A súlyos dysplasia a nyaki dysplasia legsúlyosabb formája. Ez nem rák, de rákká válhat.
Általában nem okoz tüneteket, ezért szinte mindig a rutinszűrés során fedezik fel. Ha súlyos dysplasia diagnózisát kapta, számos nagyon hatékony módja van annak kezelésére.
Olvassa tovább, hogy megtudja, mit jelent a súlyos dysplasia diagnózisa, mi okozza és mit várhat a kezeléstől.
Mi a súlyos dysplasia?
Ha súlyos méhnyakdiszpláziában szenved, ez azt jelenti, hogy súlyosan rendellenes sejteket találtak a méhnyakon. Nincs rákja, és ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy rákot fog kialakítani. Inkább rákmegelőző állapot.
A nyaki dysplasia más néven cervicalis intraepithelialis neoplasia (CIN). A CIN három kategóriába sorolható:
- A CIN 1 enyhe vagy alacsony fokú dysplasia. Figyelemmel kell kísérni, de gyakran magától tisztázódik.
- A CIN 2 mérsékelt dysplasia.
- A CIN 3 súlyos vagy magas fokú dysplasia.
A CIN 2 és a CIN 3 CIN 2-3-ként jelenthetők, és rákmegelőzőnek tekinthetők.
Semmilyen módon nem lehet tudni, hogy kinek alakul ki a méhnyakrák és ki nem. Tudjuk, hogy a súlyos rendellenességek nagyobb valószínűséggel válnak rákossá, különösen akkor, ha nem kezelik őket.
Hogyan kezelik a súlyos diszpláziát?
Orvosa valószínűleg súlyos dysplasia kezelését javasolja. A cél a kóros sejtek eltávolítása, ami csökkenti a rák kialakulásának kockázatát. A kóros szövet eltávolításának számos módja van. Ezeket a műtéti eljárásokat gyakran ambulánsan lehet elvégezni.
Hurok elektrosebészeti kivágási eljárás (LEEP)
A LEEP-t ugyanúgy végezzük, mint a kismedencei vizsgálatot, közvetlenül az orvosi rendelőben. Általában nincs szükség általános érzéstelenítésre.
Az eljárás egy kis, elektromos töltésű hurkot tartalmaz, amely elvágja a rendellenes szöveteket a méhnyaktól. Ezután a területet cauterizálták a vérzés megelőzése érdekében. Az elejétől a végéig körülbelül 30 percet vesz igénybe.
Miután eltávolította a szövetet, laboratóriumba lehet küldeni, hogy tesztelje a rákos sejteket.
Azt javasoljuk, hogy kerülje a megerőltető tevékenységet körülbelül 48 órán át, és a közösülést legfeljebb 4 hétig. Ez idő alatt kerülje el a következőket is:
- tamponok
- duzzogva
- fürdőben ülve
Hideg kés kónusz
A hideg kés kúpolás olyan műtéti eljárás, amely regionális vagy általános érzéstelenítést igényel. Szike segítségével a sebész eltávolítja a nyaki szövet kúp alakú darabját. Később egy patológus megvizsgálja a rák jeleit.
Az eljárást követő 6 hétig kerülje a következőket:
- közösülés
- tamponok
- duzzogva
Méheltávolítás
Ha más eljárások nem működnek, és a tesztek tartós diszpláziát mutatnak, akkor a méheltávolítás lehet opció. Ez az eljárás magában foglalja a méhnyak és a méh eltávolítását. Meg lehet tenni hasi, laparoszkópos vagy hüvelyi úton.
Pap- és HPV-teszt
Orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy 1 év alatt kövesse nyomon a Pap és a HPV teszteket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a cervicalis dysplasia nem ismétlődött-e meg.
A kezeléssel a legtöbb nőnél nem alakul ki méhnyakrák.
Melyek a súlyos dysplasia okai?
Bár a pontos okot nem mindig lehet meghatározni, a nyaki diszplázia esetek döntő többsége a HPV-vel, az emberi papillomavírussal társul. A méhnyakrákok csaknem 100 százaléka pozitív HPV-tesztet mutat.
Számos HPV törzs létezik. Az alacsony kockázatú típusok genitális szemölcsöket okoznak, de nem okoznak rákot. Legalább egy tucat magas kockázatú típus vezethet méhnyakrákhoz. A kutatások szerint körülbelül 55-60 százalék a HPV 16 törzsnek köszönhető, és körülbelül 10-15 százalék a HPV 18-hoz kapcsolódik.
A méhnyakon magas kockázatú HPV-t mutató nők körülbelül 10 százaléka tartós fertőzésben szenved, amely növeli a méhnyakrák kockázatát.
A dysplasia a méhnyak transzformációs zónának nevezett területén jelentkezik. Itt válnak mirigysejtek laphámsejtekké. Ez egy normális folyamat, de sebezhetőbbé teszi ezt a területet a HPV iránt.
A nyaki diszpláziához általában nincsenek tünetek, ezért valószínűleg csak akkor fogja tudni, hogy van egy Pap-kenet.
Az enyhe nyaki dysplasia nem mindig igényel kezelést, mert önmagában is elmúlhat. De az enyhe dysplasia figyelése fontos, mivel ez mérsékelt vagy súlyos dysplasiavá válhat.
