Áttekintés
Ha nemrégiben prosztatarákot diagnosztizáltak nálad, valószínűleg sok kérdésed van. Lehetséges, hogy orvosával beszél a kezelési lehetőségekről, elsöprőnek vagy stresszesnek tűnhet.
Azonban minél több információval rendelkezik az állapotáról, annál jobban felkészült lesz arra, hogy elkezdjen döntéseket hozni orvosával. Viszont orvosa segít abban, hogy jól érezze magát, feltéve bármilyen kérdést, hogy mire számíthat a kezelés alatt és után.
"Az orvosnak reális elvárásokat kell biztosítania a beteg számára a különböző lehetőségekről" - mondta Dr. Herbert Lepor, a NYU Langone Health Perlmutter Rákközpontjának urológiai elnöke. Ezenkívül megjegyezte: "Nagyon fontos, hogy a betegek önképzővé váljanak."
A kezelés szempontjából nem mindenkinek ugyanazok a prioritásai. Ezért segít, ha nyílt, őszinte vitákat folytatunk, mielőtt döntést hozunk arról, hogy melyik terápia megfelelő az Ön számára. Ez az öt kérdés segíthet a beszélgetés megkezdésében.
Hogyan változik az életem a kezelés során?
Ha fontolgatja a prosztatarák terápiás lehetőségeit, érdemes többet tudni arról, hogy az életed hogyan fog változni a kezelés során. Erre a kérdésre nincs egyszerű válasz. Ez személyenként nagyon változó.
"Végül, attól a kezeléstől függően, amelyet a pácienssel és az orvossal közös döntéshozatali eljárás során választanak ki, a kihívások egészen mások lesznek" - magyarázta Lepor.
A mindennapi életed változása számos tényezőtől függ, többek között:
- A rák stádiuma: Ez a daganat méretére és arra terjed ki, hogy a prosztata mirigyén túl terjedt-e. A rákos sejtek növekedésével és terjedésével a rák kezelése egyre nagyobb kihívást jelent.
- A rák fokozata: A tesztek segítenek orvosának megérteni a rákos sejtek bizonyos vonásait, például azt, hogy milyen gyorsan növekednek. A magasabb fokú rák általában gyorsabban terjed, míg az alacsonyabb fokú rák lassabban növekszik.
- Kezelési terv: Orvosa kezelési tanácsai sok szemponttól függenek, például aktuális egészségi állapotától, életkorától, valamint a rák stádiumától és fokozatától. Egyes kezeléseknél szükség lehet arra, hogy szabadságot vegyen fel a gyógyuláshoz, míg más lehetőségek - például az aktív felügyelet - csekély hatással lehetnek az életére.
- Mellékhatások: A prosztatarák kezelésének leggyakoribb mellékhatásai a vizeletinkontinencia és a szexuális funkciók problémái, amelyek idővel gyakran javulnak. Orvosa többek között olyan stratégiákkal segíthet a mellékhatások kezelésében, mint a gyógyszeres kezelés, az orvosi eszközök és a fizikoterápia.
Tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen aggályáról vagy prioritásáról. Lepor azt javasolja, hogy tegyen fel néhány kulcsfontosságú kérdést, hogy jobban megértsék, hogyan befolyásolhatják a különböző terápiák a mindennapi életet és a hosszú távú kilátásokat. Fontolja meg a következő kérdést:
- Melyek a kezelés lehetséges szövődményei?
- Mennyire várható ez a kezelés a betegség kezelésében?
- Milyen életminőségi következményekkel jár ez a kezelés?
- Melyek a konzervatívabb megközelítés lehetséges kockázatai és következményei?
A különböző kezelési lehetőségek ismerete szintén segíthet a felkészülésben. Például megismerheti, mennyi időt kell különíteni a találkozókra, a személyes terápiákra és a pihenésre. Esetleg megkérheti családtagjait és barátait, hogy segítsenek olyan feladatokban, mint a házimunkák és a feladatok.
A kezelés során fontos, hogy kapcsolatban maradjon szeretteivel és szomszédaival. Bár nem biztos, hogy társasági kedve van, a család és a barátok segíthetnek fenntartani életében a normális élet érzését.
Milyen típusú kezelések állnak rendelkezésre?
A prosztatarák kezelésének különféle terápiái vannak, a betegség mértékétől, életkorától, kórtörténetétől és egyéb tényezőktől függően.
Lepor, aki több mint 5000 prosztatarákban szenvedő embert kezelt, hangsúlyozta, hogy nincs mindenki számára megfelelő megközelítés. "A betegség spektruma alapján van egy sor kezelési lehetőség is" - magyarázta. "Néhány beteg számára elsőbbségük a betegség gyógyításához kapcsolódik, míg mások életminőségéhez."
A prosztatarák kezelésének fő típusai a következők:
Aktív megfigyelés
Ha valakinek alacsony kockázatú rákja van, Lepor megjegyezte, hogy az aktív megfigyelés lehet a legjobb megoldás. Lassan növekvő rákban szenvedőknek vagy más súlyos egészségügyi problémákkal küzdőknek ajánlható.
