Egy életen át tartó gyaloglás, testmozgás és mozgás megterhelheti porcát - a sima, fényes, fehér kötőszövet, amely eltakarja a csontok végét.
Ennek a porcnak a degenerációja ízületi gyulladáshoz vezethet, és ízületeinek krónikus gyulladását eredményezheti.
Az osteoarthritis (OA) az ízületi gyulladás leggyakoribb formája. Az OA-t általában degeneratív ízületi betegségnek is nevezik.
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint az Egyesült Államokban több mint 32,5 millió felnőttnél van OA, ami a felnőttek fogyatékosságának egyik fő oka.
Az ízületek felépítése
A porc párnázza a csontok végét, és lehetővé teszi számukra, hogy simán és könnyen mozogjanak egymás ellen.
A szinoviumnak nevezett membrán veszi körül az ízületeket, és sűrű folyadékot termel, amely segít megőrizni a porc egészségét.
A szinoviuma gyulladhat és megvastagodhat, amikor a porc kopása bekövetkezik. Ez gyulladáshoz vezethet, és extra folyadék keletkezhet az ízületeiben, ami duzzanatot eredményezhet.
Az OA által leggyakrabban érintett ízületek a következők:
- térd
- csípő
- kezét
- láb
- gerinc
Mivel a porc tovább romlik, az alapul szolgáló csontok nem biztos, hogy eléggé párnázottak a porcból.
Miután csontfelületei közvetlenül érintkeznek egymással, általában további fájdalom és gyulladás lép fel az ízületekben és a környező szövetekben.
Amint a csontjai tovább őrlődnek és egymáshoz dörzsölődnek, növekedni kezdenek az oszteofiták vagy csont sarkantyúk, amelyek az OA-val rendelkező ízületek egyik leggyakoribb megállapítása.
Az öregedés természetes folyamata
Minél idősebb leszel, annál gyakoribb, hogy enyhe fájdalmat vagy fájdalmat tapasztalsz, amikor:
- állvány
- lépcsőzni
- gyakorlat
Természetesen a tested nem áll helyre olyan gyorsan, mint amilyen.
Emellett a porc az életkor előrehaladtával természetesen romlik, és a merevség, különösen hosszú ideig tartó ülés vagy fekvés után, az OA-val élő emberek egyik leggyakoribb tünete.
Mivel testének természetes lengéscsillapítói elhasználódnak, ízületei kevésbé képesek kielégíteni az életünk által támasztott követelményeket.
Az izomtónus és a csontok ereje is csökken az életkor előrehaladtával, ami tovább nehezíti a fizikailag megterhelő feladatokat és megterheli a testedet.
Az OA kockázati tényezői
Az OA kialakulásának gyakori kockázati tényezője az életkor. A CDC szerint 2040-re a becslések szerint az 18 éves és idősebb amerikai lakosság 26 százaléka az orvos által diagnosztizált ízületi gyulladással küzd.
A 65 évnél idősebb emberek majdnem 50 százaléka azonban arról számolt be, hogy orvos azt mondta nekik, hogy ízületi gyulladásban szenvednek.
Egyéb tényezők, amelyek növelik az ember esélyét a betegség kialakulására:
Súly
A túlsúly további stresszt jelenthet:
- ízületek
- porc
- csontok
Ez a stressz különösen befolyásolhatja a térdét és a csípőjét, és ez azt jelenti, hogy kevésbé valószínű, hogy fizikailag aktív lesz. A rendszeres fizikai aktivitás, például a napi séta, nagymértékben csökkentheti az OA kialakulásának valószínűségét.
Családi történelem
A genetika növelheti az OA kialakulásának valószínűségét. Ha vannak olyan családtagjai, akik ilyen állapotban élnek, akkor fokozottabb kockázatot jelenthet az OA kialakulása.
Szex
A CDC szerint az ízületi gyulladás legtöbb típusa gyakoribb a nőknél, beleértve az osteoarthritist is.
Foglalkozása
Bizonyos foglalkozások növelik az OA kialakulásának kockázatát, mint például:
- Építkezés
- mezőgazdasági
- tisztítás
- kiskereskedelem
Az ilyen szakmákban dolgozó emberek erősebben használják testüket munkájuk részeként, ami az ízületek nagyobb kopását eredményezi.
Fiatalabb, aktívabb emberek is kialakíthatják az OA-t. Ez azonban gyakran trauma, például sportsérülés vagy baleset következménye.A sérülések vagy balesetek kórtörténete növelheti az OA későbbi kialakulásának esélyét.
Az OA kezelése
Az OA-nak nincs gyógymódja. Ehelyett a kezelés célja a fájdalom kezelése és az olyan járulékos tényezők csökkentése, amelyek súlyosbíthatják az OA tüneteit.
Az OA kezelésének első lépése a fájdalom csökkentése. Ez gyakran a következők kombinációjával történik:
- gyógyszerek
- gyakorlat
- fizikoterápia
Az OA kezelése gyakran az ember életmódjához és a fájdalmat és fájdalmat okozó kiváltó tényezőkhöz igazodik. Számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre. Ezek tartalmazzák:
Gyógyszer
A vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerek lehetnek azok, amelyekre az OA-val élő embereknek szüksége van a fájdalom kezelésére.
Ilyen például az acetaminofen (Tylenol) és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), mint például az aszpirin és az ibuprofen (Advil, Motrin).
Injekciók
A szteroid injekciók segíthetnek csökkenteni az érintett ízületek fájdalmát. Nem szabad azonban ismételten használni őket, mert idővel további ízületi károsodásokat okozhatnak.
