A 4. stádiumú tüdőrák a tüdőrák legfejlettebb stádiuma. A 4. stádiumban a rák átterjedt (áttétet adott) mindkét tüdőbe, a tüdő környékére vagy távoli szervekbe.
A tüdőrák leggyakoribb típusa a nem kissejtes tüdőrák. Az American Cancer Society szerint a tüdőrákok körülbelül 13 százaléka kissejtes tüdőrák, amelyek agresszívebbek és gyorsan terjedhetnek.
A 4. stádiumú tüdőrák két alcsoportra oszlik:
- A 4a. Szakasz, ahol a rák átterjedt a tüdőben vagy a tüdőn kívüli egyik területre
- A 4b. Szakasz, ahol a rák egy vagy több szervben több helyre is elterjedt, amelyek nem állnak közel a tüdőhöz, például az agyhoz, a májhoz vagy a csontokhoz
Az Országos Rákkutató Intézet (NCI) szerint a tüdő- és hörgőrák 57 százalékát a 4. stádiumban diagnosztizálják.
A tüdőrák és a hörgőrák a második leggyakrabban diagnosztizált rák, az emlőrák mögött.
Ez az összes új rákos megbetegedés mintegy 12,7 százalékát képviseli, az NCI jelentése szerint az Egyesült Államokban 2020-ban körülbelül 229 000 új eset várható.
Mire számíthatok a 4. stádiumú tüdőrákkal?
Ha Ön vagy egy szeretett személy megkapta a 4. stádiumú tüdőrák diagnózist, akkor tudni szeretné, mire számíthat, hogy a lehető legjobb kezelést kaphassa.
Számítson az érzelmek rohamára
Fontolja meg, hogy csatlakozzon egy támogató csoporthoz, vagy keressen fel terapeutát vagy tanácsadót a családjával és barátaival való kommunikáció mellett.
Számíthat arra, hogy átveszi az egészségügyi döntéseket
Sok embert arra ösztönöz, hogy megbízható forrásokból kutassa a rendelkezésre álló információkat, majd megvitassa az eredményeket egészségügyi csoportjával.
A kutatás egyik területe lehet a rendelkezésre álló klinikai vizsgálatok. Ezek hozzáférést nyújthatnak olyan új kezelésekhez, amelyek javíthatják a prognózist.
Várja, hogy megváltoztatja az életmódot
Sokan támogatják kezelésüket azzal, hogy abbahagyják az egészségükre káros magatartást, például a dohányzást, és olyan egészséges szokásokat fogadnak el, mint például fizikailag aktívak maradni, és amennyire csak lehetséges, egészséges táplálékot választani.
Számíthat arra, hogy néhány kapcsolat megváltozik
Megállapíthatja, hogy az emberek másképp kezdenek kezelni, mint amennyit reméltél vagy megjósoltál. Vagy előfordulhat, hogy valami másra van szüksége, mint bizonyos kapcsolatok.
Legyen őszinte az igényeivel kapcsolatban, és kérje barátainak és családjának támogatását, akikben megbízik.
Várjon palliatív ellátást
Számos tüdőrákos kezelés kényelmetlen vagy mellékhatásokkal jár. Néha a kezelést ki lehet igazítani.
Jellemzően az egészségügyi csapat javasolhat palliatív ellátási szakembert, aki a mellékhatások kezelésére összpontosít.
Számítások várhatók
Még akkor is, ha befejezte a kezdeti kezelést, utólagos látogatásokra kerül sor, beleértve a gyógyulást figyelő teszteket is.
Mekkora a túlélési arány a 4. stádiumú tüdőrákban?
A 4. stádiumú tüdőrák túlélési arányai azt mérik, hogy hány ember él bizonyos éveket azután, hogy diagnosztizálták náluk a 4. stádiumú tüdőrákot.
