A sérv tünetei, beleértve a fájdalmat is, a sérv típusától függően eltérhetnek. Jellemzően a legtöbb sérv kezdetben nem tartalmaz tüneteket, bár néha a sérv környéke érzékeny lehet.
Időszakos twingeket vagy húzó érzést is érezhet. A sérv növekedésével a kényelmetlenség is növekedhet.
A sérv típusai
A sérveknél egy kiálló belső szerv vagy testrész az izomon vagy a szöveten keresztül tolódik. A leggyakoribb típusok a következők:
- Lágyéksérv. Leggyakrabban férfiaknál fordulnak elő, amikor a bél vagy nagyon ritkán a hólyag az ágyékba nyúlik az inguinalis csatornán keresztül.
- Femoralis sérv. Noha ritkábban fordulnak elő, a femoralis sérveket gyakran összekeverik az inguinalis herniákkal, mert hasonló területeken fordulnak elő hasonló okok miatt. Ezek azonban az alsó has, az ágyék, a csípő vagy a comb felső részén megjelenő dudorral járnak.
- Hiatus hernia. Ezek akkor fordulnak elő, amikor a gyomor egy része a rekeszizom nyílásain keresztül a mellkasba nyúlik.
- Köldökérv. Leggyakrabban csecsemőknél fordulnak elő, amikor a bél egy része a hasüregbe nyomódik a hasba.
- Bevágó sérv. A hasi műtéten átesettek 33 százalékánál metszéssérv alakul ki. Ventrális sérvként is ismert, ezek akkor alakulnak ki, amikor a zárt szövet és izmok nem kapcsolódnak teljesen vissza, így a belső struktúrák kinyúlhatnak a legyengült területen.
A sérvek fájdalmasak?
Lágyéksérv
Az inguinalis sérv leggyakoribb tünete az ágyék kidudorodása, amely figyelmeztetés nélkül megjelenhet a túlzott megterhelés következtében, például:
- súlyemelés
- erőszakos tüsszögés, például allergiától
- krónikus köhögés, például dohányzás miatt
- erőlködés vizeléskor vagy székletürítéskor
- megnövekedett belső nyomás a hasban
Ezek a kidudorodások általában függőleges helyzetben jobban láthatóvá válnak, és fájdalmat vagy kellemetlenséget okozhatnak az ágyékában, ha:
- előre hajolni
- emelés
- köhögés
- nevetés
Egyéb tünetek a következők:
- égő vagy fájó a dudor területén
- súlyos húzódási érzés az ágyékában
- nyomás, érzékenység vagy gyengeség az ágyékában
- duzzanat és kényelmetlenség a herék körül, ha a kiemelkedés a herezacskóba ereszkedik
Femoralis sérvek
A femoralis sérvek, különösen a kis vagy közepes méretűek, esetleg nem mutatnak tüneteket. A nagyobbak azonban fájdalmat vagy kellemetlenséget okozhatnak, ha felállnak, nehéz tárgyakat emelnek, vagy ha a comb vagy a csípő felső részén jelennek meg.
Köldökérvek
A köldöksérvben szenvedő csecsemőknél a dudor csak síráskor vagy köhögéskor jelenhet meg. Ezek általában fájdalommentesek a gyermekek számára, de a felnőtt köldöksérv némi kellemetlenséget okozhat a hasban.
Hiatal sérvek
A hiatal sérvek általában olyan kicsiek, hogy van esély arra, hogy egyáltalán nem fogja érezni őket. Nagyobbak azonban azt eredményezhetik, hogy a rekeszizom nyílása is nagyobb lesz, ami fogékonyabbá teszi Önt a mellkasba nyúló más szervek iránt. Ez gyomorégésnek érezheti magát.
Egyéb tünetek a következők:
- gyomornyomás, beleértve a szorító vagy csavaró érzéseket
- mellkasi fájdalom
- savas reflux a fokozott gyomorsav-visszatartás miatt
- légzési vagy nyelési nehézség
- emésztési zavar
A gyomorsav visszatartása gyomorfekélyeket is eredményezhet, amelyek vérezhetnek és alacsony vérképhez vezethetnek.
Bevágó sérv
Az incíziós sérvek a metszés méretétől függenek. Gyakran egy hét után három héttől hat hónapig fejlődnek, de bármikor előfordulhatnak.
