Az SM kezeléséről
Noha a sclerosis multiplex (MS) nem gyógyítható, számos kezelés áll rendelkezésre. Ezek a kezelések elsősorban a betegség progressziójának lassítására és a tünetek kezelésére összpontosítanak.
Különböző embereknek különböző típusú SM lehet. A betegség progressziója és a tünetek pedig személyenként nagyon változatosak. Mindkét okból mindegyik ember kezelési terve más lesz.
Olvassa el, hogy megismerje az elérhető MS-kezelések típusait.
Betegséget módosító gyógyszerek
A betegséget módosító gyógyszerek csökkenthetik az SM-epizódok vagy relapszusok gyakoriságát és súlyosságát. Ezenkívül képesek szabályozni az elváltozások növekedését (az idegrostok károsodása) és csökkenteni a tüneteket.
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) jelenleg számos gyógyszert hagyott jóvá az SM módosítására. Jönnek:
- injektálható gyógyszerek
- infúziók
- szájkezelések
Injektálható
Ezt a négy gyógyszert injekció formájában adják be:
- interferon béta-1a (Avonex, Rebif)
- interferon béta-1b (Betaseron, Extavia)
- glatiramer-acetát (Copaxone, általános változatok, például Glatopa)
- pegilált interferon béta-1a (Plegridy)
2018-ban az injekciós daklizumab (Zinbryta) gyártói biztonsági aggályok miatt kivonták a piacról.
Infúziók
Ezt a négy terápiát infúzióval kell megadni egy engedéllyel rendelkező klinikán:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoxantron (Novantrone)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
Orális kezelések
Ez az öt kezelés szájon át alkalmazott tabletta:
- teriflunomid (Aubagio)
- fingolimod (Gilenya)
- dimetil-fumarát (Tecfidera)
- kladribin (Mavenclad)
- sziponimod (Mayzent)
Ez a két kezelés szájon át bevett kapszula:
- ozanimod (Zeposia)
- diroximel-fumarát (Vumerity)
Őssejtek
Az őssejtek némi ígéretet mutattak az SM okozta idegkárosodás kezelésében.
Egy áttekintés szerint a mesenchymalis őssejt (MSC) terápia kimutatta, hogy segít helyrehozni a központi idegrendszert (CNS), amely az SM-ben károsodik.
Az őssejtek ennek a folyamatának a feldolgozása nem teljesen ismert, de folyamatban vannak az őssejt-terápia gyógyító képességeinek részletesebb meghatározására irányuló vizsgálatok.
Kiegészítő és természetes terápia
Diéta
Noha nincs olyan kutatás, amely egy adott étrendet támogatna az SM számára, ajánlott általában egészséges, kiegyensúlyozott étrendet fogyasztani.
Gyakorlat
Az állandó mozgás és aktivitás kritikus fontosságú az SM elleni küzdelemben. A testmozgás segít:
- javítja az izomerőt
- növeli a szív- és érrendszeri egészséget
- javítja a hangulatot
- javítja a kognitív funkciót
Az MS gyakorlási rutinjának megkezdésének jó módja az alapvető nyújtások kipróbálása ülve vagy ágyban. Ha jól érzi magát ezeknél a gyakorlatoknál, adjon hozzá igényesebb gyakorlatokat, például:
- gyaloglás
- vízi gyakorlat
- úszás
- tánc
Amint erősebbé és kényelmesebbé válik a testmozgás, módosíthatja és továbbépítheti edzésprogramját.
Ne felejtsd el, hogy bármi, amit másokkal tehetsz, különösen az élvezetes testmozgás segíthet.
Fizikoterápia
Az SM-ben szenvedők gyakran fáradtságot tapasztalnak. És ha fáradt vagy, akkor nincs kedved tornázni.
De minél kevesebb testmozgást végez, annál fáradtabbnak érzi magát. Ez egy másik oka annak, hogy a testmozgás, beleértve a fizikoterápiát is, olyan fontos.
Ezt azonban gondosan az MS-ben szenvedőkhöz kell igazítani. Fontos tényezők például a munkamenet rövidítése és a testedzés növelése.
Az MS-ben szenvedő személynek figyelembe kell vennie a PT-t egy olyan relapszus során, amely megváltoztatta a funkciókat, például:
- gyaloglás
- koordináció
- erő
- energia
A PT célja a relapszus során a funkció korábbi szintjére való visszatérés, ha lehetséges.
