Kis hölgy volt, sima mokkabőrrel. Annak ellenére, hogy törzsi idősebb volt, a haja fekete selyem volt, szürke suttogás nélkül. Népe divatja szerint hosszú, sötét szoknyát és neonvörös bársony blúzt viselt. Túlméretes homoköntésű ezüst és türkiz ékszerek díszítették, és kellemes és szenvtelen arckifejezést viselt.
Amikor átadtam neki egy glükózmérőt, amin gyakorló demó vérvizsgálatot végeztem, a szeme olyan keményre ment, mint a kovakő, amikor azt mondta nekem: „Nem érhetek a véréhez. Te vagy az ellenségem.
Ellenség?
Ez a szó megállított a nyomomban. Majdnem ledobtam a glükométert. Nincsenek ellenségeim, és eszembe sem jutott, hogy valaki más lehetek. Főleg nem olyannal, akivel most találkoztam először. „A cukorbetegség az ellenség. Nem én - mondtam.
Rendíthetetlenül azt válaszolta: - Bilagáana vagy. Ez navajo a fehér ember számára. Tekintettel arra, amit mi bilagáanas évszázadokkal ezelőtt tettünk az embereivel, azt hiszem, nem hibáztathattam őt, és mindenesetre már régen megtanultam, hogy nem lehet megváltoztatni a bennszülött kultúrát vagy hagyományokat. Vasba vannak öntve és kőbe burkolva - ugyanolyan megváltoztathatatlanok, mint a fizika törvényei.
Amikor arra a trükkös feladatra került sor, hogy az őslakos amerikaiakat megértessék és részt vegyenek cukorbetegségük kezelésében, ez a kultúra és hagyomány ugyanolyan bénítóan makacs lehet, mint egy súlyos hipo, ha valaki megpróbál felfelé vagy lefelé járni egy dombon.
Amerikai bennszülöttek és cukorbetegség
Először megtudtam, hogy gyermekként a navajosok, utesok, apacsok és pueblo indiánok között nőttem fel. És az elmúlt négy évben éppen az Új-Mexikói Egyetem Orvostudományi Karának projektjében tanítottam (Oktatás kulturális és történelmi szervezeteken keresztül), ahol gyakornokaink kétharmada bennszülött amerikai volt.
Szóval ismerem az őslakos szokásokat. De minden tapasztalatom ellenére ez volt az első közvetlen találkozásom a navajói vértől. De a navaho vér volt most a problémám. Nos, cukor a vérükben, különben is.
A navajo törzs a legnagyobb a Kötetlen Államokban, több mint 300 000 taggal. Foglalásuk nagyobb, mint Nyugat-Virginia állam, és Arizona, Új-Mexikó és Utah egyes részein terül el. És a navahóknak cukorbetegségük is van, ami akkora, mint fenntartásuk.
Az Országos Indiai Öregedési Tanács (NICOA) azt mutatja, hogy az amerikai indiánok és alaszkai bennszülöttek esetében a legmagasabb a cukorbetegség prevalenciája az összes faji és etnikai csoport közül az Egyesült Államokban.
Eközben a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) előrejelzése szerint minden második, 2000-ben született amerikai indiai / alaszkai bennszülött gyermek életében 2-es típusú cukorbetegségben szenved, hacsak a jelenlegi tendencia nem áll le. Több mint 16 százalékot diagnosztizáltak, szemben a nem spanyol fehérek 8,7 százalékával, és minden hatodik amerikai indián és alaszkai bennszülöttnél cukorbetegséget diagnosztizáltak - ez több mint kétszerese az általános amerikai lakosság gyakoriságának.
Tehát mit csinálnak a navahók és más törzsek a cukorbetegség ellen? Nagyon. A navahóknak az egyik legjobb programja van a cukorbetegség leküzdésére az Egyesült Államokban, és nincsenek egyedül. És a nem őshonos közösségek cukorbetegségének ellátásával ellentétben a pénz nem a legnagyobb probléma.
A bennszülöttek ingyenes egészségügyi ellátással rendelkeznek az Indiai Egészségügyi Szolgálaton (IHS) keresztül, ráadásul sok törzs nagy összegeket pumpál az olaj- és gázbevételekből vagy kaszinókból a házon belüli egészségügyi rendszereikbe. Amikor a Jicarilla Apache Nation nem törődött az IHS kórház állapotával Dulce fővárosában, Új-Mexikóban, csak újat építettek a kormány számára.
Minden jó érdekében megtette őket. Megépítették saját dialízisközpontjukat is. Mindössze 3000 tagú törzs számára.
És ez a dilemma lényege. Az őslakos törzsek nagyobb problémával küzdenek, mint a többiek, de jobb erőforrásokkal rendelkeznek. És mégis úgy tűnik, hogy még mindig elveszítik a csatát.
Fehérliszt alapú étrend a hibás?
