Mi a szívburokgyulladás?
A szívburokgyulladás a szívburok gyulladása, egy vékony, kétrétegű tasak, amely körülveszi a szívét.
A rétegek között kevés folyadék van, hogy megakadályozzák a súrlódást, amikor a szív dobog. Ha a rétegek gyulladnak, mellkasi fájdalmat okozhat.
A szívburokfolyadék szerepe a szív kenése, a szívburok védi a fertőzéstől. A szívburok segít abban is, hogy a szíve a helyén maradjon a mellkas falán belül.
A szívburokgyulladás gyulladásos állapot, általában akut, hirtelen jelentkező, és néhány naptól néhány hétig tart.
A szívburokgyulladás legtöbb oka nem ismert, de a vírusfertőzések feltehetően az esetek 80-90 százalékáért felelősek.
Bármi más, ami gyulladást okoz, például rák, szintén szívburokgyulladást okozhat. Bizonyos gyógyszerek szintén okot okozhatnak.
A szívburokgyulladás legtöbbször önmagában oldódik. Azonban a kezelés időtartamának csökkentése és a kiújulások megelőzése érdekében kezelések állnak rendelkezésre.
A szív egyéb gyulladásos állapotai:
- Endokarditisz. Ez magában foglalja az endocardium gyulladását, a szívkamrák és a szelepek belső bélését. Általában bakteriális fertőzés okozza.
- Szívizomgyulladás. Ez a szívizom, vagy a szívizom gyulladása. Általában vírusfertőzés okozza.
- Myopericarditis. Ez a szívizom és a szívburok gyulladása.
Gyors tények a szívburokgyulladásról
- Bárki kaphat szívburokgyulladást.
- A mellkasi fájdalom miatt az ügyeletre kerülő emberek körülbelül 5 százalékának pericarditise van.
- A szívburokgyulladásban szenvedők mintegy 15-30 százaléka többször is előfordul, úgynevezett visszatérő szívburokgyulladás.
- A szívburokgyulladás előfordulása kissé magasabb az afroamerikai populációban.
- A tuberkulózis a szívburokgyulladás egyik fő oka.
- A szívburokgyulladás a görög „perikardionból” származik, ami azt jelenti, hogy körülveszi a szívet. A „-itis” utótag a görög nyelvtől származik gyulladásra.
Pericarditis kifejezések
- A leggyakoribb az akut szívburokgyulladás. Előfordulhat önmagában vagy az alapbetegség tüneteként.
- Az ismétlődő (vagy visszatérő) szívburokgyulladás szakaszos vagy állandó lehet. Az első kiújulás általában a kezdeti támadástól számított 18-20 hónapon belül történik.
- A szívburokgyulladást akkor tekintjük krónikusnak, ha a gyulladáscsökkentő kezelés leállításakor a relapszus bekövetkezik.
- A szívburok-folyadék folyadék felhalmozódása a szívburokrétegekben. A nagy szívburok-kiömlésekben szenvedők csaknem egyharmadánál kialakul a szívtamponád, ami orvosi vészhelyzet.
- A szívtamponád egy hirtelen folyadékgyülem a szívburokrétegekben, amelynek következtében csökken a vérnyomása, és megakadályozza a szív kitöltését. Ehhez sürgősségi ellátásra van szükség.
- Késleltetett szívburokgyulladás vagy Dressler-szindróma az, amikor a szívburokgyulladás a szívműtétet vagy a szívrohamot követő hetekben alakul ki.
- Szűkületes szívburokgyulladás az, amikor a szívburok hegesedik vagy ragaszkodik a szívhez, így a szívizom nem tágulhat. Ez ritka, és krónikus szívburokgyulladásban szenvedőknél vagy szívműtét után alakulhat ki.
- Az effuzív-összehúzódó szívburokgyulladás akkor jelentkezik, amikor mind az effúzió, mind a összehúzódás jelen van.
A szívburokgyulladás tünetei
A szívburokgyulladás szívrohamnak érezheti magát, hirtelen jelentkező éles vagy szúró fájdalommal a mellkasában.
A fájdalom lehet a mellkas középső vagy bal oldalán, a mellcsont mögött. A fájdalom sugározhat a vállára, a nyakára, a karjára vagy az állkapcsára.
A tünetei a pericarditis típusától függően változhatnak.
Ha éles mellkasi fájdalma van, a legjobb, ha azonnal orvosi segítséget kér.
A szívburokgyulladásban szenvedők mintegy 85-90 százalékának tünete a mellkasi fájdalom. Egyéb tünetek a következők:
- alacsony láz
- gyengeség vagy fáradtság
- légzési nehézség, különösen fekve
- szívdobogás
- száraz köhögés
- duzzanat a lábadban, a lábadban és a bokádban
A tünetei súlyosbodhatnak, ha:
- feküdjön laposan
- vegyen mély lélegzetet
- köhögés
- Nyel
Felülve és előrehajolva jobban érezheti magát.
Ha a szívburokgyulladásának oka bakteriális, akkor láza, hidegrázása és a normálist meghaladó fehérvérsejtszám lehet. Ha az ok vírusos, influenzaszerű vagy gyomor tünetei lehetnek.
A szívburokgyulladás okai
Leggyakrabban a pericarditis oka nem ismert. Ezt idiopátiás szívburokgyulladásnak nevezik.