Ez a megközelítés magában foglalja a rák megfigyelését rendszeres vizsgálatokkal és biopsziákkal. Más szavakkal, Lepor szerint az aktív megfigyelés azt jelenti: „Nem gondoljuk, hogy a betegség közvetlen fenyegetést jelent. Csak kövessük idővel. "
Részleges mirigyeltávolítás
Más néven „fokális terápia”, a részleges mirigy-abláció a prosztata csak a rák által érintett részének kezelésére összpontosít. Ennek a kezelésnek a célja a prosztata még egészséges területeinek megkímélése.
A fokális terápia egyelőre nem a prosztatarák kezelésének szokásos kezelési módja az Egyesült Államokban. Lepor elmondta, hogy a NYU Langone kutatói kritikusan vizsgálják a fokális terápiás technikák biztonságosságát és hatékonyságát annak érdekében, hogy meghatározzák a megfelelő jelölteket ehhez az innovatív megközelítéshez.
"Ennek a kezelésnek az a hátránya, hogy nincsenek hosszú távú rákkontroll-adataink" - tette hozzá. "Ennek összegyűjtése folyamatban van."
A fejlõdés az, hogy a mellékhatások és szövõdmények jóval ritkábban fordulnak elõ néhány más típusú kezeléshez képest. "Ez egy járóbeteg-ellátás, a vizelet vagy a bél szövődményeivel kapcsolatos problémák nélkül, és a minimális hatással van a szexuális diszfunkcióra" - mondta Lepor.
Az intézmények többsége nem kínál részleges mirigy-ablációt. Lepor szerint az NYU Langone vezető szerepet tölt be a területen, és a betegek mintegy 20 százaléka jelölt.
Radikális prosztatektómia
A prosztatarák leggyakoribb műtéte a radikális prosztatektómia. Ez a műtét eltávolítja az egész prosztatát. Bizonyos esetekben sugárterápiát is kínálnak.
Lepor mind a radikális prosztatektómiát, mind a sugárterápiát „gyógyító beavatkozásnak” nevezte. Ez azt jelenti, hogy ha a rák a prosztatában lokalizálódik, akkor teljes gyógyulás lehetséges. Az ilyen kezelést követő leggyakoribb problémák a vizeletinkontinencia és a szexuális funkciók problémái.
Ha műtétet fontolgat, vegye figyelembe, hogy a sebész tapasztalati szintje változást hozhat. Lepor szerint a tapasztalt sebészek számára a technikai bonyodalmak nagyon szokatlanok. "A tipikus beteg bejön, a prosztatát műtéti úton eltávolítják, és másnap hazamennek" - mondta. "Betegeink fele néhány hét múlva újra munkába áll."
Sugárkezelés
A sugárterápia lehetőség a prosztatarák legtöbb típusára. Úgy működik, hogy ionizáló sugárzást vagy fotonokat használ a rákos sejtek elpusztítására. Amikor a rák nem terjedt el a prosztata mirigyén kívül, a sugárterápia nagyjából ugyanolyan sikerességű, mint a műtét.
A radikális prosztatektómiához hasonlóan Lepor a sugárterápiát „teljes mirigy-kezelésnek” minősítette. Ez azt jelenti, hogy a teljes prosztata mirigy van megcélozva.
Hormonterápia
A hormonterápia segít csökkenteni és lassítani a rákos sejtek növekedését azáltal, hogy csökkenti a férfihormonok szintjét a szervezetben. Lepor megjegyezte, hogy gyakran használják sugárterápiával kombinálva.
Hormonterápia akkor is alkalmazható, ha egy személy rákja túlságosan elterjedt ahhoz, hogy a műtét vagy a sugárzás hatékony legyen.
Haladóbb esetekben a különböző típusú kezelések segíthetnek. Például a kemoterápia és a biológiai terápia az előrehaladott prosztatarák kezelésének egyik lehetősége.
Milyen mellékhatásokra számíthatok a kezelés során, és hogyan kezelhetem ezeket?
Az észlelhető mellékhatások köre a kezeléstől függ. Fontos megkérdezni orvosát, hogy milyen mellékhatásokra figyeljen és figyelje meg.
Az NYU Langone-n Lepor elmondta, hogy a betegek sok információt kapnak a lehetséges mellékhatásokról. "Nagyon részletes napról-napra, hétről hétre, hónapról hónapra nyújtunk számukra információt, és kiemeljük, mikor sürgetőbbek lehetnek a dolgok."
Ha a rák lokalizált vagy lokálisan előrehaladott, a leggyakoribb kezelések néhány lehetséges mellékhatása a következő:
A szexuális funkcióval kapcsolatos kérdések
Sok prosztatarákban szenvedő ember megváltoztatja a szexuális funkciót. Ez a kérdés műtét, sugárterápia vagy más terápiák után következhet be.
