Mennyit kell szállítania a vízszünet után?

Ha közelebb kerülsz az esedékességedhez, akkor aggódhatsz a víz törése miatt, amikor kint vagy. De mit is jelent pontosan, ha „elszakad”?

Babáját magzatvíz veszi körül - a „vize”. A méh belsejében lévő tasakban található. Amikor ez a zsák elszakad, általában a vajúdás előtt vagy alatt történik. Ha az összehúzódások megkezdése előtt megszakad, a membránok idő előtti repedésének (PROM) nevezzük.

A következő: a PROM csak a terhesség 8-10 százalékában fordul elő. Tehát a legtöbb terhességnél el fog szakadni a vize után megkezdődnek az összehúzódásaid.

Ez azt jelenti, hogy mit kell tudnia arról, hogy a PROM hogyan befolyásolhatja a munka és a szállítás időzítését.

Túlélés a víz megszakadása után

A magzatvíz hormonokból, tápanyagokból és antitestekből áll. Ez egy védőpárna a baba számára, amely a fogantatás után körülbelül 12 nappal kezd gyűjteni. A baba ténylegesen issza a vízszerű folyadékot - és végül bele is pisil.

A folyadék felelős a csecsemő melegségéért, valamint a tüdeje, az emésztőrendszer, sőt az izom-csontrendszer fejlődésének elősegítéséért.

De a 23. hét után a baba nem támaszkodik annyira a magzatvízre a túléléshez. Ehelyett tápanyagokat és oxigént kapnak a placentájából. A későbbi terhességben a magzacskó inkább csak védelemként szolgál. Ha a zsák elszakadt, a baba hajlamosabb a fertőzésekre és más kockázatokra, például a zsinór prolapsusára.

Az, hogy egy csecsemő mennyi ideig élhet, miután megszakad a víz, számos tényezőtől függ, így minden szempontból valóban nincs egyenes válasz.

• Azokban az esetekben, amikor a csecsemő koraszülött lenne, megfelelő monitorozással és kezeléssel, általában kórházi körülmények között, hetekig túlélheti.
• Azokban az esetekben, amikor a baba legalább 37 hetes, a jelenlegi kutatások szerint biztonságos lehet 48 órát (és néha tovább) várni, amíg a vajúdás önmagában megindul. (De gondozójának más protokollja lehet, például 24 óra.)

A legfontosabb a monitorozás. Ha elszakad a vize, és nem kap orvosi segítséget, csecsemője komoly kockázatokkal szembesülhet, és akár meghal is. Téged is fenyeget a fertőzés és más szövődmények.

Kapcsolódó: Hogyan lélegeznek a csecsemők az anyaméhben?

Tipikus eset, amikor a víz megszakad a vajúdás előtt

A későbbi terhesség során valószínűleg sok váladék és más szivárgás van folyamatban. Akár gondot okozhat, ha megmondja, hogy elromlott-e a vize, vagy egyszerűen bepisiltette magát. (Ez több történik, mint gondolnád!)

Az alapok

Miért törhet el a vize, mielőtt vajúdna?

A lehetséges kockázati tényezők a következők:

• a zsák természetes gyengülése az összehúzódásoktól
• méhfertőzés
• chlamydia, gonorrhoea és más nemi úton terjedő fertőzések (STI)
• koraszülés története
• cigarettázni
• társadalmi-gazdasági helyzet (nincs elég a prenatális ellátás)

Jelzi, hogy elromlott a vize:

• nedvességérzet a fehérneműben / hüvelyben
• folyadék állandó szivárgása, kis vagy nagy mennyiségben
• időszakos szivárgás vagy folyadékáramlás, kis vagy nagy mennyiségben
• tiszta vagy halványsárga színű folyadékot lát
• szagtalan folyadék megfigyelése (a vizeletnek általában van némi szaga)

Ha bizonytalan, hívja orvosát vagy a munkaügyi és szülői egységet. Orvosi csapata javasolhatja, hogy tesztelje az ürítését (speciális pH-szintet mutató papírok segítségével), hogy kiderüljön, magzatvízről vagy valami másról van-e szó. Lehet, hogy fizikai vizsga, ultrahang vagy egyéb tesztek is készülnek a helyzet felmérésére.