Általánosságban elmondható, hogy a szívburokgyulladásnak fertőző vagy nem fertőző okai lehetnek. A fertőző okok a következők:
- vírusok
- baktériumok
- gombák és paraziták, amelyek mindkettő nagyon ritka ok
A nem fertőző okok a következők:
- szív- és érrendszeri problémák, például korábbi szívroham vagy műtét
- a szívburokba ütköző daganatok
- sérülések
- sugárkezelés
- autoimmun állapotok, például lupus
- néhány gyógyszer, ami ritka
- anyagcserezavarok, például köszvény
- veseelégtelenség
- egyes genetikai betegségek, például a mediterrán családi láz
A szívburokgyulladás diagnosztizálása
Orvosa megkérdezi a kórtörténetét, mik a tünetei, mikor kezdődtek a tünetei, és mi tűnik súlyosbítónak.
Fizikai vizsgát tesznek. Ha a szívburok gyulladt, a folyadék mennyisége megnőhet a tasak két szövetrétege között, ami folyadékgyülemhez vezet. Az orvos sztetoszkóppal hallgatja a felesleges folyadék jeleit.
Meghallgatják a súrlódást is. Ez a szívburok zaja, ami a szíved külső rétegéhez dörzsölődik.
A diagnózisban használt egyéb tesztek a következők:
- mellkasröntgen, amely megmutatja a szíved formáját és az esetleges felesleges folyadékmennyiséget
- elektrokardiogram (EKG vagy EKG) a szívritmusának ellenőrzésére és a feszültségjel csökkentésére a folyadékfelesleg miatt
- echocardiogram, amely hanghullámok segítségével mutatja meg a szíve alakját és méretét, valamint azt, hogy folyadékgyülem van-e a szív körül
- MRI, amely részletes képet ad a szívburokról, beleértve azt is, hogy megvastagodott-e, gyulladt-e, vagy van-e folyadékgyűjtemény
- CT-vizsgálat, amely részletes képet ad a szívéről és a szívburokról
- jobb szív katéterezés, amely információt ad a szívében lévő töltőnyomásról
- vérvizsgálatok a gyulladás markereinek felkutatására, amelyek pericarditisre vagy bármely feltételezett szisztémás betegségre utalnak
A szívburokgyulladás kezelése
A szívburokgyulladás kezelése annak okától függ, ha ismert. Ha bakteriális fertőzése van, akkor antibiotikumot kaphat.
Az American Heart Association szerint a legtöbb esetben a szívburokgyulladás enyhe, és egyszerű kezeléssel, például gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és pihenéssel önmagában megtisztul.
Ha más egészségügyi kockázata van, orvosa kezdetben a kórházban kezelheti Önt.
A kezelés célja a fájdalom és gyulladás csökkentése, valamint a kiújulás kockázatának minimalizálása. Az egyéb orvosi kockázat nélküli emberek szokásos terápiája a következőket tartalmazza:
NSAID-ok
A vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) fájdalom és gyulladás esetén egyaránt előírják. Az ibuprofen vagy az aszpirin gyorsan megkönnyebbül.
Ha súlyos a fájdalma, orvosa erősebb gyógyszert írhat fel.
Kolchicin
A kolchicin egy gyulladást csökkentő gyógyszer, amely hatékonyan csökkenti a tünetek időtartamát és megakadályozza a szívburokgyulladás kiújulását.
Kortikoszteroidok
A kortikoszteroidok hatékonyan csökkentik a pericarditis tüneteit.
De tanulmányok kimutatták, hogy a kortikoszteroidok korai alkalmazásának megnőhet a pericarditis megismétlődésének kockázata, és kerülni kell azokat, kivéve azokat az extrém eseteket, amelyek nem reagálnak a hagyományos kezelésre.
Sebészet
A műtét fontolóra vehető olyan visszatérő szívburokgyulladás esetén, amely nem reagál más kezelésre. A szívburok eltávolítását pericardiectomiának nevezzük. Ezt a kezelést általában utolsó vonalbeli terápiának tartják fenn.
Szükség lehet a felesleges folyadék elvezetésére. Ez történhet műtéti úton vagy katéter behelyezésével. Ezt hívják pericardiocentesisnek vagy pericardialis ablaknak.
A pericarditis megelőzése
Lehet, hogy nem tudja megakadályozni a szívburokgyulladást, de minimalizálhatja a szívburokgyulladás kiújulásának kockázatát. Fontos, hogy kövesse kezelési tervét.
Amíg teljesen meg nem gyógyul, pihenjen és kerülje a megerőltető fizikai aktivitást. Beszélje meg orvosával, hogy meddig kell korlátoznia a tevékenységét.
Ha megismétlődés jeleit észleli, a lehető leghamarabb forduljon orvosához.
Mi a kilátás?
A szívburokgyulladásból való felépülés időbe telik. Bizonyos esetekben hetekbe telhet, amíg a tünetek teljesen megszűnnek.
A szívburokgyulladás legtöbb esete enyhe és komplikációk nélküli. De krónikus szívburokgyulladással komplikációk lehetnek, beleértve a folyadék felhalmozódását és a szívburok összehúzódását.
Ezek a szövődmények kezelhetők, beleértve a műtétet is. Az orvosi kezelési lehetőségekkel kapcsolatos kutatások folyamatosak.
Ha a szívburokgyulladás krónikussá válik, folytathatja az NSAID-k vagy más gyógyszerek szedését.
Azonnal kérjen segítséget, ha bármilyen típusú mellkasi fájdalma van, mivel ez valami komolyabb jele lehet.
.jpg)
