A dopamin-agonisták megértése

A dopamin egy összetett és kulcsfontosságú neurotranszmitter, amely mindennapi fizikai és mentális funkcióinkért felelős.

Ezen agyi vegyi anyag szintjének változása megváltoztathatja viselkedésünket, mozgásunkat, hangulatunkat, memóriánkat és sok más reakciót.

A magas és alacsony dopaminszint különböző rendellenességeket okoz. Például a dopamin szintjének változása szerepet játszik olyan állapotokban, mint a Parkinson-kór és a nyugtalan láb szindróma.

A dopamin agonisták (DA) olyan gyógyszerek, amelyek a dopamin hatásainak utánzásával működnek, ha alacsony a szint. Ezek a gyógyszerek javítják az állapottal kapcsolatos tüneteket azáltal, hogy becsapják az agyat arra, hogy dopamin áll rendelkezésre.

Gyors tények a dopamin agonistákról

• utánozza a szervezet dopaminjának a tünetek enyhítését elősegítő hatásait
• hasznos a Parkinson-kór tüneteinek korai kezelésében, különösen 60 évnél fiatalabb embereknél
• kevesebb mozgással kapcsolatos mellékhatás (diszkinézia), mint a Parkinson-kór levodopájához képest
• Az újabb DA gyógyszerek szelektívebben kötődnek a dopamin receptorokhoz, és kevesebb a szívvel kapcsolatos mellékhatásuk
• Az újabb DA gyógyszerek meghosszabbított felszabadulású készítményei csökkentik a több dózis egész napos bevitelének terhét
• a dopamin manipulációja súlyos mellékhatásokat okozhat, beleértve a kényszeres viselkedést és más mentális egészségi problémákat
• szédülést, ájulást vagy hirtelen álmosságot okozhat, ami veszélyes az éberséget igénylő feladatokhoz, például a vezetéshez
• elvonási szindrómát okozhat, beleértve hirtelen magas lázat, izommerevséget, veseelégtelenséget és egyéb alvási, hangulati és fájdalmi problémákat, ha hirtelen leállítják

Mi az a dopamin agonista?

A dopamin-agonisták olyan vényköteles gyógyszerek, amelyek önmagukban vagy más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazhatók a dopaminvesztés következtében kialakuló különféle állapotok kezelésére.

A kutatások azt mutatják, hogy a dopamin-receptoroknak két fő csoportja van, a D1 és a D2, amelyek alatt alcsoportok találhatók, amelyek felelősek a testünk sok viselkedési, hormonális és izomhatásáért.

A D1 csoportba tartoznak a D1 és D5 receptorok, a D2 csoportba pedig a D2, 3 és 4.

Mindegyik testünk különböző területein található, és felelősek a fontos cselekedetekért, kezdve a haladás módjától a tanulásig. Sejtjeinkben a dopamin hiánya sok negatív módon befolyásolja testünket.

A dopamin-agonisták kötődnek az agy D1- és D2-csoportjához tartozó dopamin-receptorokhoz, lemásolva a neurotranszmitter hatásait az alacsony szintről bekövetkező rendellenességek javítása érdekében.

Hogyan működnek a dopamin agonisták?

Leginkább a mozgással és hormonokkal kapcsolatos rendellenességekre gyakorolt ​​hatásuk miatt írják fel őket.

Javíthatják az egyéb kapcsolódó problémákat, például az alvászavarokat, a fájdalmat és az érzelmi aggodalmakat, amelyek bizonyos dopaminhoz kapcsolódó állapotokkal együtt jelentkeznek.

Ezek a gyógyszerek nem olyan erősek, mint a Parkinson-kór kezelésére alkalmazott levodopa típusú gyógyszerek, de nem rendelkeznek a levodopa hosszú távú alkalmazásával járó súlyosabb, kontrollálatlan mozgással kapcsolatos mellékhatásokkal, az úgynevezett diszkinéziával.

Az újabb dopamin-agonisták hasznosak a Parkinson-kór korai kezelésében.

Fontos megérteni, hogy a dopaminreceptorok befolyásolása (felfelé vagy lefelé) jó és rossz hatásokat eredményezhet. Ezeknek a gyógyszereknek van néhány komoly kockázata, beleértve az impulzus-szabályozással és a függőséggel kapcsolatos problémákat.

Melyek a szokásos dopamin-agonisták és mit kezelnek?

A DA gyógyszereknek két fő kategóriája van, az ergolin és a nem ergolin.

Az első generáció ergolin típusú, és manapság ritkábban használják, mivel használatukkal komoly szív- és tüdőfüggetlen kockázatok vannak. Ennek oka elsősorban az, hogy a régebbi gyógyszerek a szervezetben elérhető dopaminreceptorokhoz kötődnek, és nem szelektívek.

Példák az ergoline DA-ra

Brómkriptin (Parlodel). A Parkinson-kór és a dopaminnal kapcsolatos hormonális állapotok, például a hiperprolaktinémia és a kapcsolódó állapotok kezelésére jóváhagyott Bromocriptine vényköteles gyógyszer, tabletta vagy kapszula formájában kapható, amely generikus és márkás változatban egyaránt kapható. Ma ritkán használják.