Glükokortikoid injekciók
A térd- vagy csípő OA-val élő emberek számára az American College of Rheumatology (ACR) és az Arthritis Foundation (AF) határozottan javasolják az ízületek glükokortikoid injekcióit. A glükokortikoid egyfajta kortikoszteroid.
Az ízületek glükokortikoid injekcióit csak feltételesen ajánlják a kézi OA-val élőknek, mivel nincs bizonyíték a kezükre gyakorolt hatásukra.
Az FDA által jóváhagyott glükokortikoidok a következők:
- triamcinolon-acetonid (Zilretta)
- metilprednizolon (Depo-Medrol)
- betametazon (Celestone Soluspan)
Más típusú injekciók
A tanulmányok egyszer feltárták a hialuronsav (gél) injekciók előnyeit a térdízületben, és ezeket az injekciókat továbbra is nagyon rutinszerűen használják a térd OA-jához. Egy 2019-es kutatási áttekintés azonban megkérdőjelezte hatékonyságukat.
A hialuronsav injekciókat csak az FDA engedélyezte a térdízületben történő alkalmazásra, és általában nem használják más ízületi ízületeknél.
A hialuronsav injekciók más helyeken, például a kezedben vagy a csípődben lévő ízületekbe történő befogadása példa lehet a nem engedélyezett gyógyszerhasználatra.
Címkén kívüli drogfogyasztásA címkén kívüli drogfogyasztás az, amikor az FDA által egy célra jóváhagyott gyógyszert más célra használják, amelyet még nem engedélyeztek.
Az orvos azonban továbbra is használhatja a gyógyszert erre a célra. Ennek oka, hogy az FDA szabályozza a gyógyszerek tesztelését és jóváhagyását, de nem azt, hogy az orvosok miként használják a gyógyszereket a betegek kezelésére.
Tehát orvosa felírhat olyan gyógyszert, amely szerintük a legjobb az Ön ellátására.
Az ACR és az AF most feltételesen javasolja a hialuronsav injekciókat azoknak az embereknek, akik térd OA-val vagy OA-val élnek az első carpometacarpalis (CMC) ízületben.
Az első CMC ízület a hüvelykujj közelében található.
Az ACR és az AF nyomatékosan javasolja ezeket az injekciókat csípő OA-val élő emberek számára.
Más injekciókat, például vérlemezkében gazdag plazmát (PRP) és őssejt injekciókat alkalmaznak kísérleti jelleggel.
Sebészet
A műtétet általában olyan emberek számára tartják fenn, akik súlyos és legyengítő OA-val rendelkeznek.
Az osteotomia olyan művelet, amely a csont elvágásával, majd újrapozícionálásával átrendezi a csontot. Ezt a fajta műveletet néha a térdízülete körül hajtják végre, hogy segítsen kezelni az OA fájdalom tüneteit.
Néha csontfúziót (arthrodesis) végeznek az erősen leromlott ízületek kezelésére. A csípő vagy a térd ízületi gyulladását ritkán hajtják végre, de fúziót lehet végezni más ízületeken, például a következőkön:
- ujjak
- csukló
- bokák
Súlyosan ízületi gyulladással járó csípő- és térdízületek esetén a teljes ízületpótlás (artroplasztika) tartós fájdalomcsillapítást és az életmód jelentős javulását eredményezheti.
Életmódbeli változások és otthoni gyógymódok az OA kezelésére
A fájdalom kezelése és a tünetek csökkentése érdekében néhány egyszerű életmód-módosítás megkönnyítheti a csontok és az ízületek dolgát. Ezek a beállítások javíthatják a funkciókat és az életminőséget.
A lehetőségek a következők:
Gyakorlat
Az alacsony hatású edzés segíthet az izmok megerősítésében és a csontok erősségében. A testmozgás javítja az ízületek mozgékonyságát is.
Hagyjon el olyan nagy hatású gyakorlatokat, mint például:
- tenisz
- futás
- ugrálás
Fontolja inkább az alacsony hatású gyakorlatokat, például:
- golfozás
- úszás
- jóga
- kerékpározás
Ezek a gyakorlatok könnyebbek az ízületein.
Ezeket a gyakorlatokat is ellenőrizze OA gyulladás és fájdalom esetén.
Hő- vagy hidegterápia
Meleg borogatást vagy hideg csomagolást alkalmazzon az ízületekre, ha azok fájóak vagy fájdalmasak. Ez segíthet a fájdalom enyhítésében és a gyulladás csökkentésében.
Segédeszközök
A segédeszközök használata elősegítheti az ízületi gyulladások kirakodását és támogatását. Ilyenek például:
- kapcsos zárójel
- sín
- vesszők
Pihenés
A fájdalmas, fájó ízületek megfelelő pihenése segíthet a fájdalom enyhítésében és a duzzanat csökkentésében.
Fogyás
A Tufts University szerint akár 5 font elvesztése segíthet csökkenteni az OA tüneteit, különösen a nagy ízületekben, például a térdében és a csípőjében.
Outlook
Nagyon gyakran tapasztalunk fájdalmat és fájdalmat ízületeinkben az életkor előrehaladtával - különösen, ha:
- álló
- lépcsőzés
- gyakorlása
Az is lehetséges, hogy a porc degenerációja idővel gyulladáshoz és OA-hoz vezethet.
Vannak azonban orvosi kezelések és életmódbeli változások, amelyeket elfogadhat a fájdalom csökkentése és más tünetek kezelése érdekében.
Ha Önnek OA-ja van, akkor mindig érdemes beszélni egy orvossal a kezelési lehetőségek feltárása érdekében.
