A neuropátiás fájdalom általában krónikus fájdalom. Általában krónikus, progresszív idegbetegség okozza, és sérülés vagy fertőzés következtében is előfordulhat.
Ha krónikus neuropátiás fájdalma van, az bármikor fellángolhat, nyilvánvaló fájdalmat kiváltó esemény vagy tényező nélkül. Akut neuropátiás fájdalom, bár nem gyakori, előfordulhat.
A nem neuropátiás fájdalom (nociceptív fájdalom) általában sérülés vagy betegség következménye. Például, ha egy nehéz könyvet a lábára ejt, az idegrendszere fájdalomjeleket küld azonnal a könyv elérése után.
Neuropátiás fájdalom esetén a fájdalmat általában nem esemény vagy sérülés váltja ki. Ehelyett a test csak fájdalomjeleket küld az agyadnak nem engedélyezve.
Az ebben a fájdalomban szenvedő emberek lövöldözéssel, égő fájdalommal járhatnak.A fájdalom állandó lehet, vagy időszakosan jelentkezhet. A zsibbadás vagy az érzékelés elvesztésének érzése is gyakori.
A neuropátiás fájdalom idővel egyre súlyosbodik.
Körülbelül minden harmadik amerikai él krónikus fájdalmat. Ezek közül 5-ből 1-en tapasztalnak neuropátiás fájdalmat.
Egy 2014-es tanulmány becslése szerint az amerikaiak 10 százaléka valamilyen neuropátiás fájdalmat tapasztal.
A lehetséges okok megértése segíthet jobb kezelések és módszerek megtalálásában, amelyek megakadályozzák a fájdalom súlyosbodását az idő múlásával.
Mi okozza a neuropátiás fájdalmat?
A neuropátiás fájdalom leggyakoribb okai négy fő kategóriába sorolhatók: betegség, sérülés, fertőzés és a végtag elvesztése.
Betegség
A neuropátiás fájdalom számos betegség és állapot tünete vagy szövődménye lehet. Ezek közé tartozik a sclerosis multiplex, a myeloma multiplex és a rák egyéb típusai.
Nem mindenki szenved ilyen betegségben neuropátiás fájdalmat, de egyesek számára problémát jelenthet.
A Clevelandi Klinika szerint a cukorbetegség a neuropátiás esetek 30 százalékáért felelős. A krónikus cukorbetegség befolyásolhatja az idegek működését.
A cukorbetegek általában végtagjaikban és számjegyeikben érzik az érzést és a zsibbadást, amelyet fájdalom, égés és szúrás követ.
A hosszú távú túlzott alkoholfogyasztás számos szövődményt okozhat, beleértve a krónikus neuropátiás fájdalmat is. A krónikus alkoholfogyasztás idegi károsodásának hosszan tartó és fájdalmas következményei lehetnek.
A trigeminus neuralgia fájdalmas állapot, súlyos neuropátiás fájdalmakkal az arc egyik oldalán. Ez a neuropátiás fájdalom egyik leggyakoribb típusa, és ismert ok nélkül is előfordulhat.
Végül a rákkezelés neuropátiás fájdalmat okozhat. A kemoterápia és a sugárzás egyaránt befolyásolhatja az idegrendszert, és szokatlan fájdalomjeleket okozhat.
Sérülések
A szövetek, izmok vagy ízületek sérülései a neuropátiás fájdalom ritka okai. Hasonlóképpen a hát, a láb és a csípő problémái vagy sérülései tartós károsodást okozhatnak az idegekben.
Míg a sérülés gyógyulhat, az idegrendszer károsodása nem. Ennek eredményeként a balesetet követően sok éven át tartós fájdalmat tapasztalhat.
A gerincet érintő balesetek vagy sérülések neuropátiás fájdalmat is okozhatnak. A herniált lemezek és a gerincvelő kompressziója károsíthatja a gerinc körüli idegrostokat.
Fertőzés
A fertőzések ritkán okoznak neuropátiás fájdalmat.
A bárányhimlő, amelyet a bárányhimlő vírus újraaktiválása okoz, több hetes neuropátiás fájdalmat válthat ki egy ideg mentén. A postherpeticus neuralgia az övsömör ritka szövődménye, amely állandó neuropátiás fájdalommal jár.
A szifilisz fertőzés égő, megmagyarázhatatlan fájdalmat is okozhat. A HIV-fertőzöttek ezt a megmagyarázhatatlan fájdalmat tapasztalhatják.
Végtagvesztés
A neuropátiás fájdalom egy nem gyakori formája, az úgynevezett fantomtag-szindróma fordulhat elő, ha egy karot vagy lábat amputáltak. A végtag elvesztése ellenére az agyad még mindig úgy gondolja, hogy fájdalomjeleket kap az eltávolított testrészről.
Valójában azonban az történik, hogy az amputáció közelében lévő idegek rosszul működnek, és hibás jeleket küldenek az agyadnak.
A karokon vagy a lábakon kívül fantomfájdalom érezhető az ujjakban, a lábujjakban, a péniszben, a fülben és más testrészekben.
Egyéb okok
A neuropátiás fájdalom egyéb okai a következők:
- B-vitamin hiány
- carpalis alagút szindróma
- pajzsmirigy problémák
- arcidegproblémák
- ízületi gyulladás a gerincben
Melyek a tünetek?
A neuropátiás fájdalom tünetei kissé eltérhetnek, de ezek a tünetek gyakoriak:
- lövöldözés, égő vagy szúró fájdalom
- bizsergés és zsibbadás, vagy „tű és tű” érzés
- spontán vagy kiváltó fájdalom
- fájdalmat váltott ki, vagy olyan fájdalom, amelyet általában nem fájdalmas események okoznak - például dörzsölés valamihez, hideg hőmérséklet vagy hajamosás
- krónikus érzés kellemetlen vagy rendellenes érzés
- alvási vagy pihenési nehézség
- érzelmi problémák krónikus fájdalom, alvásvesztés és nehézségek kifejezése következtében
Hogyan kezelik?
