Szivattyúzni vagy nem pumpálni cukorbetegséggel?

Valljuk be, banda: A cukorbetegség terápiája kemény munka. A gyógymódon kívül semmi sem változtat ezen. Az 1-es típusú cukorbetegségben (T1D) szenvedők számára ez a kemény munka magában foglalja a sok inzulin bevitelét - és ennek két fő módja van: lövések és pumpák.

Elméletileg az inzulinpumpának számos jelentős előnye van a napi többszöri injekcióval (MDI) szemben:

• A bazális csepegtetés, az úgynevezett „sebesség”, beprogramozható a nap folyamán változóvá. Ez nem kis dolog, mivel az emberek többségének teste vagy több, vagy kevesebb inzulint igényel a 24 órás ciklus alatt, amit naponta egy vagy két lövéssel lehetetlen megoldani.
• A szivattyúk emelhetik vagy csökkenthetik ezt az arányt szokatlan körülmények között is. Futás a Boston Maratonon? Csökkentse az alapsebességet. Super Bowl Party? Jobb növelni.
• Beprogramozhatja őket, hogy különböző inzulin / szénhidrát (I: C) arányokat adjanak a napszak vagy az Ön által fogyasztott étkezés, valamint a különböző korrekciós tényezők (CF) alapján a nap különböző időpontjaiban.
• A szivattyúk étkezési inzulint szállíthatnak egy falban, például lövésként, elhúzódó ideig, vagy mindkettő keverékével. Ezek a bonyolult adagolási szokások különösen hasznosak zsírtartalmú ételeknél, illetve olyan szénhidrátok és zsírok keverékéhez, mint például a pizza.
• Végül a szivattyúk egyre inkább kínálnak bizonyos fokú automatizálást, a piacon lévő három szivattyú közül kettő a folyamatos glükózmonitor (CGM) adatait használja fel, hogy korlátozza vagy korlátozza és növelje a szállítást anélkül, hogy a pumpának bármilyen intézkedést kellene tennie.

Akkor miért ne akarna mindenki szivattyút?

Nos, ez az embertől függ. Ne feledje, hogy a cukorbetegsége változhat (YDMV), és ami profi lehet egy ember számára, hátrányos lehet a másik számára.

Itt találkozik a gumi az úttal a lövések és a szivattyúk kiválasztásakor. Mindkettő sok munkát igényel, de a munka más, ezért a trükk olyan terápia kiválasztása, amely a legkevésbé befolyásolja a ti nem cukorbeteg élet. Igen, tudom, néha úgy érzi, hogy nem cukorbeteg életünk van. De megtesszük. Vagy mindenképpen kellett volna.

Én személy szerint szivattyúkat és injekciókat egyaránt használtam, és előre-hátra használtam őket, ezért van néhány jelentős tapasztalatom, amiből ezt kiírhatom.

Szabadidő keresett

Számomra ez a legnagyobb különbség a szivattyúk és a lövések között, és a legmélyebb különbség, amelyet a visszaváltáskor éreztem. Az esetek kilencven százalékában a szivattyúk gyorsabbak - kevesebb időt szívnak ki a napomból.

A szivattyúval nem volt szükségem arra, hogy minden reggel és lefekvéskor időt szakítsak egy alaplövésre (ezt a lövést általában elfelejtem, még akkor is, ha ezt megtettem évek). Az étkezés és a korrekciós inzulin viszonylagos szellő volt. mondom relatív mert az összes jelenlegi szivattyúnk túl sok figyelmeztető és „biztos vagy benne” megerősítő képernyőn, amelyek megkövetelik, hogy több gombnyomást használjak az inzulin beszerzéséhez, mint azt gondolnám kellene, de ez még mindig gyorsabb, mint elővenni egy tollat ​​és egy lövést út.

Néhány ember számára azonban mindezeket a kis időmegtakarítókat beárnyékolja az a nagyobb időszívás, hogy az inzulinpatront és az infúziós készletet cserélni kell, amely reggelente, háromnaponta fordul elő a cukorbetegek többségének (PWD). Ez egy olyan folyamat, amely sokkal tovább tart, mint a fogmosás.

