1. Mennyire gyakori, hogy az IUD behelyezése fájdalmasnak tűnik?
Az IUD behelyezésével gyakori és várható némi kellemetlenség. Az emberek legfeljebb kétharmada számol be arról, hogy enyhe vagy közepes kényelmetlenséget érez a behelyezési folyamat során.
Leggyakrabban a kellemetlen érzés rövid életű, és az emberek kevesebb, mint 20 százaléka kezelést igényel. Ennek oka, hogy az IUD behelyezési folyamata általában gyors, csak néhány percig tart. A kényelmetlenség a behelyezés befejezése után nagyon gyorsan elmúlik.
Az IUD tényleges elhelyezése, ahol az emberek általában a legnagyobb kényelmetlenséget érzik, általában kevesebb, mint 30 másodperc. Amikor arra kérik, hogy értékelje az érzést egy 0 és 10 közötti skálán - ahol a 0 a legalacsonyabb és a 10 a legmagasabb a fájdalom -, az emberek általában a 10-ből 3-ig 6-ig terjednek.
A legtöbb ember görcsösnek írja le fájdalmát. Mire a beillesztés befejeződik és a tükör eltávolításra kerül, a jelentett fájdalom pontszám 0 és 3 közé csökken.
Az IUD behelyezésének részeként elmondom a pácienseimnek, hogy három gyors görcsöt tapasztalnak, amelyeknek gyorsan meg kell oldódniuk. Az első az, amikor egy eszközt helyezek a méhnyakukra, hogy stabilizálják azt. A második az, amikor megmérem a méhük mélységét. A harmadik az, amikor maga az IUD kerül behelyezésre.
Ritka esetekben egyeseknél súlyosabb reakciók léphetnek fel. Ezek változhatnak a könnyedségtől és az émelygéstől az elájulásig. Az ilyen típusú reakciók nagyon ritkák. Amikor mégis előfordulnak, általában rövid életűek, kevesebb, mint egy percig tartanak.
Ha korábban már volt ilyen reakciója egy eljárás során, előzetesen értesítse a szolgáltatót, hogy együtt tudjon tervet készíteni.
2. Miért tapasztalják egyesek az IUD behelyezése során a kellemetlenségeket, míg mások nem?
Ha azt fontolgatja, hogy milyen mértékű kellemetlenséget tapasztalhat személyesen az IUD behelyezése miatt, fontos figyelembe venni azokat a tényezőket, amelyek változást okozhatnak.
Azoknak az embereknek, akiknek hüvelyi szülésük volt, általában kevesebb a kellemetlenségük, mint azoknál, akik soha nem voltak terhesek. Például valaki, aki hüvelyi úton szült, leírhatja a 10-ből 3-as fájdalom pontszámot, míg aki soha nem volt terhes, az 5-ből vagy 6-ból 10-es fájdalom-pontszámot írhat le.
Ha sok fájdalmat tapasztal a kismedencei vizsgálatokkal vagy a speculum elhelyezésével, akkor nagyobb valószínűséggel érez fájdalmat az IUD behelyezésével is.
A szorongás, a stressz és a félelem befolyásolhatja a fájdalom érzését. Ezért fontos, hogy a kezdés előtt kezelje az egészségügyi szolgáltatóval felmerülő kérdéseket vagy aggályokat.
Jól tájékozott, megérteni, mi várható a folyamattól, és jól érezni magát a szolgáltatóval, mind a pozitív IUD-beillesztési élmény kulcsfontosságú szempontjai.
3. Milyen fájdalomcsillapítási lehetőségeket kínálnak általában az IUD behelyezési eljáráshoz?
Az IUD rutinszerű behelyezéséhez a legtöbb egészségügyi szolgáltató azt tanácsolja betegének, hogy előzetesen vegyen be ibuprofent. Noha az ibuprofenről kimutatták, hogy nem segít fájdalomcsillapításban az IUD behelyezése során, ez utólag segít csökkenteni a görcsöket.
A lidocain injekciója a méhnyak körül csökkentheti az eljárás bizonyos kellemetlenségeit, de ezt rutinszerűen nem ajánlják fel. A legújabb kutatások szerint hasznos lehet azoknak a nőknek, akik nem szültek hüvelyi úton, de további kutatásokra lehet szükség.
