Mi az övsömör?
Az övsömör a varicella-zoster vírus által okozott fertőzés, amely ugyanaz a vírus, amely bárányhimlőt okoz. A bárányhimlő fertőzés befejezése után a vírus évekig élhet az idegrendszerében, mielőtt újra övsökként aktiválódna.
Az övsömör herpesz zosternek is nevezhető. Az ilyen típusú vírusfertőzést vörös bőrkiütés jellemzi, amely fájdalmat és égést okozhat. Az övsömör általában hólyagcsíkként jelenik meg a test egyik oldalán, jellemzően a törzsön, a nyakon vagy az arcon.
A zsindely legtöbb esete 2-3 héten belül kitisztul. Az övsömör ritkán fordul elő többször ugyanazon a személyen, de az Egyesült Államokban 3-ból körülbelül 1 embernek lesz övsömör valamikor az életében - állítja a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC).
A zsindely tünetei
Az övsömör első tünetei általában fájdalom és égés. A fájdalom általában a test egyik oldalán jelentkezik, és kis foltokban jelentkezik. Jellemzően vörös kiütés következik.
A kiütések jellemzői:
- piros foltok
- folyadékkal töltött hólyagok, amelyek könnyen eltörnek
- a gerinctől a törzsig körbetekerik
- az arcon és a füleken
- viszkető
Vannak, akik a fájdalmon és a bőrkiütésen kívül övsömörrel jelentkeznek. Ezek a következők lehetnek:
- láz
- hidegrázás
- fejfájás
- fáradtság
- izomgyengeség
A zsindely ritka és súlyos szövődményei a következők:
- a szemet érintő fájdalom vagy kiütés, amelyet azonnal kezelni kell a maradandó szemkárosodás elkerülése érdekében
- hallásvesztés vagy intenzív fájdalom az egyik fülben, szédülés vagy ízvesztés a nyelvén, ami a Ramsay Hunt szindróma tünete lehet, és azonnali kezelést is igényel
- bakteriális fertőzések, amelyek akkor fordulhatnak elő, ha a bőre vörös, duzzadt és meleg tapintású
Zsindely az arcodon
Az övsömör általában a hátad vagy a mellkasod egyik oldalán jelentkezik, de kiütés is felléphet az arcod egyik oldalán.
Ha a kiütés közel van a füléhez vagy a fülében van, akkor fertőzést okozhat, amely halláskárosodáshoz, egyensúlyi problémákhoz és arcizmok gyengeségéhez vezethet.
Az övsömör a szájában nagyon fájdalmas lehet. Lehet, hogy nehéz enni, és ez befolyásolhatja ízlelését.
Az övsömör kiütés a fejbőrön érzékenységet okozhat, amikor fésül vagy hajat fésül. Kezelés nélkül az övsömör a fejbőrön állandó kopasz foltokhoz vezethet.
A szem zsindelye
A szem és a szem körüli övsömör, amelyet szemészeti herpesz zosternek vagy herpesz zoster ophthalmicusnak neveznek, a zsindelyes betegek körülbelül 10-20 százalékánál fordul elő.
Hólyagos kiütés jelenhet meg a szemhéjon, a homlokán, és néha az orr hegyén vagy oldalán. Olyan tüneteket tapasztalhat, mint a szem égése vagy lüktetése, vörösség és könnyezés, duzzanat és homályos látás.
A kiütés eltűnése után még mindig fájdalmat okozhat a szemében az idegkárosodás miatt. A fájdalom végül az emberek többségében javul.
Kezelés nélkül a szemzsindely súlyos problémákhoz vezethet, ideértve a hosszú távú látásvesztést és a szaruhártya duzzanata miatt fennálló tartós hegesedést. Ismerje meg jobban az övsömört a szem területén.
Ha arra gyanakszik, hogy övsömör van a szemében és a szeme körül, azonnal keresse fel orvosát. A kezelés 72 órán belüli megkezdése növeli annak valószínűségét, hogy nincsenek szövődményei.
Zsindely a hátadon
Míg az övsömör kiütések általában a derékvonal egyik oldala körül alakulnak ki, a hátad egyik oldalán vagy a hát alsó részén hólyagcsík jelenhet meg.
Zsindely a fenekén
A fenekén övsömör kiütés jelentkezhet. Az övsömör általában csak a test egyik oldalát érinti, ezért kiütés jelentkezhet a jobb fenéken, de a bal oldalon nem.
Mint a test más területein, a fenekén lévő övsömör is olyan kezdeti tüneteket okozhat, mint bizsergés, viszketés vagy fájdalom.
