Mi a tünetmentes bakteriuria?
Tünetmentes bakteriuria akkor fordul elő, ha baktériumok vannak jelen egy ürített vizeletmintában. A húgyúti baktériumok kolonizációja okozza.
A húgyúti fertőzés (UTI) olyan tüneteket okoz, mint a gyakori vizelés, a fájdalmas vizelés vagy a kismedencei fájdalom. De a tünetmentes bakteriuria nem okoz észrevehető tüneteket. A feltétel egyszerűen a baktériumok nagy számának kimutatására utal a vizeletmintában.
Ennek ellenére jó oka van aggódni a fertőzés miatt, különösen ha terhes. Tüneti felső UTI-hez (nevezetesen pyelonephritis) vezethet. A pyelonephritis egyfajta vesefertőzés, amely komplikációkhoz vezethet a terhesség alatt.
A tünetmentes bakteriuria az egészséges premenopauzás nők 1-5 százalékát, a terhes nők 1,9-9,5 százalékát érinti. A tünetmentes bakteriuria kevésbé fordul elő férfiaknál.
Mi okozza a tünetmentes bakteriuriát?
A baktériumokat tipikusan közösülés közben vagy a bélmozgás után törölgetik a húgyutakba. A baktérium E. coli a tünetmentes bakteriuria legtöbb esetben felelős.
Más baktériumfajok is okozhatnak kolonizációt, beleértve:
- Klebsiella pneumoniae
- Proteus mirabilis
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus fajok
- Enterococcus fajok
- B csoport streptococcusok
Melyek a tünetmentes bakteriuria kockázati tényezői?
Mivel a tünetmentes bakteriuria nem okoz tüneteket, fontos tudni, mi növeli a fertőzés kockázatát.
A kutatók számos kockázati tényezőt azonosítottak, többek között:
- terhesség
- cukorbetegség
- növekvő életkor
- immunszuppresszív rendellenességek, például HIV, AIDS és néhány rák
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek elnyomják az immunrendszert
- a húgyutakat érintő eljáráson megy keresztül
- vesetranszplantációt kapnak
- húgyúti elzáródások, például kövekből
- a hólyag kontrolljának elvesztése
- vizeletkatéter jelenléte
- gerincvelő sérülés
Ha ezeknek az orvosi gondoknak vagy állapotoknak bármelyike fennáll, vagy fennállhat, fennállhat a tünetmentes bakteriuria kockázata.
A legújabb klinikai irányelvek szerint azonban a tünetmentes bakteriuria szűrése csak terhes nőknek, bizonyos endoszkópos urológiai eljárásokon átesőknek és idősebb felnőtteknek ajánlott, akiknél UTI tünetei vannak.
Milyen következményei vannak a tünetmentes bakteriuriának a terhesség alatt?
Nem terhes nőknél a tünetmentes bakteriuria ritkán okoz komoly problémákat. Terhes nőknél azonban ez a fertőzés felfelé haladhat, akut urethritist, akut cystitust és akut pyelonephritist okozva.
A bakteriuria káros terhességi következményekhez vezethet, például alacsony születési súlyhoz és koraszüléshez. A koraszülés a leggyakoribb oka az újszülöttek súlyos szövődményeinek - beleértve a halált is.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a kezeletlen tünetmentes bakteriuriában szenvedő terhes nők akár 45 százalékánál pyelonephritis alakul ki.
A vesefertőzés akut légzési distressz szindrómához (ARDS) vagy szepszishez is vezethet. A szepszis akkor fordul elő, amikor patogén organizmusok vagy toxinok behatolnak a vérbe vagy a szövetbe. Mindkettő életveszélyes lehet.
Hogyan diagnosztizálják a tünetmentes bakteriuriát?
Mivel ebben az állapotban az emberek definíció szerint tünetek nélkül vannak, a pozitív vizeletkultúra az egyetlen diagnózis eszköz.
Ha terhes vagy, akkor orvosa valószínűleg szűrést végez. A terhes nőket terhességük elején, a 12. és 16. hét között kell szűrni.
Az orvos megadja Önnek a tiszta áramlású vizeletmintát. Ezt a mintát egy laboratóriumba küldik tenyésztésre. Ez a minta segíthet orvosának azonosítani a jelenlévő baktériumok típusát és számát.
A labor a telepképző egységek / milliliter (CFU / ml) nevű mérést használja a vizeletmintában jelen lévő baktériumok számának megszámolására. Tünetmentes bakteriuria esetén a pozitív vizeletminta legalább 100 000 CFU / ml.
Ha a vizeletminta pozitív, és nincsenek UTI tünetei, akkor tünetmentes bakteriuria diagnosztizálható.
