Mi a te típusod?
Úgy gondolják, hogy a sclerosis multiplex (SM) autoimmun, gyulladásos betegség, amely a központi idegrendszert és a perifériás idegeket érinti.
Az ok ismeretlen marad, de néhány tanulmány összefüggést mutat az Epstein Barr vírus között, míg mások a környezeti tényezőket, a D-vitamin hiányát vagy a parazitákat jelzik a központi idegrendszerben fennálló tartós immunválasz ingerként. Lehet kiszámíthatatlan, és bizonyos esetekben letiltani. De az SM nem minden formája azonos.
Az állapot különféle típusainak megkülönböztetése érdekében az Országos Szklerózis multiplex Társaság (NMSS) négy külön kategóriát azonosított.
Négy forma
Az SM különböző formáinak pontos meghatározása érdekében az NMSS 1996-ban felmért egy tudóscsoportot, akik az SM betegellátására és kutatására szakosodtak. A tudósok válaszainak elemzése után a szervezet az állapotot négy elsődleges típusba sorolta.
Ezeket a kurzusmeghatározásokat 2013-ban frissítették, hogy tükrözzék a kutatás fejlődését. Ők:
- klinikailag izolált szindróma (CIS)
- relapszáló-remittáló MS (RRMS)
- primer-progresszív MS (PPMS)
- szekunder-progresszív MS (SPMS)
Közös kategória
Az NMSS által meghatározott négy kategóriára az orvosi közösség ma már támaszkodik, és létrehoz egy közös nyelvet az SM diagnosztizálásához és kezeléséhez. A kategóriák osztályozása azon alapul, hogy a betegség milyen mértékben haladt előre az egyes betegeknél.
Klinikailag elszigetelt szindróma
A klinikailag izolált szindróma (CIS) a neurológiai tünetek egyetlen epizódja, amely 24 órán át vagy tovább tart. Tünetei nem köthetők lázhoz, fertőzéshez vagy más betegséghez. Gyulladás vagy demyelinizáció következményei a központi idegrendszerben.
Lehet, hogy csak egy tünete van (monofokális epizód) vagy több (multifokális epizód).
Ha van CIS-je, soha nem fordulhat elő újabb epizód. Vagy ez az epizód lehet az első MS támadása.
Ha az MRI olyan agyi elváltozásokat észlel, mint az SM-ben szenvedőknél, 60-80 százalékos esélye van arra, hogy néhány éven belül újabb epizódot és SM-diagnózist kap.
Ebben az időben előfordulhat, hogy az SM diagnózisa van, ha az MRI idősebb elváltozásokat észlel a központi idegrendszer más részén. Ez azt jelentené, hogy volt egy korábbi támadása, még akkor is, ha nem volt róla tudomása.
Orvosa diagnosztizálhatja az SM-t is, ha a cerebrospinalis folyadék oligoklonális sávokat tartalmaz.
Relapszus-remisszió MS
A leggyakoribb típus a relapszus-remisszió MS (RRMS). Az NMSS szerint az SM-ben szenvedők körülbelül 85 százaléka rendelkezik ezzel a típussal a diagnózis idején.
Ha RRMS-je van, akkor tapasztalhatja:
- világosan meghatározott relapszusok vagy fellángolások, amelyek neurológiai funkciójának intenzív romlásának epizódjait eredményezik
- részleges vagy teljes remisszió vagy gyógyulási időszak a relapszusok után és a rohamok között, amikor a betegség leáll
- enyhe vagy súlyos tünetek, valamint napokig vagy hónapokig tartó relapszusok és remissziók
Az SM progresszív típusai
Míg az SM-ben szenvedők túlnyomó többsége rendelkezik RRMS formával, néhányuknál a betegség progresszív formáját diagnosztizálják: primer-progresszív SM (PPMS) vagy másodlagosan progresszív SM (SPMS).
E típusok mindegyike azt jelzi, hogy a betegség javulás nélkül tovább súlyosbodik.
Elsődleges-progresszív SM
Az MS ezen formája lassan, de egyenletesen halad a megjelenésétől kezdve. A tünetek ugyanolyan intenzitási szinten maradnak, anélkül, hogy csökkennének, és nincsenek remissziós periódusok. Lényegében a PPMS-ben szenvedő betegek állapota meglehetősen folyamatos romlást tapasztal.
A betegség folyamán azonban változhat a progresszió sebessége - valamint a tünetek progressziójában kisebb javulások (általában átmeneti) és alkalmi fennsíkok.
Az NMSS becslései szerint az SM-ben szenvedők kb. 15% -ának van PPMS-je a betegség kialakulásakor.
Másodlagos-progresszív SM
Az SPMS inkább vegyes táska. Eleinte ez magában foglalhatja a relapszáló-remitáló tevékenység időtartamát, a tünetek fellángolásával, majd felépülési időszakokkal. Mégis, az MS fogyatékossága nem tűnik el a ciklusok között.
Ehelyett ezt az ingadozási periódust az állapot folyamatos romlása követi. Az SPMS-ben szenvedő emberek kisebb mértékű remissziókat vagy fennsíkokat tapasztalhatnak tüneteikben, de ez nem mindig így van.
Kezelés nélkül az RRMS-ben szenvedők kb. Fele egy évtized alatt fejleszti az SPMS-t.
Típusöntés
A korai SM kihívást jelenthet az orvosok számára a diagnózis felállításában. Mint ilyen, hasznos lehet megérteni az SM jellemzőit és tüneteit a kezdeti diagnózis idején - különösen azért, mert a betegségben szenvedők túlnyomó többségének a relapszáló-remissziós SM jellemzői vannak.
Bár az SM-nek jelenleg nincs gyógyírja, általában nem végzetes. Valójában az SM-ben szenvedő emberek többsége soha nem válik súlyosan fogyatékossá az NMSS szerint.
Az SM korai azonosítása a relapszus-remitáló stádiumban segíthet az azonnali kezelésben, hogy elkerülhető legyen a betegség progresszívebb formáinak kialakulása.
