Az anesztézia beadása során allergiás reakció léphet fel, de ez nem túl gyakori.
Becslések szerint minden 10 000 érzéstelenítésben részesülőnek allergiás reakciója van a műtét körüli időszakban. Ennek oka lehet számos gyógyszer, nemcsak az érzéstelenítéshez szükséges gyógyszerek.
Az allergiás reakciók mellett a nem allergiás reakciók és a gyógyszeres mellékhatások olyan tüneteket okozhatnak, amelyek könnyen összetéveszthetők az allergiás reakció tüneteivel.
De még akkor is, ha allergiás reakciót tapasztal az érzéstelenítéssel kapcsolatban, a hosszú távú problémák ritkák, mivel az aneszteziológusokat felkészítik arra, hogy gyorsan felismerjék bármilyen reakció jeleit.
Melyek a tünetek?
Az érzéstelenítésre adott valódi allergiás reakció tünetei hasonlóak az egyéb allergiás reakciók tüneteihez.
Az enyhe és mérsékelt allergiás reakciók tünetei a következők:
- kiütés
- csalánkiütés
- viszkető bőr
- duzzanat, különösen a szem, az ajkak vagy az egész arc körül (angioödéma)
- enyhe vérnyomáscsökkenés
- enyhe légszomj
- köhögés
Ritka esetekben életveszélyes reakció lép fel, az úgynevezett anafilaxia.
Az anafilaxia tünetei lehetnek enyhe allergiás reakciók, valamint:
- súlyos légszomj a légutak elzáródása miatt
- súlyosan alacsony vérnyomás
- nagyon gyors vagy lassú pulzus vagy rendellenes szívritmus (aritmia)
- szédülés
- sokk
- légzési elégtelenség
- szívroham
Mi váltja ki az allergiás reakciót?
Az anesztézia beadása során sokféle gyógyszernek és más anyagnak van kitéve, például antiszeptikus tisztítószerek és vérkészítmények. De egyesek nagyobb valószínűséggel okoznak allergiás reakciót, mint mások.
Az anesztetikus szerekkel szembeni allergiás reakciókat gyakran a neuromuszkuláris blokkolók (NMBA) okozzák. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az izmok elmozdulását.
De az emberek allergiás reakciókat válthatnak ki az érzéstelenítés során alkalmazott egyéb gyógyszerekkel, beleértve az antibiotikumokat és az antiszeptikus klórxidint is.
A legtöbb reakció az általános érzéstelenítés során jelentkezik, amikor gyógyszereket kap, amelyek átmenetileg elvesztik az eszméletét.
Kevésbé gyakoriak más érzéstelenítés esetén, beleértve:
- helyi érzéstelenítés, amely magában foglalja a zsibbadó gyógyszer injekciót a bőrébe
- epidurális érzéstelenítés, amely magában foglalja a zsibbadó gyógyszer injekciót a gerincvelő körüli térbe
- tudatos nyugtatás, amely álmossá és feledékessé tesz anélkül, hogy elveszítené az eszméletét
Milyen mellékhatásokat okozhat az érzéstelenítés?
Néha az érzéstelenítésnek tűnő allergia valójában csak a gyógyszer mellékhatása.
Íme néhány lehetséges mellékhatás, az enyhe és a súlyos között.
Enyhe mellékhatások
Az érzéstelenítés legtöbb mellékhatása enyhe. A helyi érzéstelenítés, a tudatos szedáció és az epidurális érzéstelenítés mellékhatásokat okozhat, de inkább általános érzéstelenítés esetén.
Az általános érzéstelenítés enyhe mellékhatásai a következők lehetnek:
- hányinger és hányás
- izomfájdalom
- viszketés, különösen, ha opioid fájdalomcsillapítót kapnak
- a hipotermia jelei, például reszketés
- a műtét után néhány órás vizelési nehézség
- enyhe zavartság a műtét után néhány órára vagy napra
A helyi érzéstelenítés mellékhatásai lehetnek:
- bizsergés, amikor elhasználódik
- viszkető
- enyhe fájdalom az injekció beadásának helyén
A tudatos szedáció mellékhatásai lehetnek:
- hányinger
- fejfájás
- álmosság körülbelül egy napig
Az epidurális érzéstelenítés mellékhatásai lehetnek:
- fejfájás, ha gerincfolyadék szivárog az injekció beadásának helyéről
- fájdalom az injekció beadásának helyén
- kisebb vérzés az injekció beadásának helyén
Súlyos mellékhatások
Az érzéstelenítés súlyos mellékhatásai nem nagyon fordulnak elő. Amikor ezt teszik, általában azok az emberek, akik:
- szívbetegségben szenved
- tüdőbetegségben szenved
- agyvérzése volt
- neurológiai betegségben szenved, például Parkinson-kórban vagy Alzheimer-kórban
Az általános érzéstelenítés egyik fő súlyos mellékhatása a posztoperatív delírium. Ez emlékezetkiesésre és zavartságra utal, amely a műtét után több mint néhány napig tart.
