65 éves korod betöltésekor a szövetségi kormány a Medicare-n keresztül egészségbiztosításra jogosult. Néhány Medicare opciót magánbiztosítók is értékesítenek.
Olvassa el, ha többet szeretne megtudni az észak-karolinai Medicare lehetőségekről, és tippeket nyújt az Ön számára legmegfelelőbb terv kiválasztásában.
Medicare Észak-Karolinában Részletek
A Medicare & Medicaid Services (CMS) központjai a következő információkat közölték az észak-karolinai Medicare-trendekről a 2021-es tervévre vonatkozóan:
- 2020 szeptemberéig 2 029 697 észak-karolinai lakos volt beíratva Medicare-be.
- A Medicare Advantage átlagos havi díja Észak-Karolinában a tavalyihoz képest nőtt / csökkent: a 2020-as 18,25 dollárról 2021-ben 17,47 dollárra csökkent.
- Észak-Karolinában 2021-re 126 Medicare Advantage terv áll rendelkezésre, szemben a 2020-as 112 tervvel.
- A Medicare-ba beiratkozott észak-karolinai összes lakosnak lehetősége van megvásárolni a Medicare Advantage tervet, beleértve a 0 dolláros prémiummal rendelkező terveket is.
- Az észak-karolinai Medicare beiskolázottaknak 2021-re 31 önálló Medicare D résztervet ajánlanak fel 2021-re, szemben a 2020-as 28 tervvel.
- Az összes észak-karolinai lakos, aki önálló D-tervvel rendelkezik, alacsonyabb havi prémiummal rendelkezik, mint amennyit 2020-ban fizettek.
- 12 különböző Medigap-terv kínálkozik Észak-Karolinában 2021-re.
Medicare lehetőségek Észak-Karolinában
A Medicare számos lehetőséget kínál a lefedettségre. Az eredeti Medicare-t a szövetségi kormány ajánlja fel, és magában foglalja mind a kórházi, mind az orvosi ellátást. Vásárolhat más lehetőségeket a vényköteles gyógyszerek, valamint más orvosi és egészségügyi szolgáltatások fedezésére.
Itt van egy áttekintés a Medicare részeiről és azokról, amelyekre kiterjedhetnek.
Eredeti Medicare
Az eredeti Medicare két részt tartalmaz, A és B.
A. rész
Az A rész mindenki számára elérhető, aki 65 éves vagy idősebb, vagy olyan személyek számára, akiknél a végstádiumú vesebetegség (ESRD) vagy amiotróf laterális szklerózis (ALS) szenved, vagy akik bizonyos típusú állami juttatásokban részesülnek.
Az A. rész a következőket tartalmazza:
- fekvőbeteg kórházi ellátás
- korlátozott ellátás szakképzett ápolási intézményekben
- korlátozott otthoni egészségügyi ellátás
- hospice ellátás
A legtöbb embernek nem kell díjat fizetnie az A. részért, de ha nem felel meg a prémiummentes lefedettség követelményeinek, akkor is biztosítási díjat kaphat prémium befizetésével.
B. rész
A B. rész mindenki számára elérhető, aki jogosult a Medicare-re. A B rész fedezetéért havi díjat kell fizetni.
A B. rész a következőket tartalmazza:
- orvoslátogatások
- megelőző ellátás
- laboratóriumi és képalkotó szolgáltatások
- járóbeteg-kezelések
- tartós orvosi felszerelések
Az eredeti Medicare nem terjed ki a vényköteles gyógyszerekre. Vásárolhat vényköteles gyógyszereket magánvállalatoktól a Medicare D részében vagy a Medicare Advantage terv részeként.
Olvassa el további információt a Medicare Advantage-ról.
Medicare Advantage
A Medicare Advantage (C. rész) terveket a Medicare-val szerződő magánbiztosítókon keresztül kínálják. Az A és a B, valamint néha a D rész fedezetét egyetlen irányelvbe csomagolják, és további fedezetet kínálhatnak az eredeti Medicare-ben nem szereplő dolgokra.
Először be kell jelentkeznie az A. részbe, hogy regisztráljon a Medicare Advantage tervekre.