Az indiai országban sokan úgy vélik, hogy a „hagyományos” natív étrend okolható a sztratoszférikus cukorbetegség arányáért. A Navajo esetében ez magában foglalja a megsütött kenyeret, az olvasztott sertészsírban főtt fehér liszt pasztát, amely puffasztott lapos kenyeret eredményez. Hogyan lett egy ilyen dolog hagyományos étel? Egy szó: Áruk.
A második szóháború után évtizedekig a legtöbb „indiai rezervátum” élelmiszerellátása a kormány által szállított iparosított élelmiszerlánc-termékek voltak: konzervek és dobozos ételek. A sült kenyér valójában kreatív megoldás a táplálkozási dilemmára: Csak WTF-et tudsz fogyasztani zsírral és liszttel?
Galina Burgart / Getty képek
Ennek ellenére a bennszülöttek legalább három generációja nőtt fel ezeket a cuccokat fogyasztva, így ma már ezt a „hagyományos étrendet” fogják fel. A bennszülött cukorbetegség növekedése pedig az áruk pályáját követi, ezért a bennszülött cukorbetegség programjainak fő beavatkozási területe az emberek főzésmódjának megváltoztatása. Ez a szerény étrendváltások támogatásától kezdve a radikálisabb felhívásokig az európai kapcsolattartás előtti nyers étrend visszatérésére irányul. De ez egy kemény, felfelé irányuló csata. Az őslakos öreg emberek, mint mindenütt a régi emberek, nem szeretik, ha megmondják nekik, mit kell tenniük; és a legtöbb bennszülött törzsi tagba belekötött vének tiszteletbeli kulturális igényei sokkal nehezebbé teszik a beavatkozást.
A haladás lassú és a veszteségek egyre nagyobbak. Emlékszel az általam említett Jicarilla Dialízis Központra?
A modern orvoslás megfelel a hagyományoknak
Mi van a Fehér Ember megoldásával a szent gyógyszeres kabinettel? A bennszülöttek, különösen az idősebbek, nem nagyon szeretik a „Fehér ember gyógyszert” szedni - mondják bennszülött hallgatóim, és gyakran inkább a hagyományos gyógymódokra támaszkodnak. Sok bennszülött hallgatóm fejébe vetettem azt az ötletet, miszerint a cukorbetegség egy fehér ember átka, amelyet a fehér ételünk okoz, és ezért fehér ember gyógyszerére van szükség, de még nem hallottam egyiküktől sem, ha ez a motivációs megközelítés működött.
Személy szerint azt gondolom, hogy a jövő fényesnek tűnik a törzsek számára a járvány elleni küzdelemben. Ha nem ennek a generációnak, akkor a következőnek. Amikor az ECHO-nál tanítottam, az egyik első kérdésem az volt, hogy hány hallgatónak van cukorbetegsége. Figyelembe véve hallgatónk demográfiai adatait, számomra mindig nagy meglepetés volt, hogy az egyes kohorszokban milyen kevés PWD-vel (cukorbetegek) rendelkezünk. Szinte egyik sem. De amikor megkérdeztem, kinek van cukorbeteg családtagja, minden kéz fellőtt. Függetlenül attól, hogy elmozdíthatják-e az idősebbeket, láthatják a falon az írást, és törzshagyományként szeretnék megszüntetni a cukorbetegséget.
A törzsi hallgatóink tanításához az volt a megközelítésem, hogy tiszteletben tartsam hagyományaikat, de megpróbáltam új definíciókat létrehozni arról, hogy kik vagyunk mindannyian. A cukorbetegség is egy törzs. És azok, akiknek van, valamint a szeretteink, tagok vagyunk. Ez meghaladja a nyelvet, a kultúrát és a hagyományokat. Mindannyian tanulhatunk egymástól. Arra összpontosítottam, hogy tanítsuk diákjainkat, hogy mi a cukorbetegség, majd számoltam bennük rejlő bölcsességekkel és hagyományokkal, hogy kitaláljuk, hogyan lehet felhasználni ezeket az ismereteket embereik megsegítésére.
Barátot csinált az új ellenségemből? Leültünk és együtt békés pipát szívtunk? Nem. De a négy hónapos képzés végén végzett ballagási ünnepségen odajött hozzám, és egyik kezét a karomra támasztotta, olyan könnyű, mint egy toll, alig ért hozzám, és azt mondta: „Még mindig te vagy az ellenségem ... De jó ellenség vagy. ”
- Köszönöm - mondtam neki -, büszke vagyok arra, hogy ellenséged lehetek. És most először a szeme megpuhult a kovakőtől és csillogott a jókedvtől.
Will Dubois 1-es típusú cukorbetegségben él, és öt, a betegségről szóló könyv szerzője, köztük a Tigris megszelídítése és a Túl a ujjbetűkön. Sok éven át segített a betegek kezelésében egy orvosi központban vidéki Új-Mexikó, amely egyedülálló betekintést nyújt az őslakos amerikai populációkba és a cukorbetegségbe. Wil egy repülési rajongó, felesége és fia, valamint túl sok macskája mellett él az egyesült államokbeli Las Vegas-ban.