Lehetséges, hogy ez a memóriavesztés hosszú távú problémává váljon, amely tanulási nehézségekkel jár. Ezt postoperatív kognitív diszfunkciónak nevezzük. Néhány orvos szerint azonban ezt maga a műtét okozza, nem pedig az érzéstelenítés.
A helyi érzéstelenítés súlyos mellékhatásokhoz is vezethet, ha túl sokat adnak be, vagy véletlenül beadják a véráramba. A kapott mellékhatások általában az érzéstelenítő agyra és szívre gyakorolt hatásainak tudhatók be.
Tartalmazzák:
- szédülés
- álmosság
- hányinger és hányás
- izomrángások
- szorongás
- rohamok
- lassú vagy rendellenes szívritmus
Ezenkívül a túl sok tudatos nyugtatás:
- csökkentse a légzési sebességét, ami csökkenti a vér oxigén mennyiségét
- nagyon alacsony vérnyomást okozhatnak
Végül az epidurális érzéstelenítés a következőket okozhatja:
- fertőzés a gerincvelő körüli folyadékban
- maradandó idegkárosodás
- súlyos vérzés a gerincvelő körüli térbe
- rohamok
Mi van a nem allergiás reakciókkal?
Néha az embereknek olyan érzéseik vannak az érzéstelenítéssel, amelyek nem kapcsolódnak allergiához vagy mellékhatáshoz. Ez akkor történik, amikor egy személynek fizikai reakciója van egy gyógyszerre, amely eltér attól, ahogy mások általában reagálnak.
A két fő nem allergiás reakciót rosszindulatú hipertermiának és pszeudokolinészteráz hiánynak nevezik.
Rosszindulatú hipertermia
A rosszindulatú hipertermia örökletes reakció, amely a családokban fordul elő.
Az ebben az állapotban szenvedő emberek gyorsan veszélyesen magas testhőmérsékletet és súlyos izom-összehúzódást kapnak, ha bizonyos érzéstelenítőknek vannak kitéve.
A tünetek a következők lehetnek:
- 45 ° C-ig terjedő láz
- fájdalmas izmok összehúzódásai, gyakran az állkapocsban
- barna színű vizelet
- nehéz légzés
- szívritmuszavar
- nagyon alacsony vérnyomás
- sokk
- zavartság vagy delírium
- veseelégtelenség
Pszeudokolinészteráz hiány
Ez akkor fordul elő, amikor a szervezetének működési zavara van egy pszeudokolin-észteráz nevű enzimben, amely néhány izomlazító, főleg szukcinilkolin lebontásához szükséges.
A pszeudokolinészteráz megfelelő működése nélkül a tested nem tudja nagyon gyorsan lebontani az izomlazítót. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer hatása a szokásosnál jóval tovább tart.
A műtét előtt alkalmazott NMBA-k blokkolják az összes izom mozgását, beleértve a rekeszizmát is, amely lehetővé teszi a légzést.
Emiatt a pszeudokolinészteráz-hiányban szenvedő embereknek a műtét után egy légzőgépen kell maradniuk, amíg az összes gyógyszert le nem bontják.
Hogyan csökkenthetem a reakció kockázatát?
Nem változtathatja meg testének bizonyos gyógyszerekre adott reakcióját, de csökkentheti a reakció vagy mellékhatás kialakulásának kockázatát.
A legfontosabb az, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az egészségügyi csapat tud-e minden olyan reakcióról, amelyet korábban a gyógyszerekkel szemben tapasztalt.
Tájékoztassa őket a következőkről:
- bármilyen gyógyszer, étel vagy anyag, amelyről úgy gondolja, hogy allergiás vagy
- bármilyen allergiás reakció, amelyet bármilyen érzéstelenítővel vagy más gyógyszerrel, például antibiotikumokkal szemben tapasztalt
- bármilyen érzéstelenítő vagy egyéb gyógyszer mellékhatása
- malignus hipotermia vagy pszeudokolin-észteráz-hiány bármely családtörténetében
Ha még soha nem volt altatása, ne feledje, hogy az aneszteziológusok átfogó képzésen mennek keresztül. Ennek része, hogy megtanulják, hogyan lehet felismerni egy esetleges reakció vagy mellékhatás jeleit már korán, még mielőtt az túlságosan komolyra fordulna.
Kényelmesen érezheti magát orvosával, ha bármilyen érzéstelenítést igényel az érzéstelenítést igénylő eljárás előtt. Ha nem teszi meg, érdemes megfontolni az új egészségügyi szolgáltatóra való váltást.
