Mi a perifériás neuropathia?
A perifériás neuropathia átfogó kifejezés a fájdalom és kényelmetlenség, valamint egyéb tünetek vonatkozásában, amelyek a perifériás idegek károsodásából erednek, amelyek az agytól és a gerincvelőtől elzárt idegek.
A perifériás idegrendszer az agyból és a gerincvelőből továbbítja a jeleket a test többi részébe, majd visszajuttatja a perifériáról érkező idegi jeleket, amelyeket a gerincvelő és az agy fogadni fog. Bármely útközbeni probléma érintheti a bőrt, az izmokat és a kéz, a láb és az egyéb testrészek ízületeit.
Sok dolog okozhat neuropathiát, beleértve bizonyos kemoterápiás gyógyszereket is. Ezeknek a gyógyszereknek a perifériás idegek károsodását kemoterápia által kiváltott perifériás neuropathiának nevezzük, rövidítve CIPN-nek.
A CIPN nem ritka. A kemoterápiával kezelt rákos emberek körében körülbelül 30-40 százalékban alakul ki CIPN. Ez az egyik oka annak, hogy egyesek korán abbahagyják a rákkezelést.
Folytassa az olvasást, ha többet szeretne megtudni a kemoterápia által kiváltott perifériás neuropathia tüneteiről, gyógymódjairól és kezeléséről.
Melyek a CIPN tünetei?
A CIPN általában ugyanúgy érinti a test mindkét oldalát. A tünetek valószínűleg a lábujjakban kezdődnek, de elmozdulhatnak a lábadon, a lábadon, a kezeden és a karjaidon. A tünetek enyhétől a súlyosig terjednek. Néhány gyakoribb tünet:
- bizsergés vagy tű-tű érzés
- éles, szúró fájdalom
- égő vagy sokkszerű érzések
- érzésvesztés vagy teljes zsibbadás
- az apró motorikus készségek, például az írás, az SMS-ek és a gombok problémája
- megragadó problémák (a dolgok elejtése)
- ügyetlenség
- gyengeség
Ön is tapasztalhatja:
- túlérzékenység az érintésre
- egyensúlyi és koordinációs problémák, amelyek botláshoz vagy eleséshez vezethetnek járás közben
- a hőmérséklet-érzékenység különbségei, ami megnehezíti a hő és a hideg mérését
- csökkent reflexek
- nyelési nehézségek
- állkapocsfájdalom
- halláskárosodás
- székrekedés
- vizelési gond
A súlyos perifériás neuropathia olyan súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet, mint:
- a vérnyomás változása
- a pulzus változása
- légzési nehézségek
- esés miatti sérülés
- bénulás
- szerv leállás
Mi okozza a CIPN-t?
A kemoterápiás gyógyszerek szisztémás kezelések - vagyis az egész testet érintik. Ezek az erőteljes gyógyszerek szedhetnek díjat, és egyesek károsíthatják a perifériás idegrendszert.
Nehéz megmondani, hogy pontosan mi okozza a CIPN-t, mivel minden egyes kemoterápiás gyógyszer különbözik, csakúgy, mint minden olyan személy, aki kezelést kap.
A CIPN-hez kapcsolódó kemoterápiás gyógyszerek közül néhány:
- nanorészecske-albumin kötött-paklitaxel (Abraxane)
- bortezomib (tépőzáras)
- cabazitaxel (Jevtana)
- karboplatin (paraplatin)
- carfilzomib (Kyprolis)
- ciszplatin (Platinol)
- docetaxel (Taxotere)
- eribulin (Halaven)
- etopozid (VP-16)
- ixabepilone (Ixempra)
- lenalidomid (Revlimid)
- oxaliplatin (Eloxatin)
- paklitaxel (taxol)
- pomalidomid (Pomalyst)
- talidomid (Thalomid)
- vinblasztin (Velban)
- vinkrisztin (Oncovin, Vincasar PFS)
- vinorelbin (Navelbine)
A kemoterápia mellett a perifériás neuropathia oka lehet maga a rák is, például amikor egy tumor megnyomja a perifériás ideget.
Más rákkezelések, például műtét és sugárterápia szintén perifériás neuropathiához vezethetnek. Még akkor is, ha kemoterápiát kap, a neuropathiát más állapotok okozhatják vagy súlyosbíthatják, például:
- alkoholfogyasztási rendellenesség
- autoimmun rendellenességek
- diabetes mellitus
- HIV
- idegkárosodáshoz vezető fertőzések
- gyenge perifériás vérkeringés
- övsömör
- gerincvelő sérülés
- B-vitamin hiány
Meddig tart?
A tünetek a kemoterápia megkezdésekor jelentkezhetnek. A tünetek általában súlyosbodnak a kemoterápiás rend előrehaladtával.
Egyesek számára átmeneti probléma, csak néhány napig vagy hétig tart.
Mások számára hónapokig vagy évekig tarthat, és akár egész életen át tartó problémává is válhat. Ez valószínűbb lehet, ha más olyan betegségei vannak, amelyek neuropathiát okoznak, vagy más vényköteles gyógyszereket szed, amelyek azt okozják.
Hogyan kezelik a CIPN-t?