A bemetszés helyén kialakuló dudor vagy kiemelkedés a leggyakoribb tünet, de ha túl sok szövet vagy bel beleragad a gyenge pontba, súlyos fájdalmat okozhat, amikor a szövet elveszíti a vérellátását. Ez orvosi vészhelyzet és azonnali ellátást igényel.
Bonyodalmak
A sérv számos komplikációra hajlamos lehet, ha nem kezelik, például:
- nyomás a környező szövetekre vagy izmokra
- bebörtönzött vagy megfojtott sérv
- bélelzáródás
- szöveti halál
Börtönben lévő sérv akkor fordul elő, ha a sérv beszorul a hasfalba, ami elzáródást vagy belégzést okozhat.
A sérv megfojtása azt jelenti, hogy a belek véráramlása megszakadt. Ez életveszélyes állapot és azonnali javítást igényel.
Ezen szövődmények tünetei a következők:
- láz
- hirtelen fájdalom, amely fokozatosan súlyosbodik
- hányinger vagy hányás
- dudor, amely sötét színűvé válik, például piros vagy lila
- képtelenség a gáz átadására vagy a bélmozgásokra
Hogyan kezeli a sérvét?
A műtét a legvalószínűbb kezelés a nagy vagy fájdalmas sérvek enyhítésére. Orvosa javasolhatja a műtétet is megelőző intézkedésként, annak biztosítására, hogy később ne legyenek szövődmények. A műtéti lehetőségek a minimálisan invazív műtéttől a nyílt műtétig terjednek.
Nyílt műtét
A nyílt műtét egy kis bemetszéssel jár, a kiálló szövetet visszaszorítja a testébe, és rögzíti a bemetszést, hogy a szövet ne sérüljön meg újra.
Ehhez gyakran a sebésznek meg kell erősítenie a herniated területet hálóval. Amint a szövet a megfelelő helyen van, a metszést öltésekkel lezárják vagy összetűzik.
Ezt az eljárást tipikusan helyi érzéstelenítéssel, általános érzéstelenítéssel vagy szedációval hajtják végre.
Pihenés ajánlott, azonban mozognia kell a megfelelő keringés ösztönzése és a gyógyulás javítása érdekében. Vigyázzon, ne terhelje túl magát, mert még néhány hétbe telhet, amíg visszatérhet a szokásos aktivitási szintjéhez.
A sérv helyétől függően a sebész konkrét utasításokat ad Önnek arról, hogy milyen tevékenységeket végezhet, és mikor térhet vissza a testmozgáshoz és más rendszeres tevékenységekhez.
Minimálisan invazív műtét
A minimálisan invazív műtét, más néven laparoszkópia, kis bemetszések sorozatával jár. Gázt használnak az érintett terület felfújására, ami megkönnyíti a sebész számára a kezelendő struktúrák megtekintését.
Ezután egy kis kamerával ellátott csövet helyeznek az egyik bemetszésbe, a többi pedig a sebész eszközeinek belépési pontjaként szolgál.
Ezt az eljárást általában általános érzéstelenítéssel hajtják végre. A minimálisan invazív műtétre jogosultak általában kevésbé érzik az opció utáni kényelmetlenséget, valamint kevésbé hegesednek.
Előfordulhat, hogy hamarabb visszatérhet a rendszeres aktivitási szintre, mint azok, akiknek nyílt műtétet végeznek.
Egyéb opciók
Egy másik lehetőség az éber várakozás, ahol egyszerűen arra kell várni, hogy a sérv tünetei elmúljanak vagy rosszabbodjanak-e.
Hasznos lehet a sérvrács vagy a hasi kötőanyag is. Ezek olyan támogató merevítők, amelyek célja a sérv helyben tartása és annak súlyosbodásának megakadályozása.
A nadrágtartó nem mindig hasznos, és más problémákat is okozhat, ezért mielőtt folytatja, beszéljen orvosával erről a kezelési módszerről.
Elvitel
Bár számos sérvtípus nem tekinthető veszélyesnek, önmagában nem javul, és kezeletlenül életveszélyes helyzetekhez vezethet.
Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy a sérv bármelyik tünetét tapasztalja. Személyre szabott megoldást nyújthatnak az Ön helyzetére.
Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha fojtott vagy bebörtönzött sérv bármelyik tünetét tapasztalja, például nagyon fájdalmas dudor, és ha a dudor piros vagy lila.