Mi történik ezután

A megerősítést követően gondozója a következőket veszi figyelembe a játékterv elkészítése előtt:

• a baba bemutatója (feje lefelé, farfekvésű stb.)
• a jelenlegi egészségi állapotod (fertőzés jelei)
• a baba jelenlegi egészségi állapota (szorongás jelei)
• bármilyen kockázati tényező (például B csoport strep)

A várható forgatókönyv lehetőséget kap arra, hogy a pitocin és más beavatkozások segítségével előidézze vagy növelje a munkáját. Alternatív megoldásként, ha nincsenek kockázati tényezői, akkor rövid időtartamot kaphat, amelyben várhat, és megnézheti, vajon a vajúdás megindul-e önmagában.

A nők többsége 24 órán belül természetesen megkezdődik.

Kapcsolódó: A membránok idő előtti repedésének vizsgálata

Mi történik, ha a vajúdás nem indul el

Ezt az adatot szem előtt tartva hallhatta, hogy az orvosok csak 24 órát adnak Önnek, mielőtt kipróbálnák az indukciós technikákat.

Ismét ne feledje: Miután megszakadt a víz, csecsemőjét a méhlepény támasztja alá oxigén és egyéb igények kielégítésére. A víz korai feltörésének legfőbb problémája a fertőzés mind Ön, mind a baba számára.

Bár egyre több kutatás mutatja, hogy a hosszabb időablakok biztonságban lehetnek, igaz, hogy ott van 24 órás szabvány sok orvosi környezetben.

Ha nincsenek kockázati tényezői, orvosa követheti az úgynevezett „várandós kezelést”. Ez alapvetően azt jelenti, hogy megvárja, és meglátja, hogy vajon / mikor kezdődik-e a munkája magától.

Ez a kezelés és a pontos időkeret szolgáltatónként eltérő lehet. Valószínűleg rendszeresen mérni fogja a hőmérsékletét (valamint egyéb jeleket, például a fehérvérsejtek számát) a fertőzés figyelemmel kísérése érdekében.

Ha pozitívan gondolja a B csoport strep-jét (GBS), orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy kezdjen antibiotikumokat a víz törése után, hogy megvédje babáját a fertőzéstől. A munkaerő növelése ebben a forgatókönyvben is valószínűbb, mivel nagyobb a komplikációk lehetősége.

Egy 2015-ben végzett vizsgálatban 100 PROM-os nővel szülésük 28 százaléka C-szakaszsal végződött. Ennek a beavatkozásnak olyan okai vannak, mint a sikertelen indukció és a magzati szorongás.

Halva születés kockázata, ha vár

A PROM-et a halva születések 0,8% -ának okozójaként nevezik meg. Ennek fő módja a hüvelyi csatornán felfelé haladó és a méhbe jutó bakteriális fertőzés. Logikailag elmondható, hogy minél hosszabb ideig tart a baba megszállítása, annál több lehetőség kínálkozik az esetleges fertőzésre.

Érdekes, hogy a PROM-re vonatkozó tanulmányok 2017-es áttekintése nem utalt arra, hogy óriási különbség lenne a halva születés kockázatában azok között a nők között, akiket vízszakadásuk után váltottak ki, és azokban, akik a várandós kezelést követték.

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a halva születés (és egyéb aggodalmak) nem feltétlenül okok arra, hogy a PROM után indukálják, ha nincsenek más kockázati tényezők.

Kapcsolódó: A halva születés megértése és felépülése

Indukció vs. várakozás és monitorozás

A valóságban a PROM valóban egyfajta tánc. Az egészségügyi szolgáltatónak egyensúlyba kell hoznia az előnyöket és kockázatokat. Tehát a megközelítés, amelyet ebben a forgatókönyvben követ, sok köze van orvosához, kórházának eljárásaihoz és egyéni egészségéhez.

Emiatt érdemes megbeszélnie orvosával az események menetét, hogy tudja, mire számíthat, ha a víz megszakad, mielőtt a kontrakciói megkezdődnének.

Ami a PROM-et illeti 37 hét után, az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) javasolja a munkaerő-indukciót azoknak a nőknek, akik hüvelyi születést terveznek. Azt azonban megmagyarázzák, hogy az orvosok folyamatos ellenőrzéssel bemutathatják a „korlátozott” várandós kezelés gondolatát 12 és 24 óra között.

Az ACOG azt is kimondja, hogy a GBS-pozitív nőknek antibiotikumot kell adni, amikor kórházba kerülnek. És bár a GBS-ben pozitív nők követhetik a várandós menedzsmentet, sok gondozó és nő úgy dönt, hogy várakozás nélkül növeli a munkaerőt.