Néhány nap múlva vörös kiütés vagy hólyagok alakulhatnak ki. Néhány ember fájdalmat tapasztal, de nem alakul ki kiütés.
Mennyire fertőző az övsömör?
Az övsömör nem fertőző, de a varicella-zoster vírus, amely okozza, átterjedhet egy másik személyre, akinek még nem volt bárányhimlője, és kialakulhat a betegség. Nem kaphat övsömör tőle övsömör, de bárányhimlőt.
A varicella-zoster vírus akkor terjed, ha valaki szivárgó hólyaggal kerül kapcsolatba. Nem fertőző, ha a hólyagok el vannak takarva, vagy miután varasodás keletkezett.
A varicella-zoster vírus terjedésének megakadályozása érdekében, ha övsömör van, ügyeljen arra, hogy a kiütést tisztán és takarva tartsa. Ne érjen a hólyagokhoz, és gyakran mosson kezet.
Kerülnie kell a veszélyeztetett emberek, például a terhes nők és a gyenge immunrendszerrel rendelkező személyek közelségét.
Tud-e övsömört kapni az oltástól?
Az övsömör megelőzésére az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) két oltást hagyott jóvá: a Zostavax és a Shingrix. Ezeket az oltásokat 50 éves és idősebb felnőtteknek ajánlják.
A Zostavax egy élő vakcina, amely a varicella-zoster vírus legyengült formáját tartalmazza. A CDC az újabb Shingrix vakcinát javasolja, mert több mint 90 százalékos hatékonysággal rendelkezik, és valószínűbb, hogy tovább fog tartani, mint a Zostavax vakcina.
Míg ezeknek az oltásoknak olyan mellékhatásai, mint allergiás reakciók lehetségesek, a CDC-nek nincsenek dokumentált esetei arról, hogy a varicella-zoster vírust átvitték oltott emberek. Tudjon meg többet az övsömör oltások lehetséges mellékhatásairól.
Zsindely kezelés
A zsindelyre nincs gyógymód, de mielőbbi kezelése segíthet megelőzni a szövődményeket és felgyorsíthatja a gyógyulást. Ideális esetben a tünetek kialakulásától számított 72 órán belül kezelni kell. Orvosa felírhat gyógyszereket a tünetek enyhítésére és a fertőzés hosszának rövidítésére.
Gyógyszer
Az övsömör kezelésére felírt gyógyszerek eltérőek lehetnek, de a következőket tartalmazhatják:
típus
Célja
Kábítószer-gyakoriság
Módszer
vírusellenes gyógyszerek, beleértve az aciklovirot, a valaciklovirot és a famciklovirot
a fájdalom csökkentése és a gyors helyreállítás érdekében
Naponta 2–5 alkalommal, az orvos előírása szerint
orális
gyulladáscsökkentő gyógyszerek, beleértve az ibuprofent is
a fájdalom és a duzzanat enyhítésére
6-8 óránként
orális
kábító gyógyszerek vagy fájdalomcsillapítók
a fájdalom csökkentésére
valószínűleg naponta egyszer vagy kétszer írják fel
orális
görcsoldók vagy triciklusos antidepresszánsok
elhúzódó fájdalom kezelésére
naponta egyszer vagy kétszer
orális
antihisztaminok, például difenhidramin (Benadryl)
a viszketés kezelésére
8 óránként
orális
zsibbadó krémek, gélek vagy tapaszok, például lidokain
a fájdalom csökkentésére
szükség szerint alkalmazzák
helyi
kapszaicin (Zostrix)
segít csökkenteni a postherpeticus neuralgia nevű idegfájdalom kockázatát, amely a zsindely felépülése után következik be
szükség szerint alkalmazzák
helyi
A zsindely általában néhány héten belül kitisztul, és ritkán ismétlődik meg. Ha a tünetei 10 napon belül nem csökkentek, hívja orvosát nyomon követésre és újraértékelésre.
Zsindely okai
A zsindelyt a varicella-zoster vírus okozza, amely bárányhimlőt is okoz. Ha már volt bárányhimlője, akkor övsömör alakulhat ki, amikor ez a vírus újra aktiválódik a testében.
Annak oka, hogy miért alakul ki övsömör egyes embereknél, nem világos. Idősebb felnőtteknél gyakoribb, mivel alacsonyabb a fertőzésekkel szembeni immunitás.
