Hogyan működik a Medicare előkészített megállapodás?

• A Medicare területpihentetési megállapodás megtéríti a sérülés vagy betegség kezelésének költségeit, mielőtt a Medicare megtenné.
• A Medicare területpihentetési megállapodásait olyan elszámolások finanszírozzák, amelyeket a munkavállalók kártérítési igényéből, felelősségi perből vagy hibátlan autóbaleseti igényből kap.
• A Medicare területpihentetési megállapodásban szereplő pénzt csak az Ön rendezéséhez vezető állapot kezelésére lehet felhasználni.
• A Medicare csak akkor fizet az Ön településével kapcsolatos kezelésekért, ha a Medicare területpihentetési megállapodásában szereplő pénz elfogy.

Ha munkahelyi sérülést szenvedett, vagy egy vállalat vagy más személy hibájából megsérült, készpénzes elszámolást kaphat a munkán kívül töltött idő és az orvosi költségek miatt.

Ha beiratkozott a Medicare-be, akkor a településéből származó pénz kifizeti a sérüléssel kapcsolatos ellátást, mielőtt a Medicare megtenné.

Létrehozhat egy Medicare területpihentetési megállapodásnak nevezett számlát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a településből származó megfelelő pénzösszeg a kapcsolódó orvosi kezelésekre irányul-e.

A Medicare felveszi a költségeket, miután felhasználta a Medicare területpihentetési megállapodásában szereplő összes alapot, de csak akkor, ha a megállapodását helyesen állították be és kezelték.

Ebben a cikkben részletezzük, hogy mik a Medicare területpihentetési intézkedései, hogyan működnek, és hogyan kaphat segítséget az egyik létrehozásához.

Mi a Medicare területpihentetési megállapodás?

A Medicare területpihentetési megállapodás egy meghatározott sérülés vagy betegség orvosi költségeinek fedezésére elkülönített pénzösszeg. A Medicare területpihentetési megállapodásában szereplő pénz a három forrás egyikéből származik:

• munkavállalói kártérítési igény rendezése
• felelősségi per rendezése
• hibátlan autóbaleseti kárigény rendezése

Mindezek a helyzetek, amikor pénzt kaphat a munkáltatója, egy cég vagy egy másik személy által okozott egészségi állapot kezelésére.

Ha jogosult a Medicare-re, vagy hamarosan igénybe veszi, ezt a pénzt fel kell használni az Ön állapotával kapcsolatos ellátásra, mielőtt a Medicare fizet.

Mikor rúg be a Medicare?

A Medicare mindig a másodlagos fizető, ha más lehetőség áll rendelkezésre, például a munkavállalói kártérítés vagy a felelősség rendezése.

Ennek oka, hogy a Medicare adófizetők által finanszírozott. A Medicare nem akarja az adófizetők pénzét költeni a kezelésére, ha már kap pénzt egy településről annak kezelésére.

Tegyük fel például, hogy beiratkozott a Medicare-be, és elesik egy szálloda rossz karbantartása miatt, amelyben tartózkodik. Ha a bíróság megállapítja, hogy a szálloda a hibás a sérülései miatt, akkor pénzügyi elszámolást fog kapni.

Az ebből a településből származó pénz bármely kezelésre felhasználható, például műtétre vagy fizikoterápiára. A Medicare csak azokért az ellátásokért fizet, amelyek nem kapcsolódnak ehhez a sérüléshez, vagy amikor elfogy a településéből származó pénz.

A munkavállalói kártérítési igény ugyanazokra a szabályokra vonatkozik. Ha munkahelyén megsérült, és a munkavállalói kártérítési igény pénzéből fizet az ellátásért, a Medicare nem fizet a sérüléssel kapcsolatos kezelésekért.

Ismét, ha elfogy a munkavállalói kártérítési igények rendezéséből származó pénz, a Medicare fedezete beindul.

Hogyan kezelik a különböző típusú településeket?

A Medicare területpihentetési megállapodás alapjait elkülönített számlán kell tartani az összes többi eszközétől. A Medicare területpihentetési számláján kamatot kell keresnie, és a megszerzett kamatot fel kell használni az elszámolásával kapcsolatos orvosi költségek kifizetésére is.

Az, ahogyan pénzt hozzáad a Medicare területpihentetési megállapodásához, a kapott elszámolástól függ. Az elszámolásokat általában kétféle módon fizetik:

• Egyösszegű összegek. Egyösszegű összeggel az összes pénz egyszerre tartozik neked. Általában kevesebb pénzt kap átalányban, de sokkal gyorsabban.
• Strukturált kifizetések. A szokásos kifizetéseket több év folyamán vagy akár az egész élete során megkapja. Elszámolásától függően havi, negyedéves vagy éves kifizetéseket tehetnek Önnek.

Azonnal átalányösszegként ad hozzá pénzt a Medicare területpihentetési megállapodásához. Ha strukturált kifizetéseket kap, akkor minden beérkező befizetéssel be kell fizetnie a fiókjába.