A professzionális PT program segít javítani az erőt és a fizikai funkciókat.
Visszaesések kezelése
A visszaesés mielőbbi befejezése a test és az elme számára egyaránt előnyös. Itt jönnek visszaesési kezelések.
Kortikoszteroidok
A gyulladás az SM relapszusainak egyik fő jellemzője. Az SM számos más tünetéhez vezethet, például:
- fáradtság
- gyengeség
- fájdalom
A kortikoszteroidokat gyakran használják a gyulladás enyhítésére és az SM rohamok súlyosságának csökkentésére.
Az SM kezelésére alkalmazott kortikoszteroidok közé tartozik a metilprednizolon (intravénás) és a prednizon (orális).
Egyéb kezelések
Ha a kortikoszteroidok nem nyújtanak enyhülést a relapszusok esetén, vagy ha az intravénás kezelések nem alkalmazhatók, vannak más kezelések is. Ezek a következők lehetnek:
- ACTH (H. P. Acthar Gel). Az ACTH az izomba vagy a bőr alá adott injekció. Úgy működik, hogy a mellékvese kéregét felszabadítja a kortizol, a kortikoszteron és az aldoszteron hormonok kiválasztására. Ezek a hormonok csökkentik a gyulladás szintjét a szervezetben.
- Plazmaferezis. Ez a folyamat magában foglalja a teljes vér eltávolítását a testéből és annak szűrését az antitestek eltávolításához, amelyek támadhatják az idegrendszert. A „megtisztított” vért ezután transzfúzió útján adják vissza neked.
- Intravénás immunglobulin (IVIG). Ez a kezelés olyan injekció, amely segíti az immunrendszer erősítését. Az SM relapszusainak előnyeiről szóló bizonyítékok azonban következetlenek voltak a klinikai vizsgálatokban.
A tünetek kezelése
Míg a fent felsorolt gyógyszerek segítenek az SM kezelésében, számos gyógyszer áll rendelkezésre az SM által okozott különböző fizikai tünetek kezelésére.
Gyógyszerek fájdalom és más izomproblémák ellen
Izomlazítókat gyakran írnak fel SM-es betegek számára. Ez azért van, mert az izmok pihentetése segít a gyakori SM tüneteiben, például:
- fájdalom
- izomgörcsök
- fáradtság
E tünetek enyhítése segíthet a depresszióban is, amely SM esetén fordulhat elő.
Az izommerevség elleni gyógyszerek a következők:
- baklofen (Lioresal)
- ciklobenzaprin (Flexeril)
- diazepam (Valium)
- tizanidin (Zanaflex)
Gyógyszerek a fáradtság ellen
A fáradtság gyakori tünet az SM-ben szenvedőknél.
A fáradtság kezelésére használt gyógyszerek közé tartozik a modafinil (Provigil). Ide tartoznak az amantadin-hidroklorid (Gocovri) is, amelyet erre a célra nem használt. A címkén kívüli használat az, amikor az egyik célra jóváhagyott gyógyszert másra használják.
Fluoxetint (Prozac) is gyakran írnak fel, mivel segít a fáradtság és a depresszió leküzdésében.
Hólyag- és bélproblémák elleni gyógyszerek
Több mint egy tucat vényköteles gyógyszer van a húgyhólyagproblémák, például az inkontinencia miatt, az SM-hez kapcsolódóan. Beszéljen orvosával arról, hogy mely gyógyszerek lehetnek a legjobbak az Ön számára.
Az MS-hez társuló székrekedés és béltünetek leghatékonyabb gyógyszerei a vény nélkül kapható székletlágyítók. Ha kérdése van ezekről a termékekről, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.
A kezelés mellékhatásai
Bár az MS kezelések hasznosak lehetnek az állapot kezelésében, mellékhatásokat is okozhatnak. Általában a legtöbb SM-gyógyszer gyakori mellékhatásokat okozhat, például:
- hányinger
- fejfájás
- a fertőzések fokozott kockázata
- fertőzésekhez kapcsolódó influenzaszerű tünetek
Az elvitel
Az MS-kel való megbirkózás nem könnyű, de a kezelés nagy változást hozhat az ön érzésében, mind fizikailag, mind érzelmileg.
Dolgozzon orvosával egy olyan kezelési terv kidolgozására, amely foglalkozik orvosi kérdéseivel, és javíthatja fizikai tüneteit és érzelmi kilátásait.