Egy 2017-es kis tanulmányban a kutatók az IUD-beillesztési eljárás után összehasonlították a még soha nem szült serdülők és fiatal nők fájdalom pontszámát. A csoport körülbelül fele 10 ml-es lidokain-injekciót kapott, amelyet paracervicalis idegblokknak neveznek. A másik csoport placebo kezelést kapott. A lidokain-kezelést kapó csoportban a fájdalom pontszámok szignifikánsan alacsonyabbak voltak, mint a nem kapott csoportban.
Általánosságban elmondható, hogy a lidokain injekciót rutinszerűen nem ajánlják fel, mert maga az injekció kényelmetlen lehet. Mivel a legtöbb ember nagyon jól tolerálja az IUD behelyezését, nem biztos, hogy erre szükség van. Ha érdekel ez a lehetőség, bátran beszélje meg az egészségügyi szolgáltatóval.
Néhány szolgáltató felírja a misoprostol nevű gyógyszert az IUD behelyezése előtt. Számos tanulmány azonban nem mutatta előnyét a misoprostol használatának. Valójában kényelmetlenebbé teheti Önt, mert a gyógyszer gyakori mellékhatásai közé tartozik az émelygés, hányás, hasmenés és görcsök.
Leggyakrabban az egészségügyi szolgáltatók „verbokaint” használnak az IUD behelyezése során. A verbokain azt jelenti, hogy az eljárás folyamán beszélünk veled, és megnyugtatást és visszajelzést adunk. Néha csak egy figyelemelterelés segíthet végigvinni ezt a pár percet.
4. Érdekel az IUD beszerzése, de aggódom a behelyezés alatti fájdalom miatt. Hogyan beszélhetek orvosommal a lehetőségeimről? Milyen kérdéseket tegyek fel?
Fontos, hogy az eljárás megkezdése előtt nyílt beszélgetést folytasson az egészségügyi szolgáltatóval az aggodalmairól. Fontos tudomásul venni azt is, hogy bizonyos mértékű kellemetlenség gyakran előfordul, és változó lehet.
Soha nem mondom el a pácienseimnek, hogy az IUD behelyezése fájdalommentes, mert az emberek többségének ez nem igaz. Feltétlenül beszélnem kell velük az IUD behelyezési folyamatán, mielőtt elkezdenénk, hogy tudják, mi fog történni, és milyen érzés lehet az egyes lépéseknek. Ha erre kéri a szolgáltatóját, akkor jobban megértheti a folyamatot, és megértheti, mely részek lehetnek nehézek az Ön számára.
Értesítse egészségügyi szolgáltatóját, ha még soha nem volt kismedencei vizsgálata, nehéz tapasztalatai voltak a kismedencei vizsgálatokkal, vagy szexuális erőszakot tapasztalt. Az egészségügyi szolgáltató olyan stratégiákat vitathat meg Önnel, amelyek segíthetnek az eljárás során.
Azt is megkérdezheti tőlük, mit tudnak ajánlani a kellemetlenségek kezelésére, majd megbeszélheti, hogy ezek a kezelések bármelyike hasznos lehet-e Önnek. Előfordulhat, hogy ezt inkább egy konzultációs megbeszélésen szeretné megtenni, mielőtt beütemezné magát a beillesztést. Fontos, hogy legyen egy szolgáltató, aki meghallgat és igazolja az aggodalmait.
5. Aggódom, hogy a tipikus fájdalomcsillapítási lehetőségek, amelyeket általában az IUD behelyezéséhez kínálnak, nem lesznek elegendőek számomra. Van még valami, ami segíthet?
Ez egy fontos beszélgetés az egészségügyi szolgáltatóval annak érdekében, hogy a kezelés személyre szabható legyen. A kezelés valószínűleg magában foglalja a módszerek kombinációját, hogy jól érezze magát.
A korábban tárgyalt gyógyszerektől eltekintve az orális naproxen vagy a ketorolac intramuszkuláris injekciója is segíthet a behelyezési fájdalomban, különösen, ha még soha nem volt hüvelyi szülés. A helyi lidokain krémek vagy gélek alkalmazása azonban kevés hasznot mutat.
Amikor az emberek félnek az IUD behelyezésével járó fájdalomtól, a leghatékonyabb kezelések közé tartozik a szorongás kezelése a hagyományos fájdalomkezelési technikák mellett. Az általam alkalmazott módszerek egy része meditatív légzést és vizualizációs gyakorlatokat tartalmaz. Érdemes zenélni és támogatót is magával vinni.
Bár még nem vizsgálták, néhány embernek előnyös lehet, ha előzőleg egy adag szorongásgátlót szed. Ezeket a gyógyszereket általában biztonságosan lehet bevenni ibuprofennel vagy naproxennel, de szüksége lesz valakire, aki hazavezet. Feltétlenül előzetesen beszélje meg ezt a szolgáltatóval, hogy megállapítsa, jó-e az Ön számára.