A zsindely lehetséges kockázati tényezői a következők:
- legyengült immunrendszer
- érzelmi stressz
- öregedés
- rákkezelésen vagy nagy műtéten átesnek
Zsindely szakaszai
A legtöbb övsömör esete 3-5 hétig tart. Miután a varicella-zoster vírus újra aktiválódott, bizsergő, égő, zsibbadó vagy viszkető érzést érezhet a bőre alatt. Az övsömör általában a test egyik oldalán, gyakran a derekán, a hátán vagy a mellkasán alakul ki.
Körülbelül 5 napon belül vörös kiütést tapasztalhat ezen a területen. Pár nappal később ugyanazon a területen kis csoportok jelenhetnek meg szivárgó, folyadékkal töltött hólyagokkal. Influenzaszerű tüneteket tapasztalhat, például lázat, fejfájást vagy fáradtságot.
Körülbelül a következő 10 napban a hólyagok kiszáradnak és varasodásokat képeznek. A varasodás pár hét múlva megtisztul. A varasodás kitisztulása után néhány ember továbbra is fájdalmat érez. Ezt postherpetikus neuralgiának hívják.
Fájdalmas az övsömör?
Néhány övsömörben szenvedő embernek csak enyhe tünetei vannak, például bizsergő vagy viszkető bőr. De mások számára ez nagyon fájdalmas lehet. Még egy enyhe szellő is fájdalmat okozhat. Néhány ember intenzív fájdalmat tapasztal kiütés kialakulása nélkül.
Az övsömör fájdalma általában a mellkas vagy a nyak, az arc vagy a hát alsó részein jelentkezik. A fájdalom enyhítése érdekében orvosa vírusellenes, gyulladáscsökkentő és egyéb gyógyszereket írhat fel.
Egy 2017-es tanulmány megállapította, hogy az övsömör fájdalma immunmechanizmusainknak köszönhető, amelyeket a varicella-zoster vírus reaktivációja vált ki, megváltoztatva az érzékszervi neuronjaink működését.
Zsindely házi gyógymódok
Az otthoni kezelés megkönnyítheti a zsindely tüneteit. Ezek a jogorvoslatok a következők:
- hűvös fürdőket vagy zuhanyokat vesz a bőr tisztítására és megnyugtatására
- hideg, nedves borogatást alkalmazva a kiütésre a fájdalom és a viszketés csökkentése érdekében
- kalcináló krém vagy szódabikarbónából vagy kukoricakeményítőből és vízből készült paszta alkalmazása a viszketés csökkentésére
- kolloid zabpehely fürdők szedése a fájdalom és viszketés enyhítésére
- A-, B-12-, C- és E-vitamint, valamint a lizin aminosavat tartalmazó ételek fogyasztása az immunrendszer megerősítése érdekében
A zsindely a levegőben van?
A zsindelyt okozó varicella-zoster vírus nem terjed a levegőben. Nem terjedhet el, ha valaki övsömörrel köhög vagy tüsszent a közelben, vagy megosztja az ivópoharat vagy az evőeszközöket.
A vírus csak akkor fertőző, ha közvetlenül kapcsolatba kerül egy szivárgó hólyaggal, akinek övsömör van. Zsindelyt nem kap, de bárányhimlő alakulhat ki, ha még soha nem volt ilyen.
Zsindely és terhesség
Noha a terhesség alatti övsömör szokatlan, lehetséges. Ha kapcsolatba kerül valakivel, aki bárányhimlővel vagy aktív zsindelyfertőzéssel küzd, akkor bárányhimlő alakulhat ki, ha még nem oltották be, vagy ha még soha nem volt ilyen.
Attól függően, hogy milyen trimeszterben van, a bárányhimlő terhesség alatt veleszületett fogyatékosságot eredményezhet. A bárányhimlő oltás terhesség előtt történő megszerzése fontos lépés lehet gyermeke védelmében.
A zsindely ritkábban okoz komplikációkat, de mégis kellemetlen lehet. Azonnal keresse fel orvosát, ha terhesség alatt bármilyen kiütés jelentkezik. Tudjon meg többet az övsömörről és a terhességről.
Az övsömör kezelésére használt vírusellenes gyógyszerek biztonságosan alkalmazhatók a terhesség alatt. Az antihisztaminok szintén segíthetnek a viszketés csökkentésében, az acetaminofen (Tylenol) pedig a fájdalmat.
Zsindely diagnózis
A zsindelyes esetek többségét kiütések és hólyagok fizikai vizsgálatával lehet diagnosztizálni. Orvosa kérdéseket fog feltenni a kórtörténetével kapcsolatban is.