Egy szakember segíthet abban, hogy meghatározza, melyik a legjobb megoldás az Ön gondozási igényeinek és költségvetésének. A cikk későbbi részében megbeszéljük, hogyan lehet szakembert találni, aki segít Önnek.

Hogyan működik a Medicare területpihentetési megállapodása?

A Medicare különböző szabályokkal rendelkezik a Medicare területpihentetési megállapodásaival kapcsolatban, attól függően, hogy a munkavállalók kompenzációjához kapcsolódnak-e.

Munkavállalói kompenzációra van szükség a Medicare területpihentetési megállapodásokra (WCMSA), ha legalább 25 000 dollárt kap, és már beiratkozott a Medicare-be, vagy a következő 30 hónapban tervezi a beiratkozást.

Tehát például, ha 300 000 dolláros munkavállalói kártérítést kap, és Ön 63 éves, akkor fel kell állítania egy WCMSA-t, annak ellenére, hogy még nem iratkozott be a Medicare-be.

A Medicare nem állapított meg szabályokat a Medicare területpihentetési megállapodásának megkötésére a felelősség vagy a hiba nélküli rendezés érdekében. Ha ügyvédje képviseli az ügyét, képesnek kell lennie megmondani, hogy szüksége van-e Medicare félretételre vagy sem.

Javaslat benyújtása

Nem számít a Medicare területpihentetési megállapodásának típusa, javaslatot kell benyújtania a Medicare-nál. Javaslata tartalmazza az elszámolás összegét, a sérülésével vagy betegségével kapcsolatos részleteket, valamint a számlájára kívánt összeget.

Bizonyos esetekben meg kell tennie az úgynevezett orvosi költség-előrejelzést.

Az orvosi költség-előrejelzés megbecsüli a településével kapcsolatos jövőbeni ellátás költségeit. A WCMSA portálon keresztül online nyújthat be javaslatokat.

Javaslatát a Medicare felül fogja vizsgálni, vagy jóváhagyja, vagy elutasítja. A Medicare meghatározza, hogy a WCMSA-nak javasolt összeg fedezi-e a sérülés vagy betegség várható orvosi számláit.

A Medicare e-mailben értesíti Önt a döntésről.

Előterjesztését esetleg nem fogadják el, ha a Medicare megállapítja, hogy több pénzt kell beillesztenie a WCMSA-ba. Önnek joga van fellebbezni az elutasítás vagy a WCMSA összegének megállapítása ellen, amely szerinte túl magas.

Az alapok és a kiadások nyomon követése

Kíváncsi lehet, hogyan lehet nyomon követni a konkrét sérülésének gondozására fordított pénzt. Végül is sokan nagy összegben kapnak pénzt a településekről, amelyeket befizetnek a bankszámlájukra.

Itt jön létre a Medicare területpihentetési megállapodása. A Medicare területpihentetési megállapodásával félreteheti a kezeléshez szükséges pénzt.

A Medicare területpihentetési megállapodásában szereplő pénzt ezután a sérülés vagy betegség következtében szükséges ellátás kifizetésére fordítják. A közös költségek a következőket tartalmazzák:

• Röntgen
• antibiotikumok
• fájdalomcsillapítók
• sebészet
• fizikai és foglalkozási terápia
• orvosi felszerelés

A sérüléssel nem összefüggő egészségügyi szükségletek költségeit továbbra is a Medicare fedezi.

Például, ha a bordatörés és a munkahelyen elszenvedett izomkárosodás miatt részesül kezelésben, az összes terápiát és fájdalomkezelést a Medicare félretett megállapodásából fizetik ki.

Ha Ön krónikus állapotot is kezel, vagy megbetegszik és ellátásra szorul, a Medicare fedezi ezeket a költségeket.

A legtöbb esetben nem lesz szükség Medicare területpihentetési megállapodás létrehozására, de erősen ajánlott. Ha nincs létrehozva fiókja, a Medicare elutasíthatja a követeléseket, vagy később számlázhat megtérítésért.

Hogyan kezelhetem a fiókomat?

A jóváhagyását és beállítását követően kezelnie kell a Medicare területpihentetési megállapodását. Vannak olyan szabályok, amelyeket be kell tartania, többek között:

• A Medicare területpihentetési megállapodásában szereplő összes összeget a településével kapcsolatos kezelésekre és szolgáltatásokra kell fordítani. Nem költheti el a pénzt másra, bármilyen okból.
• Fiókjának kamatot kell keresnie.
• Meg kell őriznie a számláit és számláit a településével kapcsolatos összes kezelésről.
• Csak a „szokásos és szokásos” összeget kell fizetnie bármilyen kezelésért.
• Évente be kell jelentenie a Medicare területpihentetési megállapodásaival kapcsolatos kiadásait a Medicare-nek.
• Értesítenie kell a Medicare-t, amikor a Medicare területpihentetési megállapodása lejár.

Ezek a szabályok érvényesek annak biztosítására, hogy az elszámolási pénzt kezelésekre fordítsák.