Ezek egy része attól függ, hogy melyik eszközt használja. Jelenleg csak három inzulinpumpa vásárolható meg az Egyesült Államokban: a Medtronic Minimed (integrált CGM-mel), a Tandem t: slim X2 (amely integrált Dexcom CGM-et is kínál) és az Insulet OmnsPod tubeless patch pumpja.

Melyik inzulinpumpa közül választhat?

Tudjon meg mindent a jelenlegi modellekről a DiabetesMine inzulinpumpa útmutatónkban.

A testéhez rögzítve

Az USA-ban még forgalomban lévő három szivattyú közül kettő (Medtronic & Tandem) infúziós szettet használ, vékony műanyag csövekkel a test azon pontjától a szivattyúig futva, hogy az inzulint a bőrön keresztül juttassa el. A harmadik szivattyú (OmniPod) tubus nélküli, de továbbra is követnie kell a vezérlőegységét. Akárhogy is, ez egy hatalmas szabadságkorlát: 24/7-en keresztül valami kapcsolódik a testéhez. Ez az egyik dolog, amit a szivattyúkban a legkevésbé szeretem. Fizikailag akadályozzák.

Különösen az infúziós csövek nem szeretnek behúzódni. Elkapja az elhaladó ajtógombokat, a kályha gombjait és még sok mást. Ráadásul a szivattyúegység néha kiszabadul az övekből vagy a zsebekből, és úgy lóg ki a testéből, mint egy régimódi számítógépes egér.

Az alvás és a szex a szivattyúval is fájdalmat okozhat. Őszintén szólva, csöves szivattyúval a fürdőbe járás nehezebb művelet, mint kellene, különösen, ha rövid a cső, és szívesen viseli a szivattyút a derekán. És természetesen a repülőtér biztonsága sokkal nagyobb gondot okozhat egy szivattyúval. Mindezek a dolgok vitathatatlanul rontják az életminőséget.

A Diabetes Gear terhelése

Ha már a repülőterekről beszélünk, akkor cukorbetegséggel nem lehet könnyű utazni. Minden inzulint használó PWD-nek rendelkeznie kell a vércukorszint ellenőrzésére vagy ellenőrzésére szolgáló felszereléssel, néhány gyors hatású glükózzal, egy glukagon készlettel és valamilyen orvosi riasztással. De, mint látni fogja, a szivattyúknak többet kell cipelniük.

Míg a lövést sugárzó PWD-k megúszhatják a terhelés korlátozását akár extra fecskendőkre vagy toll tűkre, esetleg magának az inzulin hűtőrendszerére, a pumpáknak tartalék infúziós készletekre, pótpatronokra, tartalék akkumulátorokra vagy töltőkábelre, esetleg bőr előkészítőre van szükségük. termékek a bőr sterilizálására és a készletek tapadásának elősegítésére.

Pumperként nem fogja magát úgy érezni, mintha egy tengerészgyalogos teljes harci csomagot ütne a partra, de közel van.

Kevesebb agyi munka

Egy nagyon szép dolog a szivattyú használatában, hogy ha időt szán a megfelelő beállításra, csak a szénhidrátokra kell gondolnia. Ha különböző I: C arányok vannak a nap különböző időpontjaira - és szivattyú vagy felvételek, akkor valóban - a szivattyú gondoskodik a matematikáról az Ön számára. Természetesen a felvételeknél használhat valami olyat, mint a kiváló RapidCalc alkalmazás, amely a műtéttel eltávolított szivattyú agya a szivattyú nélkül, de most minden egyes bolushoz további lépéseket adunk, ezzel többet fogyasztva drága időnkből.

A szivattyúk automatikusan nyomon követik az inzulint is a fedélzeten, IOB néven, az inzulin halmozás (vagyis az átfedő dózisok) kockázatának csökkentése érdekében. Ezt az alkalmazások is megteszik, ha szánsz időt a használatukra (ott újra megyünk az idővel), de az inzulin nyomon követése nem a legtöbb ember agyának jó teljesítménye.

Titkos műveletek

Néha nem szeretem, ha az emberek tudják, hogy cukorbeteg vagyok. Tehát egy szivattyú vagy egy toll nagyobb valószínűséggel elfújja a fedelet? Az övön lévő csöves szivattyú elméletileg nagy mutatóujj. De a valóságban a legtöbb ember szuper önfeláldozó, vagy egyszerűen csak az orra van okostelefonján, így 99 százalékuk soha nem fogja észrevenni a szivattyút. Természetesen ez az utolsó 1 százalék a bosszantó hangos, aki azt kérdezi: "Mi ez a dolog a derekadon?" 113 decibellel.

