 65 évesnél fiatalabb vagyok?A Medicare rokkantsági ellátásának nincs életkori követelménye. Mindaddig kaphat Medicare-lefedettséget, amíg fogyatékossággal rendelkezik és engedélyt kapott az SSDI-re.
Hogyan regisztrálhatok a Medicare-be, ha fogyatékosságom van?
Az első lépés a Medicare-biztosítás megszerzéséhez fogyatékosság esetén a szociális biztonsági fogyatékossági ellátások igénylése. Fogyatékosságának meg kell felelnie a Társadalombiztosítási Igazgatóság által meghatározott követelményeknek, hogy jogosulttá váljon a fedezetre. Általában ez azt jelenti, hogy nem tud dolgozni, és hogy állapota várhatóan legalább egy évig tart.
A Medicare nem határozza meg, hogy ki jogosult a fogyatékosságra. Nem kell további lépéseket tennie, ha a Társadalombiztosítási Igazgatóság jóváhagyta a fogyatékossági kérelmét. Csak várnia kell a szükséges 24 hónapot, és automatikusan beiratkozik a Medicare-be.
Miután jóváhagyták az SSDI-t, automatikusan felveszik az ellátások 25. hónapjának kezdetén. A Medicare-kártyáját postai úton kapja meg az SSDI-szolgáltatás 22. hónapjában. Amint jogosult lesz rá, lefedheti a Medicare A és B részét, más néven eredeti Medicare-t.
- Medicare A. rész (kórházi biztosítás). Az A. részt a kórházi tartózkodás és más típusú rövid távú betegellátás, például szakképzett ápolási intézmények fizetésére fordítják. Az emberek általában nem fizetnek díjat az A rész lefedettségéért.
- Medicare B. rész (egészségbiztosítás). A B. részt az orvosi szolgáltatások széles körének fedezésére használják, ideértve az orvosi és szakrendeléseket, a sürgősségi ellátásokat, a mentőszolgálatokat, az orvosi felszereléseket, a megelőző ellátást és egyes gyógyszereket. Általában havi díjat kell fizetnie a B. rész lefedettségéért.
Mennyibe kerül a Medicare?
A Medicare költségei az Ön konkrét körülményeitől függenek. Fontos tudni, hogy a legvalószínűtlenebb biztosítási terveknél az egyes Medicare-részeknek megvannak a maga költségei és szabályai.
Az A. rész költségei
Általában nem fizet díjat a Medicare A. részéért. Bár vannak olyan körülmények, amikor az embereknek meg kell vásárolniuk az A. rész fedezetét, az emberek, akik társadalombiztosítási juttatásokat vagy juttatásokat kapnak a Vasúti Nyugdíjas Testülettől, ingyenes fedezetet kaphatnak. Ez azt jelenti, hogy nem kell fizetnie a Medicare A. részéért, amíg 24 hónapig kap SSDI-juttatásokat.
2021-ben a Medicare A. részének kórházi költségei a következőket tartalmazzák:
- Önrész: 1 484 USD minden juttatási időszakra
- 1–60. Nap: az önrész teljesítése után a fekvőbeteg-tartózkodás teljes mértékben fedezetté válik az ellátás 60. napjáig
- 61–90. Nap: 371 USD / nap
- 91. nap és annál magasabb: napi 742 USD együttbiztosítás, amíg ki nem meríti az életre szóló tartalék napjait (60 nap egy életen át)
- 60 élettartam-tartaléknap után: Ön fizeti az összes költséget
B. rész költségei
A Medicare B részének prémiumát levonják az SSDI-ellenőrzéséből. A standard B rész 2021-es prémiuma havi 148,50 dollár.
A Medicare B. részének 2021-ben az önrésze 203 dollár. Miután megfelel az önrésznek, egyes szolgáltatásokat teljes egészében lefednek. A Medicare által jóváhagyott összeg 20 százalékát más szolgáltatásokért kell fizetnie.
Vannak, akik elutasítják a Medicare B. részének lefedettségét. Gyakran ennek az az oka, hogy megfizethetőbb lefedettséget kaphatnak más forrásból, például házastársuk munkáltatójától. Dönthet úgy, hogy nem jelentkezik be a Medicare B részre, ha más lefedettségi lehetősége van.