Ritkán előfordulhat, hogy orvosának tesztelnie kell a bőr vagy a hólyagok folyadékának mintáját. Ez magában foglalja a steril törlőkendő használatát szövet- vagy folyadékminta összegyűjtésére. Ezután a mintákat orvosi laboratóriumba küldik, hogy megerősítsék a vírus jelenlétét.
Zsindely szövődmények
Bár az övsömör önmagában is fájdalmas és zavaró lehet, fontos, hogy figyelemmel kísérje tüneteit az esetleges szövődmények szempontjából. Ezek a komplikációk a következők:
- szemkárosodás, amely akkor fordulhat elő, ha a szeméhez túl közel van kiütés vagy hólyag (a szaruhártya különösen érzékeny)
- bakteriális bőrfertőzések, amelyek könnyen előfordulhatnak nyitott hólyagokból és súlyosak lehetnek
- Ramsay Hunt szindróma, amely akkor fordulhat elő, ha az övsömör befolyásolja a fejed idegeit, és kezelés nélkül részleges arcbénulást vagy halláskárosodást eredményezhet; ha 72 órán belül kezelik, a betegek többsége teljesen felépül
- tüdőgyulladás
- agy- vagy gerincvelő-gyulladás, például encephalitis vagy agyhártyagyulladás, amely súlyos és életveszélyes
Zsindely vs csalánkiütés
Ha övsömöröd van, a varicella-zoster vírus okozta állapot, akkor általában viszkető vagy fájdalmas vörös kiütésed lesz, folyadékkal töltött hólyagokkal a test egyik oldalán. Csak akkor alakulhat ki övsömör, ha korábban bárányhimlője volt.
Az övsömör nem azonos a csalánkiütéssel, amelyek viszketőek, emelt csigák vannak a bőrén. A csalánkiütést általában gyógyszeres kezelésre, ételre vagy a környezetében lévő valamire gyakorolt allergiás reakció okozza.
Kit fenyeget a zsindely?
Zsindely előfordulhat bárkinél, akinek bárányhimlője volt. Bizonyos tényezők azonban veszélyeztetik az embereket az övsömör kialakulásában.
A kockázati tényezők a következők:
- 60 éves vagy idősebb
- olyan állapotok, amelyek gyengítik az immunrendszert, például HIV, AIDS vagy rák
- kemoterápiát vagy sugárkezelést kapott
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek gyengítik az immunrendszert, például szteroidok vagy szervátültetés után adott gyógyszerek
Övsömör idősebb felnőtteknél
Az övsömör különösen az idősebb felnőtteknél fordul elő. A minden harmadik emberből, aki övsömör lesz életében, ezeknek a fele 60 éves vagy annál idősebb ember lesz. Ennek oka, hogy az idősebb emberek immunrendszere nagyobb valószínűséggel sérül.
Az övsömörrel rendelkező idősebb felnőtteknél gyakrabban fordulnak elő szövődmények, mint a lakosság körében, beleértve a kiterjedtebb kiütéseket és a nyitott hólyagok okozta bakteriális fertőzéseket. Emellett hajlamosabbak mind a tüdőgyulladásra, mind az agyi gyulladásra, ezért fontos, hogy korán orvoshoz forduljanak vírusellenes kezelés céljából.
Az övsömör megelőzése érdekében a CDC azt javasolja, hogy az 50 éves és idősebb felnőttek kapják meg az övsömör elleni oltást.
A zsindely megelőzése
A vakcinák segíthetnek megakadályozni Önt a súlyos övsömör tüneteiben vagy az övsömör szövődményeiben. Minden gyermeknek két dózist kell kapnia a bárányhimlő vakcináról, amely más néven varicella immunizáció. Azoknak a felnőtteknek, akiknek soha nem volt bárányhimlőjük, meg kell kapniuk ezt az oltást is.
Az oltás nem feltétlenül jelenti azt, hogy nem fog bárányhimlőt kapni, de az oltást kapó 10 emberből 9 esetében megakadályozza.
Az 50 éves vagy annál idősebb felnőtteknek övsömör oltást kell kapniuk, más néven varicella-zoster immunizációnak a CDC szerint. Ez az oltás segít megelőzni az övsömörrel járó súlyos tüneteket és szövődményeket.
Két vakcina áll rendelkezésre, a Zostavax (zoster vakcina élő) és Shingrix (rekombináns zoster vakcina). A CDC kijelenti, hogy a Shingrix az előnyben részesített vakcina. A CDC megjegyzi azt is, hogy még akkor is, ha korábban kapta a Zostavax-ot, meg kell kapnia a Shingrix oltást.
.jpg)
