Az extenzív stádiumú kissejtes tüdőrák (SCLC) első vonalbeli kezelése a kombinált kemoterápia. Az ilyen típusú rák kezdeti válaszaránya jó, de a relapszus aránya nagyon magas - általában néhány hónapon belül jelentkezik.
A rák más típusait egy ideje különböző immunterápiákkal kezelik. Csak az elmúlt években az orvosok képesek immunterápiát alkalmazni az SCLC kezelésére.
Könnyű stresszt érezni, amikor a rák kezelésének lehetőségeit mutatják be neked. Kicsit többet megtudva az immunterápiáról, annak működéséről és arra, amire számíthat, valószínűleg segít abban, hogy magabiztosabbnak érezze magát a továbbiakban.
Ebben a beszélgetési útmutatóban néhány kérdést adunk meg, amelyek segítenek megkezdeni ezt a fontos beszélgetést orvosával.
Hogyan kezeli az immunterápia az extenzív stádiumú SCLC-t?
Az immunrendszer feladata a veszélyes sejtek elpusztítása az egészséges sejtek károsítása nélkül. A rákos sejtek lopakodó képességekkel rendelkeznek. Megtanulják, hogyan használják az immunrendszer ellenőrző pontjait a kimutatás elkerülése érdekében. Az immunterápia olyan kezelés, amely segíti az immunrendszert a rákos sejtek felismerésében és megtámadásában.
Az ezeket a kontrollpontokat megcélzó gyógyszereket immunellenőrző pontoknak nevezzük. Néhány immunterápiás gyógyszer, amelyet az előrehaladott stádiumú SCLC kezelésére használnak, a következők:
- atezolizumab (Tecentriq)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Orvosa további információkat nyújthat arról, hogy ezek a gyógyszerek hogyan működnek, és melyik lehet a legjobb az Ön számára.
Mi a kezelés célja?
A választás előtt fontos megérteni az egyes kezelések célját. Lassítja a betegség progresszióját? Vagy a tünetek enyhítése és az életminőség javítása a cél? Mielőtt elkezdené a kezelést, meg kell győződnie arról, hogy céljai és orvosának céljai megegyeznek-e.
Kérdezd meg, miért ajánlják - vagy nem ajánlják - az immunterápiát neked. Az idő kulcsfontosságú tényező lehet, ezért derítse ki, milyen gyorsan kell meghoznia ezt a döntést.
Melyek a lehetséges mellékhatások és kockázatok?
Szinte bármilyen típusú rákkezelésre számíthat mellékhatásokra. Néhány gyakori mellékhatás, mint a fáradtság, hányinger és csökkent étvágy, enyhe és tolerálható. De mások komolyan gondolják, és negatívan befolyásolhatják az életminőséget.
Orvosa nem tudja megjósolni, hogy mely mellékhatásokat kapja és milyen súlyosságú, de általános képet adhatnak arról, hogy mire számíthat.
Íme néhány feltett kérdés:
- Melyek a kezelés tipikus mellékhatásai?
- Melyek a legveszélyesebb mellékhatások? Milyen figyelmeztető jelzéseket kell tudatában lennem?
- Kezelhető ezek közül a mellékhatások közül néhány? Hogyan?
- Képes leszek folytatni a szokásos napi tevékenységemet?
Van tapasztalata az SCLC immunterápiás kezeléséről?
Amikor kiterjedt stádiumú SCLC-t kezel, fontos, hogy bízzon az egészségügyi csapatában. Orvosának képesnek kell lennie arra, hogy valamilyen hátteret nyújtson Önnek az e területen szerzett korábbi tapasztalatairól.
Ha aggályai vannak, ne habozzon, kérjen egy második véleményt. A jó onkológus meg fogja érteni, hogy biztos akar lenni az új terápia megkezdése előtt.
Van mit kerülni a kezelés során?
Érdemes tudni, hogy vannak-e olyan ételek, tevékenységek vagy egyéb gyógyszerek, amelyek zavarhatják az immunterápiát. Mondja el orvosának:
- vitaminok vagy más étrend-kiegészítők használata
- bármilyen vényköteles és vény nélkül kapható (OTC) gyógyszer
- kezelés, amelyet más orvosoktól kap
- a szokásos fizikai aktivitás mennyisége
- ha alvási problémái vannak
- bármely más diagnosztizált egészségi állapot
Még mindig kapok kemoterápiát vagy más kezeléseket?
Minden eset más és más. Immunterápiát kaphat kombinált kemoterápiával együtt, egyedül, vagy miután befejezte a kemoterápiát. Ön is érdekelheti a specifikus tünetek szupportív kezelését.
Hogyan és hol fogom megkapni ezt a kezelést?
Az immunterápiát intravénás (IV) infúzióval adják. Többet szeretne tudni a kezelés logisztikájáról.
- Mennyi ideig tart egy kezelés?
- Hová kell mennem az infúzió megszerzéséhez?
- Milyen gyakran lesz szükségem infúzióra?
- Van-e valami, amit tennem kell a kezelés megkezdésének előkészítése vagy az egyes kezelések előtt?
Honnan tudjuk, hogy működik-e?
Nehéz felmérni, mennyire működik a kezelés az Ön érzése vagy kinézete alapján. Lehet, hogy orvosa időszakos fizikai vizsgálatokat, képalkotó vizsgálatokat vagy vérvizsgálatokat szeretne végezni. Kérdez:
- Milyen utólagos tesztekre lesz szükségem? Milyen gyakran?
- Mit fognak mondani a teszt eredményei?
- Mennyire hatékony az immunterápia az extenzív stádiumú SCLC kezelésében?
- Mit fogunk tenni, ha az immunterápia nem működik?
Elvitel
Az onkológusok megértik, hogy kérdései vannak és aggályai vannak a rák kezelésével kapcsolatban. Időt szánnak erre a megbeszélésre. Ahhoz, hogy a legtöbbet hozza ki a kinevezéséből, hozzon létre egy listát a kérdésekről, hogy ne felejtsön el egyetlenegyet sem. Azt is érdemes magaddal hozni, hogy jegyzeteljen és tartalékként szolgáljon, ha nem emlékszel valamire.
Ha mégis elfelejt valamit, rendben van, ha az időpontok között felhívja orvosának irodáját. Az onkológiai gyakorlatokban általában ápolók vagy személyzet áll rendelkezésre a szükséges válaszok megszerzéséhez.
