Mi a preeclampsia?
A preeclampsia olyan állapot, amelyet magas vérnyomás és esetleg megemelkedett fehérje szint a vizeletben, vagy károsodott máj- vagy alvadási funkció jellemez. Bár általában a későbbi terhességben alakul ki, a terhesség elején vagy ritkán, a szülés után is kialakulhat.
Ha preeclampsia-t tapasztal, orvosának szükség lehet a vajúdás kiváltására és a csecsemő leszállítására. Ez a döntés a preeclampsia súlyosságán és a terhesség hosszán alapul.
Olvassa el, hogy többet megtudjon arról, mire számíthat, ha enyhe vagy súlyos preeclampsia jelentkezik.
Enyhe preeclampsia
Ha enyhe preeclampsia-t diagnosztizálnak, orvosa:
- indítson vajúdást a 37. és 40. hét között. Orvosa gyógyszereket adhat a méhnyak felkészítésére a vajúdásra, ha szükséges.
- késleltesse a szülést, ha a diagnózisa a 37. hét előtt megtörténik, a súlyossága nem halad, nem vagy vajúdó, és szorosan figyelemmel kísérhető és biztosítható az Ön és a csecsemő közérzete.
Súlyos preeclampsia
A súlyos preeclampsia kórházi kezelést és szoros megfigyelést igényel. Orvosa valószínűleg vajúdást vált ki, ha:
- Terhessége 34. héten túl van.
- Állapotának súlyossága előrehalad.
- A baba egészsége romlik.
A vérnyomás szabályozásának elősegítése érdekében orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, mint például:
- hidralazin (apresolin)
- labetalol (Normodyne vagy Trandate)
- nifedipin (Procardia)
Súlyos preeclampsia nullától 28 hétig
Ha súlyos preeclampsia alakul ki a terhesség 28. hete előtt, akkor Önnek és babájának nagy a súlyos szövődmények kockázata.
A súlyos preeclampsia szövődményei a terhesség 28. hete előtt
• tüdőödéma
• veseelégtelenség
• stroke
• előrehozott szállítás
• felvétel újszülött intenzív terápiára
• növekedési retardáció
• a belek sérülése
• krónikus tüdőbetegség
Súlyos preeclampsia 21–27. Héten
Súlyos preeclampsia ritkán alakul ki a terhesség második trimeszterében. Amikor ez bekövetkezik, általában olyan nőknél fordul elő, akiknek kórtörténetében szerepel:
- krónikus magas vérnyomás
- vesebetegség
- preeclampsia egy korábbi terhességgel
A preeclampsia oka lehet a méhlepény rendellenes kapcsolódása a méh falához vagy a moláris terhesség (a kóros terhességi szövet növekedése a méhben).
A moláris terhesség olyan magzatokkal jár, amelyek nem fejlődnek normálisan.
Ha terhességének ebben a szakaszában preeclampsia van, Önnek és orvosának mérlegelnie kell a csecsemő viselésének kockázatát a rendkívüli koraszülöttség lehetséges szövődményei ellen, amelyek a következők lehetnek:
- magzati halál
- újszülött szövődményei
- neurológiai hiányosságok
Fokozódhat az anyai szövődmények kockázata, beleértve:
- rohamok
- veseelégtelenség
- stroke
Súlyos preeclampsia 28-36 hétnél
Ha súlyos preeclampsia alakul ki a terhesség 28. és 36. hetében, a kockázatok hasonlóak a 28. hét előtt előforduló kockázatokhoz, de az arány alacsonyabb.
Ha 28-32. Hetes terhes vagy, és azonnal szülned kell, akkor babádnak nagy a komplikációk és az esetleges halál kockázata. Néhány túlélő csecsemő hosszú távú fogyatékossággal rendelkezik. Ezért orvosa várhat néhány napot a szülés megkezdése előtt.
Ez idő alatt magnézium-szulfátot kaphat a görcsök megelőzésére. A vérnyomás csökkentésére más gyógyszereket is kaphat, például hidralazint (Apresoline) és szteroidokat, például betametazont, hogy elősegítse a baba tüdejének fejlődését.
Szülésig a kórházban is kell maradnia.
A 34 hetes vagy azt meghaladó súlyos preeclampsia esetén az orvosok általában azonnali szülést javasolnak. 34 hete előtt azonban orvosa 48 órával szteroidokat írhat fel, mielőtt vajúdást indítana a csecsemő tüdejének megerősítésére.
A szülés időpontját az állapot súlyossága, az anyai és a magzati jólét állapota határozza meg.
Súlyos preeclampsia 37. héten vagy később
Az anya számára továbbra is fennállnak kockázatok, ha a preeclampsia a 37. héten vagy azt követően alakul ki, de a csecsemőt érintő kockázatok csökkennek, mivel a csecsemőt ma már a szülésnél időtartamnak tekintik.
HELLP szindróma
HELLP szindróma a súlyos preeclampsia előrehaladottabb változata. Nevét néhány jellemzőjének első betűjéről kapta: hemolízis (vörösvértestek lebontása), megemelkedett májenzimek és alacsony vérlemezkeszám.
Ha fejlődik ez az állapot, Önnek és babájának egyaránt nagy a komplikációk kockázata. Az anyai kockázatok közé tartozik a veseelégtelenség, a tüdőödéma, az alvadási zavar és a stroke.
A magzati szövődmények szoros összefüggésben vannak a terhesség korával a szüléskor, de a terhességgel kapcsolatos problémákból, például a placenta megrepedéséből is fakadhatnak.
Ezek a problémák súlyosak. Orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy a diagnózistól számított 24–48 órán belül szülje meg gyermekét, még akkor is, ha ez azt jelenti, hogy a baba idő előtt születik.
Orvosa tanácsot ad Önnek a szülés időpontjáról, figyelembe véve a csecsemő terhességi korát és állapotának súlyosságát.
Ritka preeclampsia a szülés után
Ritka esetekben a preeclampsia a szülés után jelentkezhet.
A szülés utáni preeclampsia tünetei lehetnek gyomorfájdalom, fejfájás vagy a kezek és az arc duzzanata. Lehet, hogy összetévesztik tipikus szülés utáni tünetekkel, ezért fontos meghatározni a tünetek okát.
Beszéljen orvosával, ha bármilyen tünete aggódik a szülés után.
Outlook
A preeclampsia súlyos betegség, amely mind az anyát, mind a babát érintheti. Az azonnali szülés ajánlott kezelés súlyos preeclampsia esetén, de a kezelés attól függ, hogy a terhesség alatt milyen távolságban vagy, és milyen súlyos a preeclampsia.
Ha bármilyen tünete van terhesség alatt vagy a baba szülését követően, forduljon orvosához.