A szexuális funkcióval kapcsolatos mellékhatások kezelhetők. Fontos, hogy beszéljen orvosával, ha olyan tünetei vannak, mint:
- nehéz a szilárd erekció elérése vagy fenntartása
- nehézség az orgazmus elérésében vagy kényelmetlenség az orgazmus során
- csökkent nemi vágy vagy libidó
Ezeknek a tüneteknek a kezelése magában foglalhatja a gyógyszeres kezelést, az erekciót segítő fizikai eszközöket, a műtéti implantátumot vagy a megközelítések kombinációját. A szexuális funkciók problémái idővel javulhatnak, ahogy a test helyreáll.
Vizelet-kontinencia kérdések
A radikális prosztatektómiában szenvedő betegeknél a műtét után vizeletszivárgás tapasztalható. A legtöbb esetben ez kevesebb, mint egy év alatt elmúlik. A medencefenék erősítő gyakorlatok nagy változást hozhatnak a vizelet kontrolljának visszaszerzésében.
A sugárkezelés általában nem okoz szivárgást, de irritációt okozhat a területen. Olyan érzéshez vezethet, hogy gyakrabban kell vizelnie. Ez a mellékhatás általában önmagában elmúlik a kezelés befejezése után. Mondja el orvosának, hogy fennáll-e.
Bélproblémák
Néhány esetben a prosztatarák kezelése bélproblémákat okozhat, például hasmenést, puha székletet és végbélvérzést.
A prosztatarákkal kapcsolatos bélproblémák aránya azonban jelentősen csökkent, mióta az FDA jóváhagyta a rektális távtartónak nevezett eszközt. A készülék kiküszöböli a sugárterápia által okozott rektális mellékhatások nagy részét.
Termékenységvesztés
Aki műtéttel, sugárterápiával vagy hormonterápiával kezeli prosztatarákját, valószínűleg a termékenység csökkenését tapasztalja. A radikális prosztatektómia során a maghólyagokat és a vas deferens egy részét eltávolítják. Ez megzavarja a kapcsolatot a herékkel.
A sugárzás elpusztítja a maghólyagokat is. A hormonterápia és a kemoterápia is befolyásolja a spermiumtermelést.
A legtöbb esetben a termékenység elvesztése nem visszafordítható. A kezelés előtt orvosa elmondhat olyan lehetőségeket, mint a kriogén spermiumok tárolása. A spermiumok lefagyasztása esélyt adhat a jövőben biológiai gyermekvállalásra.
Változtassak-e életmódon a kezelés során?
Lepor szerint nehéz tudni, hogy az életmódbeli változások hosszú távon megváltoztatják-e a prosztatarákban szenvedőket. Összességében úgy véli, hogy a fizikai aktivitás és a kiegyensúlyozott étrend követése valószínűleg pozitív hatással jár.
Legalábbis megjegyezte: "Ez minden bizonnyal elősegíti az általános jólétet és az általános egészségi állapotot."
Azok számára, akik korábban nem voltak túl aktívak, Lepor javasolja egy testedzési program megkezdését. A megfelelő ételek fogyasztásakor tanácsai összhangban vannak az American Cancer Society egészséges táplálkozásra vonatkozó ajánlásaival. Ő javasolja:
- a feldolgozott élelmiszerek megszüntetése
- a vörös hús visszavágása
- több gyümölcsöt és zöldséget enni
Nem szükséges drasztikus változtatásokat végrehajtani. Még kis lépések megtétele a testmozgás és az egészségesebb étkezés érdekében segíthet abban, hogy jobban elkötelezze magát az egészségével.
Hol találok támogatást?
Senki, aki prosztatarák-kezelésen megy keresztül, nem érezheti úgy, hogy egyedül kell ezzel foglalkoznia. Helyi és nemzetközi szinten is rendelkezésre állnak olyan források, amelyek célja a rákos emberek megsegítése a kezelés és a gyógyulás során.
Orvosa sokféle támogatási hálózatot javasolhat, amelyek segíthetnek. Ide tartozhatnak személyes támogató csoportok, online fórumok és egy-egy tanácsadás egy mentálhigiénés szakemberrel.
Gyógyító lehet a tapasztalataidról beszélgetni olyan emberekkel, akik értik, min megy keresztül. Kiindulásként fontolja meg a Prosztatarák Alapítvány által kínált támogatási forrásokat.
Az elvitel
Ne feledje: nincsenek buta kérdések, amikor az egészségedről van szó. "Nagyon óvatosnak kell lenned, hogy megalapozott döntést hozzál" - mondta Lepor.
Normális, ha idegesnek érzi magát a kezelési lehetőségekről és a hosszú távú kilátásokról beszélve. Kérdezzen orvosával és hangoztassa aggodalmait, biztosíthatja, hogy rendelkezzen olyan információkkal, amelyekre szüksége van ahhoz, hogy magabiztosnak érezhesse döntéseit. Ez segíthet mentálisan és fizikailag felkészülni a kezelés megkezdésére.
.jpg)
