A pikkelysömör ízületi gyulladása (PsA) egy autoimmun rendellenesség, amely az egész testben ízületi gyulladást és fájdalmat okoz. Leggyakrabban az ujjakat, a lábujjakat, a térdeket és a bokákat érinti.
A PsA egyike azon számos állapotnak, amelyek sacroiliitist okozhatnak, amely a sacroiliacus ízületek gyulladása. A sacroiliitis fájdalmat okoz a hát alsó részén, a csípőn, a fenéken és a lábakon.
Íme egy áttekintés arról, hogy ez a két állapot hogyan kapcsolódik össze, és hogyan kezelhető az általuk okozott ízületi fájdalom.
Mi a PsA?
A PsA krónikus gyulladásos állapot, amikor az immunrendszer megtámadja és gyulladja az ízületeket. A pikkelysömör diagnózisával rendelkező emberek körülbelül 30 százalékát érinti. A pikkelysmr (psoriasis) olyan brbetegsg, amelyet pikkelyes fehr s piros foltok jellemeznek a brn.
A PsA leggyakrabban olyan ízületeket érint, mint az ujjak és a lábujjak. Gyulladást okozhat a térd, a boka, a hát és a medence ízületeiben is. A duzzanat és a fájdalom csak egy vagy több ízületet érinthet.
A PsA tünetei lehetnek:
- fájdalom, érzékenység, merevség és duzzanat az ízületekben és az inakban
- csökkent mozgástartomány
- fáradtság
- gödrözés és a körmök egyéb változásai
- vörösség és fájdalom a szemben
Kezelés nélkül a PsA előrehaladhat és maradandó károsodást okozhat az ízületekben. Szerencsére számos kezelés segíthet a betegség progressziójának lassításában és a komplikációk minimalizálásában.
Mi a sacroiliitis?
A sacroiliitis az egyik vagy mindkét sacroiliacalis ízület gyulladása a hát alsó részén.
Két sacroiliacus ízület köti össze a medence tetején lévő csontokat (az iliumot) a gerinc alsó részével (sacrum). Támogatják a felsőtest súlyát járás közben.
A sacroiliitis fő tünete az alsó hát, a fenék, a csípő vagy a comb fájdalma. A fájdalom unalmasnak és fájónak, élesnek és szúrónak érezheti magát, és sugározhat a lábán. Általában jobban fáj, ha hosszú ideig ül vagy áll, lépcsőn mászik vagy feláll egy székről.
Kihívást jelenthet az orvosok számára a sacroiliitis diagnosztizálása, mert olyan sok más állapot is okoz derékfájást. A PsA megléte egy olyan nyom, amely orvosát a sacroiliitis diagnózisára utalhatja, mivel a két állapot gyakran együtt létezik.
Mi a különbség a PsA és a sacroiliitis között?
A sacroiliitis olyan gyulladást ír le, amely a hát alsó részének ízületeit (sacroiliacis ízületeket) érinti.
A pikkelysömör gyulladásos autoimmun betegség, amely az egész test ízületeiben és szalagjaiban gyulladást okozhat. Leggyakrabban a kezeket és a lábakat érinti, de néha a medencét és a hát alsó részét is érinti.
A PsA egyike a sacroiliitist okozó számos állapotnak. Egyéb gyulladásos állapotok, amelyek sacroiliitist eredményezhetnek, a következők:
- spondylitis ankylopoetica (AS)
- reaktív spondyloarthropathia
- juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás
- osteoarthritis (OA)
A sacroiliitisért néha a sérülés, a terhesség és a fertőzés is felelős.
Hogyan kapcsolódnak a PsA és a sacroiliitis?
A PsA néha befolyásolhatja a sacroiliacus ízületeket és sacroiliitist okozhat. Egy kis tanulmány megállapította, hogy a PsA-ban szenvedők közel 38 százaléka bizonyította sacroiliitist egy MRI-vizsgálat során. A legtöbbnek nem voltak sacroiliitis tünetei.