A neuropátiás fájdalomkezelés célja azonosítani a fájdalomért felelős alapbetegséget vagy állapotot, és ha lehetséges, kezelni.
Fontos cél, hogy orvosa célja a fájdalomcsillapítás, a fájdalom ellenére is megőrizze a tipikus képességeket és javítsa az életminőségét.
A neuropátiás fájdalom leggyakoribb kezelési módjai a következők:
Vény nélkül kapható fájdalomcsillapítás
A nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), mint például Aleve és Motrin, néha használják neuropátiás fájdalom kezelésére.
Sokan azonban úgy vélik, hogy ezek a gyógyszerek nem hatékonyak a neuropátiás fájdalmak esetén, mert nem a fájdalom forrását célozzák meg.
Vényköteles gyógyszerek
Az opioid fájdalomcsillapítók általában nem csökkentik a neuropátiás fájdalmat, valamint más típusú fájdalmakat is. Ráadásul az orvosok habozhatnak felírni őket, attól tartva, hogy egy személy függővé válhat.
Helyi fájdalomcsillapítók is alkalmazhatók. Ide tartoznak a lidokain tapaszok, kapszaicin tapaszok, valamint vényköteles kenőcsök és krémek.
Antidepresszáns gyógyszerek
Az antidepresszáns gyógyszerek nagy ígéretet mutattak a neuropátiás fájdalom tüneteinek kezelésében.
Az antidepresszánsok két általános típusát írják fel az ilyen állapotú emberek számára:
- triciklusos antidepresszánsok
- szerotonin-noradrenalin visszavétel gátlók
Ezek kezelhetik a krónikus fájdalom okozta depresszió vagy szorongás fájdalmát és tüneteit egyaránt.
Görcsoldók
Görcsgátló gyógyszereket és görcsoldókat gyakran alkalmaznak a neuropátiás fájdalom kezelésére. A gabapentinoidokat leggyakrabban neuropátiás fájdalom esetén írják fel.
Nem világos, hogy a roham elleni gyógyszerek miért működnek ebben az állapotban, de a kutatók úgy vélik, hogy a gyógyszerek zavarják a fájdalomjeleket és megállítják a hibás továbbítást.
Idegtömbök
Orvosa szteroidokat, helyi érzéstelenítőket vagy más fájdalomcsillapító gyógyszereket fecskendezhet az idegekbe, amelyekről úgy gondolják, hogy felelősek az elterjedt fájdalomjelekért. Ezek a blokkok ideiglenesek, ezért meg kell ismételni a munka folytatása érdekében.
Beültethető eszköz
Ehhez az invazív eljáráshoz sebészre van szükség egy eszköz beültetésére a testébe. Egyes eszközöket az agyban, másokat a gerincben használnak.
Ha egy eszköz a helyén van, elektromos impulzusokat küldhet az agyba, a gerincvelőbe vagy az idegekbe. Az impulzusok megállíthatják a szabálytalan idegi jeleket és kontrollálhatják a tüneteket.
Ezeket az eszközöket általában csak olyan egyéneknél használják, akik nem reagáltak jól más kezelési lehetőségekre.
Életmód kezelések
A neuropátiás fájdalom tüneteinek enyhítésére fizikai, relaxációs és masszázsterápiákat alkalmaznak. Ezek a kezelési formák megkönnyíthetik az izmokat.
Egészségügyi szolgáltatója megtaníthatja a fájdalom kezelésére.
Például néhány neuropátiás fájdalommal küzdő embernél több órás ülés után fokozott tünetek jelentkezhetnek. Ez megnehezítheti az asztali munkák elvégzését.
A gyógytornász vagy az ergoterapeuta megtaníthatja az ülésre, nyújtásra, állásra és mozgásra vonatkozó technikákat a fájdalom megelőzése érdekében.
Hogyan kezelhető ez a fájdalom?
Ha orvosa képes azonosítani a neuropátiás fájdalom kiváltó okát, annak kezelése csökkentheti, sőt megszüntetheti a fájdalmat.
Például a cukorbetegség a neuropátiás fájdalom gyakori oka. A megfelelő cukorbetegség-ellátás - amely magában foglalja az egészséges étrendet és a rendszeres testmozgást - megszüntetheti vagy csökkentheti a neuropátiás fájdalmat.
A vércukorszint gondozása megakadályozhatja a súlyosbodó fájdalmat és zsibbadást is.
Multimodális terápia
A többirányú megközelítés hatékony módja lehet az állapot kezelésének.
A legjobb eredmények elérése érdekében gyógyszerek, fizikoterápia, pszichológiai kezelés, sőt műtét vagy implantátum kombinációja is alkalmazható.
Outlook
A neuropátiás fájdalom negatívan befolyásolhatja az életét, ha nem tesz lépéseket annak kezelésére és a súlyosbodó tünetek megelőzésére.
Idővel ez súlyos fogyatékossághoz és szövődményekhez vezethet, beleértve a depressziót, alvási problémákat, szorongást és még sok mást.
Szerencsére a kutatók többet megtudnak arról, hogy miért alakul ki ez az állapot, és mit lehet tenni annak hatékony kezelésére. Ez jobb kezelési lehetőségekhez vezet.
Az Ön számára megfelelő kezelési lehetőségek megtalálása időbe telhet, de Ön és orvosa együttműködve megkönnyítheti a fájdalmas állapot tüneteit.