Lesz útmutatás arról, hogyan lehet elhalasztani a Medicare-kártyához tartozó B rész lefedettségét, amikor az postán érkezik. Később azonban fizethet késői beiratkozási kötbért, ha nincs megfelelő minősítése annak, hogy ne jelentkezzen be a B. részbe, amikor először jogosulttá vált.
Segítsen a Medicare kifizetésében
Előfordulhat, hogy jogosulttá válik a díjak, az önrészek, az együttbiztosítás vagy a visszafizetések kifizetésére.
Jelenleg négy Medicare megtakarítási program áll rendelkezésre e költségek fedezésére:
- Minősített Medicare Beneficiary (QMB) program
- Meghatározott alacsony jövedelmű Medicare Beneficiary (SLMB) program
- Minősítő egyéni (QI) program
- Képzett fogyatékossággal élő és dolgozó egyének (QDWI) program
Ezeket a terveket arra tervezték, hogy segítsék az előre meghatározott jövedelemszint alá eső embereket a Medicare lefedettségük kifizetésében. A jogosultság megszerzéséhez meg kell felelnie a jövedelemre vonatkozó követelményeknek.
Medicare magántervek tervei
Miután jogosult a Medicare A és B alkatrészére, lehetősége lesz megvásárolni a magán biztosító társaságok által eladott Medicare-terveket.
- Medicare C rész (Medicare Advantage). A Medicare Advantage tervek több lefedettségi lehetőséget kínálnak, mint az eredeti Medicare. Ezt a lefedettséget olyan magáncégek kínálják, amelyek szerződéssel rendelkeznek a Medicare céggel. Be kell iratkoznia az A és a B részbe, és néha hozzá kell fizetnie a Medicare Advantage tervvel járó hozzáadott díjat.
- A Medicare D. része a D. rész vényköteles gyógyszerek lefedettsége. Használhatja ezt a tervet a gyógyszerek költségeinek ellensúlyozására. A D rész díjai a jövedelmétől függenek. Az Extra Help nevű program segíthet a Medicare D részének és a vényköteles gyógyszerek költségeinek fedezésében, ha korlátozott jövedelemmel vagy erőforrással rendelkezik.
- Medicare kiegészítő biztosítás (Medigap). A Medigap-terveket a Medicare által jóváhagyott magánbiztosítók értékesítik, hogy segítsen fedezni az érmék, másolatok és a Medicare által nem fizetett egyéb költségeket.
Vannak olyan szolgáltatások, amelyekre nem vonatkozik a Medicare?
Igen, vannak olyan szolgáltatások, amelyekre a Medicare nem terjed ki. Megtekintheti a Medicare webhelyének teljes listáját.
Néhány példa olyan szolgáltatásokra, amelyekért a Medicare nem fizet:
- fogorvosi szolgáltatások
- látási szolgáltatások
- hallókészülék
- kozmetikai sebészet
- hosszú távú törődés
Megvásárolhatja a Medicare Advantage tervet, amely lefedi a fogászati, a látási és sok más további előnyt.
Fontolja meg a hosszú távú gondozási biztosítási terv megvásárlását is, ha úgy gondolja, hogy most vagy a jövőben hosszú távú gondozásra lehet szüksége.
Az elvitel
- A Medicare lefedettség fogyatékossággal élő emberek számára áll rendelkezésre, akik SSDI-t kapnak.
- A 24. hónap SSDI-előnyei után automatikusan felveszik az A és a B részbe.
- Dönthet a Medicare B rész lefedettségének elutasításáról, ha más lehetőségei vannak, amelyek jobban megfelelnek a költségvetésének.
- Általában csak a B részért kell fizetnie a díjakat, de mindkét résznél vannak önrészek és együttbiztosítási költségek.
- A Medicare támogatási tervekkel és a Medigap tervekkel segítséget kaphat a díjak és egyéb költségek kifizetésében.
Ezt a cikket 2020. november 20-án frissítették, hogy tükrözze a 2021. évi Medicare információkat.