Cabergoline. Ez a vényköteles gyógyszer tabletta formájában kapható, amelyet hiperprolaktinémia kezelésére használnak, olyan állapotban, amelyben az agyalapi mirigy magas prolaktin hormonszintet termel. A megnövekedett prolaktinszint megzavarhatja a nők menstruációs ciklusát, az ovulációt és a tejtermelést. A férfiaknál reproduktív és szexuális problémákat okozhat.

Példák nem ergolin DA-ra

Ezek az újabb gyógyszerek specifikusabb dopamin receptorokhoz kötődnek, és kevesebb szív- és tüdőhatásuk van.

Apomorfin (Apokyn). Egy rövid hatású injekciós gyógyszer, amelyet a hirtelen Parkinson-kór tüneteinek gyors enyhítésére használnak, az apomorfin 10 percen belül lép életbe, és a hatás körülbelül egy órán át tart. Vannak nagyon súlyos mellékhatások és gyógyszerkölcsönhatások ezzel a gyógyszerrel. Beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével azokról az óvintézkedésekről, amelyekkel tisztában kell lennie a gyógyszer szedése során.

Pramipexol (Mirapex). Ez egy vényköteles gyógyszer tabletta formájában, márkajelzéssel és generikus változatban. A rövid és hosszú hatású formákat a Parkinson-kór (PD) tüneteinek kezelésére használják, egy krónikus degeneratív állapotban, amelyben a dopamin sejtek lassan elpusztulnak, ami mozgással és hangulattal kapcsolatos rendellenességeket okoz. A pramipexol segít javítani a mozgással kapcsolatos tüneteket, és különösen hasznos 60 évesnél fiatalabb betegeknél a tünetek előrehaladásának lassítására. A rövid hatású változatot a nyugtalan láb szindróma tüneteinek kezelésére is használják.

Ropinirol (Requip). Ez egy vényköteles gyógyszer, amely mind a márka, mind a generikus változatban tabletta formájában kapható. Rövid és hosszú hatású típusként egyaránt kapható, és a PD és a nyugtalan láb szindróma tüneteinek kezelésére használják, olyan állapotban, amelyben késztetés van a lábak folyamatos mozgatására, még pihenés alatt is. Ez megzavarhatja az alvást és nappali fáradtságot okozhat.

Rotigotin (Neupro). A napi egyszeri vényköteles gyógyszer, amely transzdermális tapaszként kapható, többféle erősségben, a Rotigotine-t a Parkinson-kór és a nyugtalan láb szindróma tüneteinek kezelésére használják.

Vannak-e mellékhatásai a dopamin agonistáknak?

A DA-gyógyszerek mellékhatásai a gyógyszeres kezeléstől (ergolin és nem ergolin), az adagtól, a gyógyszer alkalmazásának hosszától és az egyéni tulajdonságoktól függően változhatnak.

Ha zavaró mellékhatásokat tapasztal, ne hagyja abba a gyógyszer szedését önmagában. Beszéljen orvosával az elérhető állapotok javításának lehetőségeiről. Ez magában foglalja a nem gyógyszeres kezelés lehetőségeit is.

A mellékhatások enyhék lehetnek, és néhány nap múlva elmúlhatnak, vagy elég fontosak lehetnek ahhoz, hogy dózismódosításra vagy a gyógyszer leállítására van szükség. A DA gyógyszerek elvonási tüneteket vagy az állapot súlyosbodását okozhatják, ha hirtelen leállítják őket.

Ez nem a mellékhatások teljes listája. Kérje meg gyógyszerészét vagy orvosát a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos konkrét aggályokról.

mellékhatások

A dopamin-agonisták mellékhatásai a következők:

• álmosság
• szédülés
• megnövekedett pulzusszám
• szívbillentyű problémák, szívelégtelenség
• fejfájás
• száraz száj
• hányinger, hányás, székrekedés
• gyomorégés
• orrfolyás
• megnövekedett vérnyomás
• alacsony vérnyomás
• zavar
• a memória vagy a koncentráció problémája
• mozgással kapcsolatos problémák (diszkinézia)
• ájulás
• hirtelen álmosság
• paranoia, izgatottság
• a lábak vagy a karok duzzanata

Milyen kockázatokkal jár a dopamin agonista gyógyszerek alkalmazása?

A dopamin agonista gyógyszerek, különösen az idősebb generációs gyógyszerek, komoly kockázatokat rejtenek. A kockázatok a gyógyszeres kezelés, az adagolás és az egyedi reakciók függvényében változnak.

Ha kórtörténetében szív- vagy vérnyomásproblémák, vese- vagy májbetegségek, pszichózis vagy más mentális egészségi problémák vannak, orvosa megvitathatja a DA-gyógyszerek előnyeit és kockázatait az Ön állapotában.