Melyek a súlyos dysplasia tünetei?
A méhnyak diszplázia, még a súlyos diszplázia sem okoz általában tüneteket. Az orvosok általában akkor fedezik fel, amikor egy rutinszerű Pap-kenet rendellenes eredménnyel jár.
Hogyan diagnosztizálható a súlyos dysplasia?
A diszpláziát tipikusan Pap-kenettel detektálják.A kóros eredmények azonban nem mindig azt jelentik, hogy dysplasia van.
Néhány rendellenes változás az orális fogamzásgátlók, vagy akár a mintával kapcsolatos problémák következménye. Ha a változások enyhének tűnnek, orvosa várhat, és néhány hónap múlva megismételheti a tesztet.
Ha a sejtek nagyon rendellenesnek tűnnek, szükség lehet kolposzkópiával irányított biopsziára. Ez az eljárás közvetlenül az orvosi rendelőben történhet, altatás nélkül.
A tüske és a speciális kiemelő megoldások segítségével orvosa a kolposzkóppal nagyítja, megtekintheti és lefényképezi a méhnyakot.
Ugyanakkor orvosa eltávolítja a szövetmintát. Mikroszkóp alatt laborra küldik vizsgálatra.
A CIN 3-on kívül itt van néhány kifejezés, amelyet megtalálhat a Pap-kenet- vagy biopszia-jelentésben:
- Squamous intraepithelialis elváltozás (SIL). A pikkelyes egyfajta sejt a méhnyakot borító szövetben. A SIL-t a Pap-kenet eredményeinek leírására használják, de ez nem diagnózis.
- Meghatározatlan jelentőségű atipikus laphámsejtek (ASCUS). Ez a Pap-kenet leggyakoribb eredménye. Ez azt jelenti, hogy vannak változások a nyaki sejtekben, általában a HPV fertőzés következményei, de más tényezőket is tartalmazhatnak.
- Az atipikus laphámsejtek nem zárhatják ki a HSIL-t (ASCH). Vannak olyan változások a nyaki laphámsejtekben, amelyek aggályokat vethetnek fel a rákot megelőzően vagy a rákban.
- Atipikus mirigysejtek (AGC) vagy meghatározatlan jelentőségű atipikus mirigysejtek (AGUS). A mirigyes sejtek a méhnyak belső csatornáját, valamint a női reproduktív rendszer más részeit borító szövetek egyfajta sejtjei. Ezekben a sejtekben bekövetkező változások felvethetik a prekancer vagy a rák problémáit.
- Alacsony minőségű SIL (LSIL). A pikkelyes sejtek enyhén abnormálisak. Jellemzően a HPV-fertőzés okozza, és önmagában is kitisztulhat. Az LSIL összehasonlítja a CIN 1-et.
- Kiváló minőségű SIL (HSIL). Komoly változások vannak a nyaki laphámsejtekben. Sokkal valószínűbb, hogy előrákhoz vagy rákhoz társul. A HSIL összehasonlítja a CIN 2-vel és a CIN 3-mal.
- Adenocarcinoma in situ (AIS) vagy carcinoma in situ (CIS). Súlyosan rendellenes sejtek találhatók a nyaki szövetben. Még nem terjedt el, és rákmegelőző állapotnak számít.
Melyek a súlyos dysplasia kialakulásának kockázati tényezői?
A diszplázia fő kockázati tényezője a HPV fertőzés. A kockázatot növelő egyéb dolgok a következők:
- a nemi úton terjedő fertőzések (STI) kórtörténete
- szexuálisan aktív 18 éves kor előtt
- 16 éves kora előtt szül
- több szexpartner
- legyengült immunrendszer
- az úgynevezett dietil-stilbestrol (DES) hormonális gyógyszerrel való érintkezés
- dohányzó
Megakadályozhatja a súlyos diszpláziát?
A súlyos diszplázia esélyének csökkentésének egyik módja a rendszeres Pap-kenet, amely a diszpláziát egy korábbi szakaszban azonosíthatja. Ez lehetővé teszi a szorosabb nyomon követést és kezelést, ha nem múlik el magától.
Az, hogy milyen gyakran kell tesztelni, korától és egészségi állapotától függ. Orvosa meg tudja mondani, hogy milyen gyakran kell szűrni.
A kutatások azt mutatják, hogy mivel a Pap-szűrés rákmegelőző állapotokat detektál, csökkentette az invazív rák általános valószínűségét.
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint a HPV a leggyakoribb STI. Csökkentheti annak megszerzésének esélyét, ha védelmet használ minden szexeléskor.
A HPV vakcina véd a leggyakoribb HPV törzsek ellen. Hatékonyabb azoknál, akik még nem kezdtek szexelni.
A CDC 11 vagy 12 éves korban javasolja a HPV vakcinát, vagy 26 évesnél fiatalabb személy számára, akit még nem oltottak be. Akár 9 éves korban is használható.
A HPV vakcinát néhány 45 év alatti ember számára is engedélyezték. Kérdezze meg orvosát, hogy a HPV vakcina jó választás-e Önnek.
Kulcsfontosságú elvihetők
A súlyos méhnyakdiszplázia nem rák, de képes rákká válni. A súlyos méhnyakdiszplázia kezelése általában biztonságos és hatékony, és megakadályozhatja a rák kialakulását.