Miután az onkológus (a rák kezelésére szakosodott orvos) megállapítja, hogy perifériás neuropathiáját kemoterápia okozza, figyelemmel kíséri a kezelését, hogy megnézze, a tünetek súlyosbodnak-e. Addig a tünetek kezelhetők:
- szteroidok a gyulladás csökkentésére
- helyi zsibbadásos gyógyszerek
- antiseizure gyógyszerek, amelyek segíthetnek az idegi fájdalom enyhítésében
- vényköteles fájdalomcsillapítók, például kábítószerek (opioidok)
- antidepresszánsok
- elektromos idegstimuláció
- foglalkozási és fizikoterápia
Ha a tünetek továbbra is fennállnak, orvosa dönthet úgy, hogy:
- csökkentse a kemoterápiás gyógyszer adagját
- váltani egy másik kemoterápiás gyógyszerre
- késleltesse a kemoterápiát, amíg a tünetek javulnak
- hagyja abba a kemoterápiát
A tünetek kezelése
Nagyon fontos az orvosával való együttműködés, hogy megakadályozzuk a neuropathia súlyosbodását. Ezen kívül még néhány egyéb dolgot megtehet, például:
- relaxációs terápia, irányított képek vagy légzési gyakorlatok
- masszázsterápia
- akupunktúra
- biofeedback
Mielőtt elkezdené, feltétlenül kérdezze meg orvosát a kiegészítő terápiákról.
A fájdalom, zsibbadás vagy furcsa érzés megnehezítheti a kezével való munkát, ezért fokozottan óvatosnak kell lennie éles tárgyakkal szemben. Viseljen kesztyűt udvari munkákhoz vagy szerszámokkal való munkavégzéshez.
Ha a tünetek a lábadra vagy lábadra vonatkoznak, járj lassan és óvatosan. Használjon kapaszkodókat és markolórudakat, ha vannak, és tegyen csúszásmentes szőnyegeket a zuhanyzóba vagy a kádba. Távolítsa el otthonában a laza szőnyegeket, az elektromos vezetékeket és az egyéb botlási veszélyeket.
Viseljen cipőt bent és kívül, hogy megvédje a lábát. És ha súlyos zsibbadás van a lábában, mindenképpen vizsgálja meg őket minden nap olyan vágások, sérülések és fertőzések szempontjából, amelyeket nem érezhet.
A hőmérséklet-érzékenység is problémát jelenthet.
Győződjön meg arról, hogy a vízmelegítője biztonságos szintre van állítva, és ellenőrizze a víz hőmérsékletét, mielőtt zuhanyba vagy fürdőbe kerülne.
Mielőtt télen kimenne, ellenőrizze a levegő hőmérsékletét. Annak ellenére, hogy esetleg nem érzi a hideget, a kesztyű és a meleg zokni segíthet megvédeni a lábát és a kezét a fagyástól.
Ha úgy találja, hogy ez segít a perifériás neuropathia tüneteinek enyhítésében, jégcsomagolást tehet a kezére vagy a lábára, de csak kevesebb, mint 10 percig, egyszerre legalább 10 perc szünettel az egyes ismételt alkalmazások között.
Íme néhány további tipp:
- Ne viseljen szoros ruhát vagy cipőt, amely zavarja a keringést.
- Kerülje az alkoholos italokat.
- Vegye be az összes gyógyszert az utasításoknak megfelelően.
- Pihenjen sokat a kezelés alatt.
- Kövesse orvosának diétára és testmozgásra vonatkozó ajánlásait.
- Tájékoztassa onkológusát az új vagy súlyosbodó tünetekről.
Kitekintés és megelőzés
Jelenleg nincs tudományosan bizonyított módszer a kemoterápia okozta neuropathia megelőzésére. És nincs mód előre tudni, ki fogja fejleszteni és ki nem.
Egyes kutatások, például ez a 2015-ös és a 2017-es tanulmány azt sugallják, hogy a glutation, kalcium, magnézium, vagy bizonyos antidepresszánsok vagy antisizure gyógyszerek szedése csökkentheti bizonyos emberek kockázatát. A kutatás azonban korlátozott, gyenge vagy legjobb esetben vegyes eredményeket mutat.
A kemoterápia megkezdése előtt tájékoztassa onkológusát más olyan egészségügyi állapotokról, mint például a diabetes mellitus, amelyek perifériás neuropathiához vezethetnek. Ez segíthet nekik kiválasztani az Ön számára a legjobb kemoterápiás gyógyszert.
Onkológusa megpróbálhatja csökkenteni a kockázatot azáltal, hogy hosszabb ideig alacsonyabb dózisú kemoterápiás gyógyszereket ír elő. Ha a tünetek elkezdődnek, célszerű lehet a kemoterápiát abbahagyni és a tünetek javulásakor újraindítani. Ez olyasmi, amelyet eseti alapon kell eldönteni.
Míg az enyhe tünetek rövid időn belül megszűnhetnek, a súlyosabb esetek hónapokig vagy évekig elhúzódhatnak. Akár állandóvá is válhat. Ezért olyan fontos, hogy folyamatosan tájékoztassa onkológusát az összes tünetről és mellékhatásról.
A CIPN korai kezelése megkönnyítheti a tüneteket és megakadályozhatja annak súlyosbodását.
.jpg)
.jpg)