Például az 5 éves 6 százalékos túlélési arány azt jelenti, hogy a 4. stádiumú tüdőrákban szenvedők átlagosan körülbelül 6 százalékkal valószínűbbek legalább 5 évig túlélni, mint azok, akiknek nincs tüdőrákjuk.
A rák túlélési arányai az NCI felügyeleti, epidemiológiai és végeredményprogram (SEER) adatbázisának statisztikáin alapulnak.
Ne feledje, hogy a túlélési arány csak becslés. Mindenki teste másképp reagál a betegségre és annak kezelésére.
A relatív túlélési arányok szintén nem veszik figyelembe a kezelés legújabb fejleményeit. Legalább 5 évvel korábbi diagnózison és kezelésen alapulnak. Új kezeléseket kutatnak és fejlesztenek minden nap.
Az ACS következő 5 éves túlélési aránya azon embereken alapul, akiknél 2009 és 2015 között diagnosztizálták a 4. stádiumú tüdőrákot.
A 4. stádiumú tüdőrák kezelése
A késői 4a vagy 4b stádiumú tüdőrák kezelési lehetőségei olyan tényezőktől függően változnak, mint például a rák terjedésének mértéke, génmutációk bekövetkezése és az egészségi állapota.
Mielőtt a 4. stádiumú tüdőrák kezelése megkezdődne, a daganatát genetikai mutációkra tesztelhetik, például az epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) génjében. Ha a gén mutációt mutat a rákos sejtjeiben, célzott terápiás gyógyszert kaphat.
Bár a következő gyakori kezelések valószínűleg nem gyógyítják meg a tüdőrákot, segíthetnek abban, hogy jobban érezze magát és tovább éljen.
A betegség kilátásait befolyásoló tényezők
Ha a 4. stádiumú tüdőrákot diagnosztizálták, sok tényező befolyásolja kilátásait, többek között:
- Általános egészségi állapot. Általában, ha egészséges vagy, amikor a 4. stádiumú tüdőrákot diagnosztizálják, ez azt jelzi, hogy jobban képes elviselni az életet meghosszabbító kezeléseket.
- Kor. Bár a tüdőrákban szenvedő idős emberek kimenetelére vonatkozó adatok korlátozottak, egy 2013-as kicsi tanulmány szerint az idősebb kor rosszabb tüdőrák túléléssel volt összefüggésben.
- Nem. Az ACS szerint annak valószínűsége, hogy egy nő életében valamikor tüdőrák alakuljon ki, körülbelül 17-ből 1, míg egy férfi esetében körülbelül 15-ből 1.
- Verseny. Az ACS azt is jelzi, hogy míg a fekete nőknél 14 százalékkal kisebb a tüdőrák kialakulásának esélye, mint a fehér nőknél, a fekete férfiaknál körülbelül 15 százalékkal nagyobb a tüdőrák kialakulása, mint a fehér férfiaknál, ami szisztémás környezeti és egészségügyi tényezők következménye lehet .
- A kezelésre adott válasz. Ha teste jól reagál a rák kezelésére, akkor valószínűleg nagyobb az esélye a túlélésre.
- Genetikai mutációk. Az EGFR génmutáció gyakoribb a tüdőrákos nőknél és nemdohányzóknál. A célzott gyógyszeres terápiákkal kezelhető az EGFR és más genetikai mutációk, növelve a túlélési arányt.
- A tüdőrák típusa és a tumor lokalizációja. A tüdőrák egyes altípusai, például a nagysejtes tüdőrák agresszívebbek, mint mások. Egy korai tanulmány szerint a tüdősejtek helyett az alveolusokban (bronchioloalveolaris adenocarcinoma) elhelyezkedő tumor jobb túlélési esélyt eredményezhet.
- Dohányzó. Egy kicsi, 2018-as tanulmány szerint a 4. stádiumú tüdőrákban szenvedők, akik a kemoterápia megkezdése előtt abbahagyták a cigarettázást, 6 hónappal megnövelték túlélési idejüket.
