A tetraplegia ismertebb nevén quadriplegia lehet, amely állapotban a karok és a lábak megbénulnak. Az állapot általában sérülés következménye, nem pedig betegség vagy veleszületett állapot.
A tetraplegia kapcsolódó állapota, az úgynevezett paraplegia, csak a lábak és az alsó test megbénulására utal.
A tetraplegia jelenleg nem gyógyítható, de a következő kezelések segíthetnek a tünetek kezelésében és csökkenthetik a további szövődmények kockázatát:
- fizikoterápia
- gyógyszerek
- egyéb kezelések
Okoz
A tetraplegia a következő típusú sérülések miatt fordulhat elő:
- agy
- nyaki
- gerincvelő
A működés, fogyatékosság és egészség nemzetközi osztályozása (ICF) szerint különösen a C-1-től C-8-ig terjedő csigolyák egy vagy többjének sérülése a lábak és a lábak, valamint a karok és kezek bénulását okozhatja.
Bizonyos esetekben egy vagy több végtag részleges bénulása lehet. A gerinc ágyéki régiójának sérülése az alsó test és a lábak bénulásával jár.
A gerincvelő sérülései megnehezítik, vagy egyes esetekben lehetetlenné teszik azokat az agyi jeleket, amelyek képesek a mozgást elérni a végtagjain.
Hasonlóképpen, a végtagjaidból származó érzéseket nehéz vagy lehetetlen átadni az agyadba feldolgozás céljából. Ez a kommunikációba való beavatkozás lehet az oka annak, hogy a végtagok mozgása megváltozhat.
A tetraplegia agyvérzésből vagy az agyszövet egyéb sérüléséből is származhat. Az agyi bénulás súlyos formái tetraplegiához vagy hasonló végtagmozgási körülményekhez is vezethetnek.
Típusok
A tetraplegia és a paraplegia a bénulás több típusa közé tartozik, némelyik a végtagok teljes mozdulatlanságát, mások részleges mozgását vagy érzését jelenti a karokban vagy a lábakban. A bénulás különböző típusai:
- Monoplegia. Az egyik végtagot, általában egy karot érintő bénulás, amelyet gerincvelő vagy agyi sérülés, valamint stroke, perifériás neuropátia vagy neurológiai betegségek, például sclerosis multiplex okozhat.
- Hemiplegia. Egyfajta bénulás, amelyet leggyakrabban agy- vagy gerincvelői sérülés vált ki, amely bénulást okoz a test egyik oldalán. A veleszületett hemiplegia ezen állapot egyik formája, amely születéskor vagy nem sokkal később jelentkezik.
- Triplegia. Általában ez mindkét láb és az egyik kar mozgásának elvesztése (de magában foglalhatja mind a karokat, mind az egyik lábat), amelyet általában gerincvelő sérülése okoz, amely megkímélt néhány idegrostot.
- Quadriparesis. Olyan állapot, amelyet mind a négy végtag átmeneti vagy tartós gyengesége jellemez. A gerinc sérülései és a különféle bakteriális vagy vírusos fertőzések quadriparesist okozhatnak.
Tünetek
A tetraplegia elsődleges tünete a bénulás mind a négy végtagban. De az agy és a test más részei, köztük a szervei közötti kommunikációba való beavatkozás más tünetekhez vezethet. Ezek között vannak:
- inkontinencia
- képtelenség érzékelni a hőt vagy a hideget vagy az érintést
- szexuális diszfunkció
- a gerincvelő idegeinek sérülése által okozott fájdalom
- köhögés és légszomj
- izomgörcsök
További komplikációk is kialakulhatnak az idő múlásával, sok esetben a mozgás vagy a testmozgás hiánya miatt. Ezek a hosszú távú szövődmények a következők:
- ágyi fekélyek és egyéb bőrelváltozások, amelyeket túl sok idő töltése okoz ugyanazon helyzetben ülve vagy fekve
- izom atrófia aktivitás hiánya miatt
- légzési nehézségek, amelyekhez végül szükség lehet lélegeztetőgépre
- az egészséges pulzus és a vérnyomás fenntartásának nehézségei
Outlook
Néhány tetraplegia esetén a végtagokban valamilyen mozgás helyreállhat.
A sérülés helye és súlyossága határozza meg, hogy a tünetek mennyire kiterjedtek és tartósak, valamint az a kezelés típusa, amely némi enyhülést jelenthet.
Jelenleg a tetraplegia nem gyógyítható. A balesetből vagy sérülésből eredő tünetek gyakran tartósak. Ahol az idegkárosodás nem volt teljes, ott lehetséges a mozgás.