A Medicare Advantage tervekben a zsebre szabott kiadási limit is van. 2021-ben a Medicare Advantage tervek zsebenkénti korlátai 6700 dollár, bár egyes tervek még alacsonyabb korlátokat is kínálhatnak. Amint eléri ezt a határt, a terve fedezi az év további költségeit.
A Medicare Advantage tervek öt kategóriába sorolhatók:
- Egészségügyi Fenntartó Szervezet (HMO). A HMO megköveteli, hogy kiválasszon egy alapellátást nyújtó szolgáltatót (PCP) az orvosok és kórházak hálózatából, és beutalókat kapjon a PCP-től, hogy szakemberhez forduljon.
- Előnyben részesített szolgáltatói szervezet (PPO). A PPO-tervek az ellátók és a kórházak hálózatát kínálják, és nem igényelnek beutalót a szakorvoshoz. A hálózaton kívüli ellátás azonban többe kerülhet, vagy nem fedezhető.
- Medicare megtakarítási számlák (MSA-k). Az MSA-k magasan levonható Medicare Advantage tervvel rendelkező emberek számára készültek. A szövetségi kormány minden évben befizet egy bizonyos összeget az Ön számlájára. Ezek az összegek adókötelesek mindaddig, amíg minősített egészségügyi kiadásokra fordítja őket.
- Privát szolgáltatás-díj (PFFS). A PFFS-tervek olyan magánbiztosítási tervek, amelyek közvetlenül tárgyalnak az ellátást nyújtókkal a visszatérítési arányokról. Nem minden orvos vagy kórház fogadja el a PFFS-terveket, ezért mielőtt regisztrálna, ellenőrizze, hogy a tiéd-e.
- Különleges igényű tervek (SNP). Az SNP-k olyan magánbiztosítási tervek, amelyek olyan emberek számára állnak rendelkezésre, akik megfelelnek bizonyos kritériumoknak, például krónikus egészségi állapotban vannak, vagy kettős jogosultsággal rendelkeznek a Medicare és a Medicaid számára.
A Medicare Advantage terveket Észak-Karolinában kínáló biztosítótársaságok 2021-ben:
- Aetna Medicare
- Egészségügyi terv összehangolása
- Észak-Karolina kék keresztje és kék pajzsa
- Észak-Karolinai Care N ’Care Insurance Company
- Cigna
- Tapasztalja meg az Health, Inc.
- FirstMedicare Direct
- Humana
- Lasso Healthcare
- Troy Medicare
- UnitedHealthcare
- WellCare
A Medicare Advantage terv ajánlatai megyénként változnak, ezért adja meg saját irányítószámát, amikor terveket keres a lakóhelyén.
Medicare kiegészítő biztosítás (Medigap)
Az eredeti Medicare értelmében önállóan tartozik a kórházi tartózkodásért és az egyéb járóbeteg-ellátásért. A Medigap fedezi az eredeti Medicare hiányosságait, hogy segítsen az önrészek, a másolatok, az együttbiztosítások és egyéb zsebköltségek kifizetésében.
Ezeket a terveket magánbiztosítók kínálják. A fedezet és a díjak változnak, ezért a regisztráció előtt gondosan nézze át a tervdokumentumokat.
2021-ben több mint 50 vállalat kínál Medigap-terveket Észak-Karolinában. A Medicare megtalálja a terv eszközt arra használhatja fel, hogy kiderítse, milyen vállalatok kínálnak terveket az Ön környékén.
Medicare beiratkozás Észak-Karolinában
Hacsak nem felel meg az automatikus beiratkozás követelményeinek, regisztrálnia kell a Medicare-re egy beiratkozási időszak alatt. Ezek a beiratkozási időszakok a következőket tartalmazzák:
Iratkozzon fel az A és B részekre online, a 800-772-1213 telefonszámon, vagy látogasson el a társadalombiztosítási irodába.