Ezek a DA gyógyszerekkel kapcsolatos kockázatok. Ez nem a lehetséges kockázatok teljes listája.Beszélje meg orvosával a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos konkrét aggályait.

• Szívroham. Olyan tünetek, mint mellkasi fájdalom, légszomj, hányinger és izzadás.
• Stroke. Olyan tünetek, mint a kar vagy a láb zsibbadása, homályos beszéd, bénulás, egyensúlyvesztés és zavartság.
• Kivonási szindróma. Tünetekről számoltak be a dopamin agonista dózisainak csökkentése vagy hirtelen leállítása esetén. Ez súlyos, rosszindulatú szindrómának nevezett állapotot okozhat (a tünetek közé tartozik a magas láz, a merevség, az eszméletvesztés és a veseelégtelenség). Súlyos szorongást, depressziót, alvási és hangulati problémákat is okozhat. Fontos, hogy ne hirtelen hagyja abba vagy csökkentse ezeknek a gyógyszereknek az adagját. Orvosa lassan megkönnyíti az adagolást, ha mellékhatásai vagy egyéb problémái vannak a gyógyszerrel.
• A nyugtalan láb szindróma növekedése. Kora reggeli tünetek és visszapattanó hatások lehetségesek.
• Kényszeres viselkedés. Elkezdődhet vagy súlyosbodhat a kényszeres szerencsejáték, a mértéktelen evés, a vásárlás, a szex és más viselkedés. Beszéljen orvosával, ha viselkedési változásokat észlel Önben vagy egy szeretett személyében. Kérdezze meg orvosát erről a kockázatról és arról, hogy mit kell tudnia.
• Hallucinációk. Különböző típusú érzékszervi hallucinációk (vizuális, hang-, illat- és ízérzetek) lehetnek intenzívek és zavaróak.
• Alacsony vérnyomás. Olyan tünetek, mint az ájulás és a szédülés, amikor felállt ülve vagy fekve (ortosztatikus hipotenzió).
• Hirtelen álmosság. Ez a tünet veszélyes lehet. Vigyázzon az éberséget igénylő tevékenységekkel, például a vezetéssel, amíg megszokja a gyógyszert. Kerülje az alkoholt vagy más olyan anyagokat, amelyek fokozhatják az álmosságot.
• Problémák a testtartással. Néhány DA gyógyszer, mint például a pramipexol, rendellenességeket okozhat a test helyzetében (hajlás, hajlítás).
• Fibrózis. A szövetek hegesedése a tüdőben, a szívben vagy a gyomorban együtt járhat olyan tünetekkel, mint légszomj, köhögés, mellkasi fájdalom, lábduzzanat, fogyás és fáradtság.
• A pszichózis növekedése. Ezek a gyógyszerek ronthatják a mentális egészségi állapotokat és a tüneteket.
• Izomromlás (rhabdomyolysis). A tünetek között szerepelhet sötét vizelet, izomgyengeség, fájdalom és láz.

Mikor keresse fel orvosát

Azonnal forduljon orvosához, ha a következő tünetek bármelyike ​​jelentkezik:

• kényszeres magatartás, amely téged vagy valakit veszélyeztet
• erős hallucinációk, amelyek zavarják a mindennapi élet működését
• a tünetek súlyosbodása
• szívproblémák (megnövekedett pulzusszám, mellkasi fájdalom, láb- vagy karduzzanat)

Ha allergiás reakciója van egy dopamin agonista gyógyszerrel szemben (a nyelv duzzanata, légzési nehézség, kiütés), azonnal hívja a 911-et és forduljon orvoshoz.

Az elvitel

A dopamin-agonisták a gyógyszerek tág kategóriája, amelyek utánozzák a szervezet dopamin-hatását az alacsony dopaminszinttel kapcsolatos tünetek enyhítésére. Leggyakrabban a Parkinson-kór és a nyugtalan láb szindróma kezelésére használják, de más állapotokra is előírják.

A dopamin-agonisták mellékhatásai súlyosak lehetnek, és magukban foglalhatják a kényszeres vagy kockázatos viselkedést is. A betegség tüneteinek súlyosbodása hosszú távú alkalmazással lehetséges.

Orvosa megbeszéli a dopamin agonista gyógyszerek kockázatát és előnyeit, és figyelemmel kíséri Önt, amíg a gyógyszert szedi a mellékhatások miatt.

Amíg nem szokta meg a gyógyszeres kezelést, vigyázzon, vagy végezzen más tevékenységeket, amelyekre figyelmesnek kell lennie. Ne álljon túl gyorsan az egyensúlyi problémák, a szédülés és a hirtelen ájulás elkerülése érdekében.

Kérdezze meg gyógyszerészét a vényköteles, vény nélkül kapható gyógyszerek, kiegészítők és DA gyógyszerek kölcsönhatásairól.

Fontos, hogy rendszeresen megbeszélje orvosával az állapotával és a gyógyszerekkel kapcsolatos aggályait. Ne hagyja abba hirtelen semmilyen gyógyszer szedését anélkül, hogy először beszélne orvosával.