A sérülés által nem érintett területek egészségének és működésének helyreállítása általában a gyógyulás középpontjában áll. A tetraplegiával szembesülő emberek többségének éjjel-nappal történő ellátására valószínűleg egész életében szükség lesz.
Kezelés
A tetraplegia kezelése gyakran a fájdalom és egyéb tünetek kezelésére, valamint az állapot szövődményeinek korlátozására összpontosít.
A gyulladás és a fájdalom csökkentése
Nem sokkal a tetraplegiát okozó sérülés után a kortikoszteroidok használata hasznos lehet a duzzanat és gyulladás csökkentésében a sérülés helyén.
Egyéb hasznos gyógyszerek lehetnek fájdalomcsillapítók és izomlazítók.
Fizikoterápia
A fizikoterápiát általában az izmok és az ízületek minél erősebb és mozgékonyabb fenntartása érdekében javasoljuk.
Általában valaki, aki tetraplegiát okozó sérülést tapasztal, hosszas rehabilitációs programba kerül, amely magában foglalja a fizikoterápiát és a foglalkozási terápiát, hogy megtanulja, hogyan kell alkalmazkodni a mindennapi élethez drámai változásokkal:
- mobilitás
- funkció
- függetlenség
Sebészet
Egy 2015-ös tanulmányban a megbénult karokkal és kezekkel élő embereket megműtötték, hogy egészséges idegeket és inakat vigyenek át a karjukba és a kezükbe.
A fenti tanulmány kimutatta, hogy a műtéten átesett emberek 70 százaléka javította az autonómiát és a mobilitást a következők kapcsán:
- higiénia
- enni
- egyéb funkciók
Attól függően, hogy a gerincen milyen magasan történt a sérülés, egyesek számára lehetséges lehet az ideg- és az ínátadás.
Pszichoterápia
A pszichoterápia a rehabilitáció fontos része. A jövő előtt álló embereknek, karjuk és lábuk használata nélkül, általában segítségre van szükségük ennek a kiigazításnak mind fizikai, mind érzelmi szempontból.
Őssejt-terápia
Egy másik bátorító lehetőség, amely még mindig a kísérleti szakaszban van, az őssejtterápia, amely megkülönböztetetlen vagy „üres” sejteket vesz fel, és átalakítja azokat a sejtek típusává, amelyek a sérülés vagy állapot által érintett sejtjeinek pótlásához szükségesek.
Míg az őssejtek alkalmazása a bénulás kezelésére vagy gyógyítására még mindig inkább ötlet, mint klinikai lehetőség az emberek számára, egy 2017-es kutatási áttekintés az optimizmus okait találta meg.
A fenti áttekintésben szereplő kutatók megjegyezték, hogy egy személy saját őssejtjeinek használata a sérült idegek helyreállításához viszonylag alacsony az immunrendszeri válasz kiváltásának kockázata, amely elutasítja az őssejteket.
Források és támogatás
A tetraplegia kezelése nap mint nap kihívást jelent az egyén, valamint az illető családja és barátai számára.
A betegeket és gondozóikat támogató csoportok nagyon szükséges érzelmi segítséget és információt nyújthatnak az új kezelésekről vagy a funkció és az életminőség javításának egyéb eszközeiről.
Előfordulhat, hogy az Ön közösségén keresztül elérhető források állnak rendelkezésre
- kórházak és klinikák
- nonprofit ügynökségek
- közegészségügyi osztályok
Az alábbi lista tartalmaz néhány forrást az emberek számára, hogy mindent megismerjenek az élvonalbeli kutatástól a biztosítási segítségnyújtásig, a kerekesszékekig és más eszközökig, és még sok minden mást:
- Christopher és Dana Reeve Alapítvány
- Travis Roy Alapítvány
- Alabamai Egyetem, Birmingham gerincvelő modellrendszere
- Országos Szövetség a Gondozásért
- Pásztorközpont
Alsó vonal
A tetraplegia általában gerincvelő vagy agyi sérülés eredménye, amely olyan súlyosan károsítja az idegrostokat, hogy mind a négy végtag megbénul.
A sérülések gyakran maradandók, bár az idegátviteli műtét fejlődésével és az őssejt-terápia lehetőségével az úton tovább van némi lehetőség az optimizmusra, hogy részleges helyreállítás lehetséges.
A tetraplegia esetén fontos kezelni:
- fájdalom
- gyulladás
- testfunkciók, például vérnyomás
Az alábbi tapasztalatok segíthetnek a fenti állapotok kezelésében a tetraplegia miatt:
- 24 órás ellátás
- fizikoterápia
- gyógyszerek
Az egyének és gondozóik pszichológiai terápiája gyakran elengedhetetlen eleme a továbblépésnek és az élet új szempontból történő értékelésének módjainak megtalálásában.
.jpg)
