- Ha 24 hónapig megkapta a társadalombiztosítási rokkantsági ellátásokat, automatikusan beiratkozik a Medicare programba.
- A várakozási időt eltekintik, ha amyotróf laterális szklerózisban (ALS) vagy végstádiumú vesebetegségben (ESRD) szenved.
- Nincs 65 évnél idősebb Medicare várakozási idő.
- A várakozási idő alatt más típusú lefedettségre is lehet pályázni.
Azok a személyek, akik társadalombiztosítási rokkantsági biztosításban (SSDI) részesülnek, jogosultak a Medicare-re. A legtöbb esetben kétéves várakozási idő után automatikusan beiratkozik a Medicare programba.
A Medicare lefedettsége az ellátások 25. hónapjának első napján kezdődik. Ha azonban ALS vagy ESRD van, akkor kétéves várakozási idő nélkül megkapja a Medicare lefedettséget.
Mi a Medicare várakozási ideje?
A Medicare várakozási idő kétéves időszak, amelyet az embereknek meg kell várniuk, mielőtt beiratkoznának a Medicare lefedettségbe. A várakozási idő csak azok számára szól, akik SSDI-t kapnak, és nem érvényes, ha Ön 65 éves vagy idősebb. Az amerikaiak a 65. születésnapjuk előtt három hónappal beiratkozhatnak a Medicare programba.
Ez azt jelenti, hogy ha SSDI-juttatásokért folyamodik, és 64 évesen jóváhagyják, a Medicare-ellátásai 65 évesen kezdődnek, akárcsak akkor, ha nem kapnának SSDI-t. Ha azonban bármikor igényel SSDI-t, akkor a teljes két évet meg kell várnia.
Ki jogosult a 65 év alatti Medicare-re?
Nem számít az életkorod, akkor jogosult a Medicare-re, ha 24 hónapja kapsz SSDI-juttatásokat. Az ellátások megszerzéséhez be kell jelentkeznie a Szociális Biztonsági Igazgatósághoz (SSA). Fogyatékosságának meg kell felelnie az SSA követelményeinek.
Az SSA szerint a fogyatékosságának:
- megakadályozza, hogy dolgozzon
- várhatóan legalább egy évig tart, vagy terminálnak minősül
Amint jóváhagyják az SSDI-t, akkor megkezdi a kétéves várakozási időt. Beiratkozik a Medicare A. részébe (kórházi biztosítás) és a Medicare B. részébe (egészségbiztosítás). A Medicare-kártyákat és információkat postai úton kapja meg az ellátások 22. hónapjában, és a fedezet a 25. hónapban kezdődik. Például, ha 2020 júniusában jóváhagyják az SSDI-t, akkor a Medicare lefedettsége 2022. július 1-jén kezdődik.
Valaha lemondtak a Medicare várakozási időszakáról?
A legtöbb SSDI-címzettnek 24 hónapot kell várnia a Medicare lefedettség megkezdése előtt. Vannak azonban kivételek. Bizonyos életveszélyes körülmények esetén a várakozási időt elengedik, és a lefedettség hamarabb megkezdődik. Önnek nem kell várnia a teljes két évet, ha ASL vagy ESRD van.
Az ALS-ben szenvedők várakozási ideje
Az ALS Lou Gehrig-kór néven is ismert.Az ALS krónikus állapot, amely az izomkontroll elvesztéséhez vezet. Degeneratív, ami azt jelenti, hogy az állapot idővel rosszabbodik. Az ALS jelenleg nem gyógyítható, de a gyógyszeres kezelés és a támogató kezelés javíthatja az életminőséget.
Az ALS-ben szenvedőknek orvosi ellátásra van szükségük a kényelmes életvitel érdekében. Sok ALS-ben szenvedő embernek szüksége van otthoni egészségügyi ápolók vagy ápolási intézmények ellátására. Mivel ez a betegség gyorsan mozog és ennyi orvosi ellátásra szorul, a Medicare várakozási idejét eltekintik.
Ha ALS-je van, akkor beiratkozik a Medicare lefedettségbe az első hónapban, amikor jóváhagyják az SSDI-t.
Az ESRD-s betegek várakozási ideje
Az ESRD-t néha végstádiumú vesebetegségnek vagy megállapított veseelégtelenségnek nevezik. Az ESRD akkor fordul elő, amikor a veséi már nem működnek elég jól ahhoz, hogy megfeleljenek a test szükségleteinek. Az ESRD a krónikus vesebetegség utolsó állapota. Ha ESRD-je van, valószínűleg dialízis-kezelésre lesz szüksége, és fontolóra vehetik veseátültetés esetén.
Ha ESRD-je van, akkor nem kell várnia a teljes két évet a Medicare-lefedettség megszerzéséhez. A Medicare lefedettsége a dialízis kezelés negyedik hónapjának első napján kezdődik. Már a kezelés első hónapjában megszerezheti a lefedettséget, ha befejezi a Medicare által jóváhagyott képzési programot a saját otthoni dialízis kezelésére.
Bizonyos esetekben ez azt jelentheti, hogy a lefedettség valóban megkezdődik a jelentkezés előtt. Például, ha egy orvosi központban dialízisben részesül, és a hetedik kezelési hónap alatt a Medicare-hez folyamodik, a Medicare visszamenőlegesen a negyedik hónapra nyúlik vissza.
Azonban nem fog tudni beiratkozni egy Medicare Advantage tervbe az ESRD-vel. A lefedettség a Medicare A és B részei, vagy „eredeti Medicare” lesz.
Hogyan szerezhetek fedezetet a várakozási időszak alatt?
Van néhány lehetőség a lefedettségre a kétéves várakozási időszak alatt. Ezek tartalmazzák:
- Medicaid lefedettség. Az állam politikájától függően automatikusan jogosult lehet a Medicaid szolgáltatásra, ha korlátozott jövedelemmel rendelkezik.
- Lefedettség az egészségbiztosítási piactérről. Az Egyesült Államok egészségbiztosítási piacán vásárolhat lefedettséget. A Marketplace alkalmazás figyelembe veszi Önt a Medicaid és az adójóváírások tekintetében, amelyek csökkenthetik a költségeit.
- COBRA lefedettség. Megvásárolhatja az előző munkáltatója által felajánlott tervet. Ön azonban kifizeti a teljes prémium összeget, beleértve azt a részt is, amelyet a munkáltató fizetett.
Alsó vonal
- A Medicare lefedettség 65 év alatti emberek számára áll rendelkezésre, akik társadalombiztosítási fogyatékossági ellátásban részesülnek.
- A legtöbb ember kétéves várakozási idő után automatikusan beiratkozik.
- Ha ESRD vagy ALS van, a kétéves várakozási időt eltekintjük.
- Használhatja az olyan programok előnyeit, mint a Medicaid, a COBRA vagy az Egészségbiztosítási Piactér, hogy egészségbiztosítási fedezetet kapjon a várakozási idő alatt.