A sacroiliacalis ízület gyulladása néha a PsA egyik legkorábbi jele. Ennek a gyulladásnak a kezelése megakadályozhatja a későbbi fájdalmakat a hát alsó részén.
Kezelés
A PsA kezelési céljai között szerepel a gyulladás és a fájdalom csökkentése, valamint a jövőbeni ízületi károsodások megelőzése. Egyes kezelések mind a PsA-t, mind a sacroiliitist kezelik.
Vény nélkül kapható kezelések
A vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) közé tartozik az ibuprofen (Advil, Motrin) és a naproxen (Aleve). Enyhe ízületi gyulladást és fájdalmat kezelnek. Egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentőket orvos felírhat.
Hagyományos betegségmódosító reumás gyógyszerek (DMARD)
A PsA által okozott sacroiliitis esetén erősebb betegségmódosító reumaellenes gyógyszerekre (DMARD-ra) lehet szüksége. Ezek a szisztémás gyógyszerek kezelik a PsA kiváltó okát, amely lelassítja a PsA progresszióját és segít megelőzni az ízületi károsodást.
A hagyományos DMARD-ok elnyomják a túlaktív immunrendszert, hogy az egész testben lecsökkentsék a gyulladást. Ilyenek például:
- ciklosporin (Neoral, Sandimmune)
- metotrexát (Rheumatrex, Trexall)
- szulfaszalazin (azulfidin)
Biológia
A biológia a DMARD egy újabb típusa, amely blokkolja az immunrendszer specifikus fehérjéit, amelyek a PsA gyulladásos válaszához kapcsolódnak. Injekcióként vagy infúzióként adják őket a gyulladás és a PsA tüneteinek csökkentése érdekében.
A TNF inhibitorok a TNF-alfa fehérjét megcélzó biológiai anyagok csoportja. Tartalmazzák:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab-pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Az interleukin 17 (IL-17) inhibitorok az IL-17 fehérjét célozzák meg. A lehetőségek a következők:
- brodalumab (Siliq)
- ixekizumab (Taltz)
- szekukinumab (Cosentyx)
Egyéb biológiai anyagok közé tartoznak az interleukin 23 (IL-23) inhibitorok, az interleukin 12 és 23 (IL-12, IL-23) inhibitorok és a T-sejt inhibitorok.
Ezen gyógyszerek mindegyikének specifikus funkciói vannak és lehetséges mellékhatásai vannak. Beszéljen orvosával arról, hogy melyik lehet a legjobb az Ön számára.
Egyéb kezelések
Bár a DMARD-ok gyakran nagyon hatékonyan kezelik a PsA és a sacroiliitis kiváltó okait, működésük több hónapig is eltarthat.
A szteroidinjekciók gyorsabb kezelést jelentenek mind a PsA, mind a sacroiliitis tüneteinek rövid távú csökkentésére. Segíthetnek az ízületek duzzanatának csökkentésében, amíg a DMARD-ok vagy a biológiai szerek teljes hatást nem gyakorolnak.
A fizikoterápia a PsA és a sacroiliitis tüneteit is képes kezelni. A gyógytornász olyan gyakorlatokat taníthat meg, amelyek célja az ízületek rugalmasságának, erejének és mozgástartományának javítása.
Ritkán előfordulhat, hogy műtétre van szükséged ahhoz, hogy a fájdalmas ízületben lévő csontokat összeolvasztják. A csontok összekapcsolása segít stabilizálni az ízületet és csökkenteni a fájdalmat.
Az elvitel
A PsA egy autoimmun betegség, amely gyulladást okozhat az egész test ízületeiben. Időnként sacroiliitist, gyulladást okozhat a hát alsó részén.
Ha van PsA-ja, akkor esélye van sacroiliitisre is. Mondja el orvosának, ha fáj a hát alsó része, a lába vagy a csípője. Az MRI segíthet orvosának a diagnózis felállításában.
Ha PsA vagy sacroiliitis van, fontos elkezdenie a kezelést az ízületek gyulladásának csökkentése érdekében. A korai kezelés megakadályozhatja a hosszú távú szövődményeket és a maradandó ízületi károsodást.
.jpg)