Míg kevésbé gyakori (és az Egyesült Államokon kívüli irodalomban gyakrabban fordul elő), gondozója akár 96 órával is megadhatja a vízszünet után, hogy önállóan megkezdhesse a szülést. Ez természetesen akkor történik, ha nem mutatják a fertőzés jeleit, és a csecsemő nem mutat szorongás jeleit.

Kapcsolódó: Hogyan készüljünk fel a munka indukciójára

A fertőzés jelei, amelyekre figyelni kell

A fertőzés kockázata anya vagy csecsemő számára egyaránt fennállhat. Szerencsére az orvosok és az ápolónők tudják, mire kell figyelniük, és gondosan figyelni fognak, és ennek megfelelően járnak el.

Ha úgy dönt, hogy otthon dolgozik (gondozója útmutatásával), érdemes megismernie a fertőzés jeleit, hogy szükség esetén haladéktalanul orvosi ellátást kaphasson. A chorioamnionitis például a méh fertőzése. Nem minden esetben okoz tüneteket.

A fertőzés lehetséges jelei a következők:

• láz
• gyors pulzus (anyánál vagy babánál)
• izzadó
• gyengédség a méh körül
• állandó fájdalom (nem megy át összehúzódás)
• bűzös váladék

A kórházban tartózkodása alatt orvosa figyelemmel kísérheti a hőmérsékletet, a pulzusszámot és más létfontosságú jeleket. A csecsemőt ez alatt az idő alatt (külső vagy belső magzati monitor segítségével) is figyelemmel kísérik a szorongás jeleinek keresése érdekében, például:

• gyors pulzus
• lassú pulzus
• lassulások
• csökkent mozgások

Azonnal hívja orvosát, ha a látott folyadék zöld, sárga vagy vér / barna színű. Ezek a fertőzés jelei lehetnek, vagy hogy csecsemőjénél székletürítés (meconium) volt, ami a születés utáni légzést okozhatja.

Kapcsolódó: A munka kiváltásának természetes módjai

Ha a vize idő előtt elszakad

Lehetséges, hogy a vize megtörik, mielőtt eléri a terhesség 37. hetét. Ezt nevezik koraszülött a membránok idő előtti repedése (PPROM), és ez az összes koraszülés legfeljebb egyharmadáért felelős.

A cselekvés folyamata itt más egyensúlyozó cselekedet, mint a PROM esetében, mert az orvosoknak mérlegelniük kell a csecsemő korai szülésének előnyeit és kockázatait, szemben azzal, hogy fertőzésnek és más szövődményeknek vannak kitéve.

Ha a vize megszakad a 37. hét előtt, akkor valószínűleg kórházba kerül ellenőrzésre. A magzatvize folyamatosan regenerálódik, így ha hidratálódik és ágyban marad, az időt vehet igénybe.

Néhány esetben a zsák törése önmagában is visszahúzódhat.Más esetekben előfordulhat, hogy hamarabb kell szülnie a babának, mint amire számíthatott.

A jó hír az, hogy előfordulhat, hogy egy kicsit tovább főzheti a babát, miközben kórházba kerül és ellenőrzi. A baba születése előtt az orvosok gyógyszert adhatnak a fertőzés megelőzésére, valamint szteroidokat is, amelyek elősegítik a baba tüdejének fejlődését.

Ha minden stabil, akkor körülbelül 34 héten belül szállíthat. Ha szövődményei vannak, orvosa dönthet úgy, hogy kézbesíti Önt ezen mérföldkő előtt.

Kapcsolódó: A terhesség második trimeszterének szövődményei

Az elvitel

Sajnos valójában nem tehet semmit, hogy megakadályozza a víz idő előtti törését. Egyes kutatások azonban összefüggést mutatnak a dohányzással, ezért a szokás felrúgása jó ötlet.

Ügyeljen arra, hogy a terhesség alatt folyamatosan figyelje a folyadékot. Orvosa rendelője valószínűleg több ezer hamis riasztást indított korábban, ezért ne aggódjon, ha hibázik, ha aggódik vagy kérdése van.

Ha pedig tönkrement a vize, akkor működjön együtt orvosával annak eldöntése érdekében, hogy melyik születési terv megfelelő az Ön számára. Azokban az esetekben, amikor alacsony a kockázata, mindaddig, amíg rendszeresen figyelik Önt, kivárhatja, hogy ésszerű keretek között elinduljon a vajúdás. Ellenkező esetben más lehetőségek is rendelkezésre állnak, hogy a csecsemőt épségben és karjaiban tartsa.