A diagnosztikai kritériumok különböznek férfiak és nők, pontosabban terhes nők között. A nem terhes nőknek ugyanazon baktériumfajból két egymást követő pozitív mintát kell benyújtaniuk, mielőtt tünetmentes bakteriuria diagnózist kapnának.
A legtöbb orvos egy terhes nőt egy vizeletmintagyűjtéssel kezel, amely megfelelő baktériumok növekedését mutatja. A katéterrel ellátott férfiaknak és embereknek csak egy pozitív mintát kell szolgáltatniuk.
Hogyan kell kezelni a tünetmentes bakteriuriát terhesség alatt?
A bakteriális fertőzéseket általában antibiotikumokkal kezelik. A tünetmentes bakteriuriában szenvedő nem terhes egyének azonban általában nem igényelnek kezelést. Ennek oka, hogy nincsenek káros hatások, és a baktériumok idővel spontán módon kitisztulhatnak.
Az antibiotikumok szedése a szervezetben a baktériumok normális egyensúlyát is megzavarhatja. Ezenkívül az antibiotikumok túlírása elősegítheti az antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumtörzsek megjelenését.
A tünetmentes bakteriuria antibiotikus kezelése azonban a következő csoportok számára ajánlott:
- terhes nők
- olyan emberek, akik a húgyúti vagy prosztata kezelésével foglalkoznak
A fenti csoportokba tartozó embereket át kell szűrni tünetmentes bakteriuria szempontjából, hogy az állapot azonosítása esetén a kezelés azonnal megkezdődhessen.
Milyen típusú antibiotikumokat lehet felírni terhesség alatt?
A kezeléshez általában elegendő egy rövid orális antibiotikum-kúra. Orvosa valószínűleg hét-tíz napos antibiotikum-kúrát fog felírni. Ügyeljen arra, hogy befejezze a teljes antibiotikum-kezelést az orvos utasítása szerint.
Számos tanulmány összehasonlította a különböző antibiotikum-sémákat, és bebizonyította, hogy ugyanolyan hatékonyak a tünetmentes bakteriuria kezelésében. Orvosa nagy valószínűséggel jelentést kap a vizeletkultúrájáról, amely megmutatja a leghatékonyabb antibiotikumokat az adott baktériumok számára.
Azok a antibiotikumok, amelyeket általában a terhes nők kezelésére használnak, a következők:
- ampicillin (Principen)
- amoxicillin (Amoxil)
- cephalexin (Keflex)
- nitrofurantoin (makrodantin)
Orvosa biztosan felír olyan antibiotikumot, amelyet biztonságosnak tartanak terhesség alatt. Néhány antibiotikumot, például a ciprofloxacint (Cipro), gyakran használják húgyúti fertőzések kezelésére nem terhes nőknél, de terhesség alatt nem használják gyakran a fejlődő magzat biztonsági aggályai miatt.
Mi történik a tünetmentes bakteriuria terhesség alatti kezelése után?
Miután befejezte a kezelési programot, újra felkeresi orvosát, hogy ellenőrizze a felbontást.
Az antibiotikumok bevétele után a terhes nőknek újabb vizelettenyésztést kell végezniük, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a baktériumok elpusztultak. Ha ez a tenyészet negatív, akkor rendszeres időközönként átvizsgálhatók újrafertőzésükig, amíg nem születnek.
Hogyan lehet megelőzni a tünetmentes bakteriuriát?
Az alábbi irányelvek betartásával segíthet a húgyutak bakteriális kolonizációjának megelőzésében:
- Fogyasszon sok folyadékot. Célozzon naponta több pohár vizet inni. Ez segíthet a baktériumok kiürítésében a húgyutakból.
- Bélmozgás után törölje elölről hátulra. A hátulról az elejére történő törlés baktériumokat juttathat a nő beléből a húgyutakba.
- Vizelje röviddel a szex után. Ez segít a baktériumok kiürítésében a húgyutakból.
- Igyál áfonyalevet. Bár a vizsgálatok nem meggyőzőek, az áfonyalé lelassíthatja vagy megakadályozhatja a húgyúti baktériumok szaporodását.
Milyen kilátásokkal jár a tünetmentes bakteriuria a terhesség alatt?
A tünetmentes bakteriuria a legtöbb embernél általában jóindulatú állapot. Ugyanakkor a terhes nőket fokozza a fertőzések, például a pyelonephritis kockázata. Ennek eredményeként növeli a koraszülés és más szövődmények kockázatát is.
A terhes nőket korán át kell szűrni, és ha az állapot fennáll, rövid antibiotikum-kúrával kell kezelni.
Forduljon orvoshoz, ha végül tünetei vannak, beleértve a gyakori vizeletet, a kismedencei fájdalmat vagy az UTI egyéb mutatóit.