6. Mennyire gyakori a kellemetlen érzés vagy görcsösség az IUD behelyezése után? Mi a legjobb módja ennek kezelésére, ha ez megtörténik?
A legtöbb ember számára az IUD behelyezése okozta kellemetlenség szinte azonnal javulni kezd. De továbbra is előfordulhat némi időszakos görcsök. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, mint például az ibuprofen vagy a naproxen, jól kezelik ezeket a görcsöket.
Vannak, akik úgy találják, hogy a fekvés, a teák, a meleg fürdők és a forró vizes palackok vagy a fűtőpárnák is megkönnyebbülést jelenthetnek. Ha a vény nélküli gyógyszerek és a pihenés nem segítenek, vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltatóval.
7. Ha reggel behelyezik az IUD-t, mennyire valószínű, hogy az eljárás után szabadságot kell szednem a munkából?
Az IUD behelyezésével kapcsolatos tapasztalatok eltérőek, de a legtöbb ember az IUD behelyezése után visszatérhet a szokásos napi tevékenységekhez. Idővel vegye be az ibuprofent, hogy segítsen a későbbi görcsökben.
Ha nagyon megerőltető vagy sok fizikai aktivitást igénylő munkája van, érdemes megterveznie a beillesztést egy olyan napszakra, amikor nem kell utána egyenesen munkába állnia.
Az IUD behelyezése után nincs konkrét korlátozás a tevékenységre vonatkozóan, de hallgatnia kell a testére és pihenni, ha ez érzi a legjobban.
8. Mennyit várhatok az IUD behelyezése után, hogy még mindig görcsösnek érzem magam? Eljön egy pont, amikor egyáltalán nem veszem észre?
Normális, hogy folyamatos enyhe görcsök vannak, amelyek a következő napokban jönnek és mennek át, amikor a méhed alkalmazkodik az IUD-hoz. A legtöbb ember számára a görcsök az első héten tovább javulnak, és az idő múlásával egyre ritkábbak lesznek.
Ha hormonális spirált használ, akkor az idő múlásával valóban észlelnie kell az időszakhoz kapcsolódó fájdalom jelentős javulását, és egyáltalán megszűnik a görcse. Ha bármikor a fájdalma nem kontrollálható vény nélkül kapható gyógyszerekkel, vagy hirtelen súlyosbodik, akkor forduljon orvosához az értékeléshez.
9. Mit kell még tudnom, ha az IUD beszerzésére gondolok?
Nem hormonális és hormonális spirálok egyaránt rendelkezésre állnak. Fontos megérteni a köztük lévő különbségeket és azt, hogy ezek hogyan hathatnak rád.
Például, ha nehéz vagy fájdalmas periódusokkal kell kezdenie, a hormonális spirál idővel enyhítheti és csökkentheti a fájdalmas periódusokat.
Bár az IUD egyik előnye, hogy hosszú ideig tarthat, ezt a maximális időnek, nem pedig a minimumnak kell gondolnia. Az IUD eltávolítása után azonnal visszafordítható. Tehát mindaddig hatékonyak lehetnek, amíg szüksége van rájuk - legyen az egy vagy 12 év, az IUD típusától függően.
Végül a legtöbb ember számára az IUD behelyezésének kellemetlensége rövid, ezért érdemes biztonságos, rendkívül hatékony, rendkívül alacsony karbantartást igénylő és könnyen visszafordítható fogamzásgátló módszerrel kisétálni.
Amna Dermish, MD, igazgatósági tanúsítvánnyal rendelkező OB / GYN, aki a reproduktív egészségre és a családtervezésre szakosodott. Orvosi diplomáját a Colorado Egyetem Orvostudományi Karán szerezte, majd a szülészeti és nőgyógyászati rezidensképzést a philadelphiai Pennsylvania Kórházban. Családtervezési ösztöndíjat végzett, és az Utah-i Egyetemen mester fokozatot kapott klinikai vizsgálatokból. Jelenleg a Nagy-Texas Planned Parenthood regionális orvosigazgatója, ahol a transznemű egészségügyi szolgáltatásaikat is felügyeli, beleértve a nemi megerősítő hormonterápiát. Klinikai és kutatási területe az átfogó reproduktív és szexuális egészség gátjainak kezelése.
-lead-to-hiv-or-other-stis.jpg)