Nem látják a tollat ​​a zsebemben, vagy ha látják, akkor csak azt hiszik, hogy örülök, hogy meglátom őket.

Étkezéskor azonban a pumpának a derekáról történő lehúzása és az inzulin bolus parancsolása könnyen tévedhet okostelefonos szöveges vagy e-mailes ellenőrzéssel, miközben az inzulin tollának kikopogatása és az injekció beadása általában orvosi beavatkozásként jelenik meg. Természetesen mindig felmentheti magát a fürdőszobában, hogy elkészítse a felvételt, de itt újra megyünk az idővel, ráadásul ha az étel korán vagy későn érkezik, az étele kihűl vagy az inzulinja megelőzi a szénhidrátot. Nem jó.

Saját választás

Úgy látom, hogy bármikor jobban váltok, ha egyik eszközről a másikra váltok. Ha kéthavonta változtatnék, valószínűleg kontroll alatt maradnék. Azt hiszem, azért, mert a változás koncentrálásra késztet. Ez vagy a cukorbetegség egy intelligens idegen parazita, amelyet csak rövid időre lehet elkapni.

Hogy őszinte legyek, a legjobban a Snap szivattyúval sikerült, amelyet sajnos 2015-ben megszüntettek. A szivattyú minden előnyével megvolt, anélkül, hogy sok olyan Big Brother biztosíték lett volna, amely idővel megvisel téged, ha egyet használsz. Könnyű (és gyors) volt használni minden szempontból, a helyszín megváltoztatásától kezdve a bolus dózisokig.

Hiányzik.

De most, hogy a Snap már nem elérhető senki számára, manapság a toll útját járom, és ez számomra nagyon jól működik.

Szabadság ... ilyen vagy olyan formában?

Nem számít, milyen szállítási módot választunk, a tény megmarad: inzulin nélkül meghalunk. De a szivattyú vagy a lövés megválasztása valójában nem a jellemzőkről és az elméleti előnyökről szól, ha engem kérdez. Időről és életmódról szól. Arról van szó, hogy melyiknek van kisebb hatása az életedre, mert a legkevésbé minket lesújtó terápia az, amelyet a legjobban fogunk használni. Valószínűbb, hogy bármelyik életünket monopolizáló terápiával hivatkozásokat választunk.

Ezért az inzulinszivattyúk számára ez nem olyan egyszerű, mint azt mondani: "az egyik inzulinpumpa megegyezik a többiéval". Ezek nem felcserélhető áruk.Míg a szivattyúk ugyanazt az alapfunkciót látják el, mint az inzulin leadása, egészen másképp néznek ki és működnek - vagyis az egyik jobban használhatónak érezheti magát és kevésbé orvosi lehet, mint egy másik. Ennek eredményeként egy PWD jobban képes kezelni cukorbetegségét az adott eszközzel. Nem igazságos mindet egy dobozba tenni. (Erről bővebben lásd a neves cukorbetegség-oktató, Gary Scheiner „A 16 ok a szivattyúk nem árucikk” című cikkét.)

És valóban, ez a nagy téma abban, hogy kezeljük a cukorbetegség kezelését vagy sem.

Az egész egy olyan opció kiválasztásáról szól, amelyet ténylegesen használni fogunk, mert ez a legjobban megfelel az életmódunknak. Ezért nem érdemes meghallgatni minden olyan tanulmányt, amely azt mondja, hogy az egyik út mindenki számára jó vagy rossz. Minden PWD-nek ki kell próbálnia a lehetőségeket, és meg kell néznie, hogy mi működik és mi nem, hogy a legjobb döntést hozza.

Wil Dubois 1-es típusú cukorbetegségben él, és öt könyv szerzője a betegségről, köztük a „Tigris megszelídítése” és a „Beyond Fingersticks” c. Sok éven át segített a betegek kezelésében egy új-mexikói vidéki orvosi központban. Wil egy repülési rajongó, az új-mexikói Las Vegasban él feleségével, fiával és túl sok macskával.