Mivel a Medicare nem fogja fizetni a kezeléseit, amíg a Medicare félretételi megállapodása le nem jár, fontos, hogy legyen bizonyítéka, hogy a pénz bizonyos kezelésekre fordult. Ha a Medicare területpihentetési megállapodását nem kezelik megfelelően, a Medicare megtagadhatja állításait, amikor az elfogy.

A megfelelő szakember megtalálása segíthet a fiók kezelésében és a stressz egy részének levonásában. Ha ügyvédet alkalmazott az egyezségi ügyben, akkor kapcsolatba léphet Önnel egy szakemberrel, aki segít kezelni a Medicare területpihentetési megállapodását.

Előfordulhat, hogy ajánlásokat kaphat bankjától vagy bármely olyan pénzügyi szakembertől, akit már használ, például nyugdíjalap-kezelőjétől.

Hogyan találhatok segítséget egy Medicare területpihentetési megállapodás létrehozásához?

Vegye fel a kapcsolatot a Medicare Benefits Koordinációs és Helyreállítási Központtal a 855-798-2627 telefonszámon, ha választ szeretne kapni a Medicare területpihentetési megállapodásának felállításával kapcsolatosan felmerülő kérdésekre.

Sok különböző szakember is segítséget nyújthat a Medicare területpihentetési megállapodásának létrehozásában, beleértve:

• magán ügyvédek
• adószakemberek
• pénzügyi tervezők
• számlaadminisztrátorok

Célszerű lehet szakmai útmutatást kapni, különösen, ha az ügye összetett, vagy az elszámolási összege nagy.

Egy tapasztalt szakember segíthet megbecsülni az Ön településének összegét, amelyre szükség van a Medicare területpihentetési megállapodásához, és a fiókot létre kell hoznia, amint azt a Medicare jóváhagyta.

Ha önállóan szeretné megtenni, a Medicare önigazgatási eszköztárral rendelkezik.

A Medicare azonban azt javasolja, hogy szakembert vegyen igénybe, ha képes rá. Fiókjának megfelelő kezelése segít abban, hogy a Medicare kifizesse az alakigényét, miután a Medicare területpihentetési megállapodása lejár.

Nem számít, hogyan kezeli fiókját, érdemes feliratkozni a Medicare frissítéseire.

A frissítések fontos információkat és változásokat nyújthatnak Önnek, amelyek befolyásolják a Medicare és a Medicare területpihentetési terveit. Ezt a linket használhatja az e-mail megadásához és a frissítések fogadásához.

Mi van, ha megváltozik a helyzetem?

Vannak olyan helyzetek, amelyek megváltoztathatják a Medicare területpihentetési megállapodásának kezelését, beleértve a következő példákat:

• Mi van, ha a Medicare területpihentetési megállapodása birtokosa meghal, mielőtt a számlán lévő összes pénzt elköltik? Nevezhet kedvezményezettet a számlájára. Ha a pénz elköltése előtt elmúlik, és az összes fennálló követelését kifizetik, a fennmaradó pénz a kedvezményezettjéhez kerül.
• Mi van, ha túlfinanszírozom a Medicare területpihentetési megállapodásom számláját? A Medicare területpihentetési megállapodásban szereplő pénzösszeget a becsült orvosi költségek határozzák meg. Ha még mindig van pénzeszköze, amikor az összes kezelést elvégezte, bezárhatja a számlát, és megtarthatja a fennmaradó pénzt. Ebben szakember segíthet.
• Mi van, ha túlfinanszírozom a Medicare területpihentetési megállapodás strukturált kifizetéseit? Ha a fizetése egy adott időszakban túl magas, a pénz áthúzódik, és csökkenti a következő havi fizetés összegét.
• Mi van, ha alulfinanszírozom a Medicare területpihentetési megállapodásaimat? Attól függ. Ha a Medicare pihentetési megállapodását a Medicare jóváhagyta, és elfogy a pénzeszköze, a Medicare felveszi a kezelési költségeket. Ha létrehoz egy nem hivatalos Medicare területpihentetési megállapodást, amelyet a Medicare nem hagyott jóvá, az állításait elutasíthatjuk.

Az elvitel

• Azok a pénzeszközök, amelyeket a munkavállalók kártérítési igénye vagy bizonyos más típusú kártérítési per után kapnak az elszámolásokról, Medicare területpihentetési megállapodásba foglalhatók.
• A Medicare területpihentetési megállapodások fizetnek minden olyan gondozást, amely a települését előidéző ​​sérüléssel kapcsolatos.
• A Medicare nem fizet a sérülésének gondozásáért, amíg a Medicare területpihentetési megállapodása le nem jár.
• Ha a Medicare területpihentetési megállapodását nem kezelik megfelelően, a Medicare tagadhatja jövőbeli igényeit.
• Szakmai szolgáltatásokat használhat a Medicare területpihentetési megállapodásának megfelelő beállításához és kezeléséhez, valamint a későbbi igények elutasításának elkerülésére.