- Kezdeti beiratkozási időszak (IEP). Ez a 7 hónapos ablak 3 hónappal a 65. születésnapja előtt kezdődik, és a 65. születésnapod hónapja, valamint a 65. életév betöltése után három hónappal folytatódik. Ha a születésnapod előtt regisztrálsz, a lefedettség a születésnapod hónapjában kezdődik. Ha a születésnapja hónapjában vagy az azt követő három hónapban iratkozik be, akkor a fedezet megkezdése előtt két-három hónap késik.
- Általános beiratkozás (január 1. – március 31.). Ha elmulasztotta az IEP-t, akkor az általános beiratkozási időszak alatt minden naptári év elején felveheti magát. A közvetítés július 1-jén kezdődik.
- Medicare Advantage nyílt beiratkozás (január 1. – március 31.). A Medicare Advantage tervét a Medicare Advantage nyílt beiratkozása során módosíthatja, ha már beiratkozott e tervek egyikébe.
- A Medicare nyílt beiratkozása (október 15. - december 31.). A Medicare éves nyílt beiratkozási ideje alatt válthat az eredeti Medicare és Medicare Advantage tervek között, és hozzáadhatja, eldobhatja vagy átválthatja a D rész lefedettségét.
- Különleges beiratkozási időszak. Ha elveszíti a lefedettséget, például miután elhagyta az állását, vagy olyan területre költözött, amelyre a korábbi terve nem terjed ki, akkor egy speciális beiratkozási időszak alatt iratkozhat be a Medicare programba. Az, hogy meddig kell regisztrálnia, attól függ, hogy miért veszítette el a lefedettséget.
Az IEP során beiratkozhat a D részbe. Ha az IEP ideje alatt nem jelentkezik be a D részbe, és nincs más vényköteles gyógyszeres lefedettsége, akkor büntetési díjat fizet, ha úgy dönt, hogy később beiratkozik.
Tippek az észak-karolinai Medicare-be való beiratkozáshoz
Mielőtt döntene egy tervről, fontolja meg, hogy:
- be akarsz iratkozni az eredeti Medicare-be (A. és B. rész)
- további lefedettséget vagy kényelmet szeretne egy Medicare Advantage tervből
- szükség van egy Medigap-tervre, amely segít az önrészekben, a másolatokban és az együttbiztosítási költségekben
- hozzá kell adnia a D rész vényköteles gyógyszerének lefedettségét az eredeti Medicare vagy egy Medicare Advantage tervhez
Bizonyos esetekben regisztrálhat, ezért nagyon figyeljen a beiratkozási ablakokra, hogy elkerülje azok hiányzását.
Észak-Karolina Medicare forrásai
Ha kérdései vannak a Medicare North Carolina beiratkozásával és az elérhető tervekkel kapcsolatban, lépjen kapcsolatba a következőkkel:
- NCDOI Idősek Egészségbiztosítási Információs Programja vagy SHIIP (855-408-1212)
- NC 2-1-1 információ online vagy a 2-1-1 telefonszámon
- Medicare.gov vagy 800-MEDICARE
Ha segítségre van szüksége a Medicare kifizetéséhez, akkor is elérheti:
- Medicare-Aid (online jelentkezés), vagy hívja a 888-245-0179 telefonszámot
- Extra súgóprogram a Medicare és a vényköteles gyógyszerek költségeinek támogatásához
Mit tegyek ezután?
A következő lépések megtételéhez a Medicare-be való regisztrációhoz ügyeljen a következőkre:
- Tekintse át a rendelkezésre álló tervtípusokat, és döntse el, hogy az eredeti Medicare vagy a Medicare Advantage terv megfelel-e Önnek.
- Forduljon a SHIIP-hez, ha kérdést szeretne kapni.
- Jelölje meg a beiratkozás dátumát a naptárában, hogy ne hagyja ki a határidőt.
Az elvitel
- Észak-Karolinában több mint 2 millió embert írtak be a Medicare-be 2020-ban.
- Több mint 50 magánbiztosító kínál különféle típusú Medicare Advantage és Medigap terveket Észak-Karolinában 2021-ben.
- Összességében a havi díjköltségek csökkentek 2021-ben az észak-karolinai Medicare Advantage tervek esetében.