- Képesség a napi tevékenységek elvégzésére. A Keleti Szövetkezeti Onkológiai Csoport (ECOG) Teljesítményállapot-pontszáma alapján a tüdőrákos betegek, akik képesek mindennapi funkciókat ellátni, hosszabb ideig élhetnek túl, mint a tüdőrákosak, akik az idő több mint 50 százalékában ágyhoz vagy székhez vannak szorítva.
Mi várható a késői stádiumú tüdőrák elérésekor?
Gyakran ebben a szakaszban az egészségügyi csapat a palliatív ellátásra összpontosít, szemben a gyógyító ellátással.
A késői 4a stádiumú tüdőrák olyan tüneteket okozhat, mint:
- Fáradtság. Ez magában foglalhatja a rendkívüli fizikai, érzelmi és mentális fáradtságot.
- Érzelmi változások. Vannak, akik úgy találják, hogy kevésbé érdeklődnek olyan dolgok iránt, amelyek korábban érdekelték őket.
- Fájdalom. Súlyos fájdalom és kényelmetlenség jelentkezhet, de az egészségügyi csapat segíthet a fájdalom kezelésében az életminőség javítása érdekében.
- Nehéz légzés. A légszomj és a légzési nehézség nem ritka. Megtanulhat olyan technikákat, amelyek segítenek, és egészségügyi csoportja gyógyszereket javasolhat a légzés ellazításához és a szorongás csökkentéséhez.
- Köhögés. A tartós köhögést a légutakat elzáró daganat okozhatja. Egészségügyi csapata kezelési tervet készíthet a köhögés enyhítésére és kezelésére.
- Vérzés. Ha egy daganat átterjed a fő légutakba, vérzést okozhat. Orvosa sugárkezelést vagy más eljárást javasolhat.
- Az étvágy megváltozása. A fáradtság, kényelmetlenség és bizonyos gyógyszerek csökkenthetik az étvágyat. Megállapíthatja, hogy az étel már nem annyira étvágygerjesztő, és úgy tűnik, hogy hamarabb jóllakik.
A késői 4b stádiumú tüdőrák, amely átterjedt más szervekre, szintén a következő tüneteket okozhatja:
- csontfájdalom vagy törés, ha átterjedt a csontjaira
- fejfájás, látásproblémák vagy görcsrohamok, ha ez átterjed az agyadra
- hányinger, puffadás vagy sárgaság, ha a májra terjed
Mire számíthatunk gondozóként
Gondozóként számíthat arra, hogy kedvesét a fent felsorolt számos tünet és változás tapasztalja, a csökkent étvágytól a légzési nehézségeken át az érzelmi változásokig.
A kedvesed lelki változásokat is tapasztalhat, akár vallásosak, akár nem. Az NCI javasolja, hogy a gondozók támogassák és tiszteljék a lelkiségtől függő szeretteiket, hogy segítsenek nekik megbirkózni a rákkal.
A cél személyközpontú, együttérző ellátás biztosítása, amely jobb életminőséget és a lehető legjobb egészségügyi eredményeket nyújt.
A gondozás gyakran érzelmileg és fizikailag is kimerítő. Ez túlterhelt és túlterhelt érzéshez vezethet, ezt az állapotot gondozói kiégésnek nevezik.
A kiégés fizikai jelei és tünetei a következők lehetnek:
- testfájdalmak
- fáradtság
- gyakori fejfájás
- fokozott vagy csökkent étvágy
A kiégés érzelmi jelei és tünetei a következők lehetnek:
- szorongás
- depresszió
- kimerültség
- ingerlékenység
- energiahiány
Fontos, hogy a gondozók gondoskodjanak saját egészségükről is, és szükség esetén támogatást és útmutatást kérjenek.
Elvitel
A 4. stádiumú tüdőrák prognózisának megértésével előre láthatja, mit tapasztal majd a kezelési folyamat során.
Az előkészítéssel készen állhat olyan döntések meghozatalára, amelyek maximalizálják a kezelési lehetőségeket és a kényelmet.
