Áttekintés
A stádiumú emlőrák vagy ductalis carcinoma in situ (DCIS) az, amikor a tejcsatornák bélésében rendellenes sejtek vannak. De ezek a sejtek nem terjedtek túl a csatorna falán, hogy elérjék a környező szöveteket, a véráramot vagy a nyirokcsomókat.
A DCIS nem invazív, és néha „prekancer” -nek is nevezik. A DCIS azonban invazívvá válhat.
0. stádiumú mellrák vs. lobularis carcinoma in situ
A stádiumú emlőrák a lokális karcinómát in situ (LCIS) tartalmazza. Annak ellenére, hogy a név tartalmazza a carcinoma szót, az LCIS már nem tartozik a rák kategóriába. Az LCIS kóros sejteket foglal magában a lebenyekben, de ezek nem terjednek át a lebenyeken.
Az LCIS-t néha „lobularis neopláziának” nevezik. Nem feltétlenül igényel kezelést. Az LCIS azonban növelheti az invazív rák kialakulásának kockázatát a jövőben, ezért fontos a nyomon követés.
0. stádium vs. 1. stádiumú mellrák
Az 1. stádiumú emlőrákban a rák invazív, bár kicsi és magában foglalja az emlőszövetet (1A stádium), vagy kis mennyiségű ráksejt található a legközelebbi nyirokcsomókban (1B stádium).
A 0. stádiumú mellrák feltárása során a DCIS-ről beszélünk, nem az 1. stádiumú invazív emlőrákról vagy az LCIS-ről.
Mennyire gyakori?
2019-ben mintegy 271 270 új emlőrákos eset lesz az Egyesült Államokban.
A DCIS az összes új diagnózis 20% -át képviseli.
Vannak tünetek?
A 0. stádiumú emlőráknak általában nincsenek tünetei, bár alkalmanként melldarabot vagy véres váladékot okozhat a mellbimbóból.
Bizonyos emberek fokozott kockázatnak vannak kitéve?
A 0. stádiumú mellrák pontos oka nem világos, de vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik a kockázatát, például:
- növekvő életkor
- az atipikus hiperplázia vagy más jóindulatú emlőbetegség története
- az emlőrák családi kórtörténete vagy genetikai mutációk, amelyek növelhetik az emlőrák kockázatát, például BRCA1 vagy BRCA2
- az első gyermeke 30. életévét követően vagy soha nem volt terhes
- az első menstruációja 12 éves kora előtt vagy a menopauza kezdete 55 éves kor után
Van néhány életmódbeli kockázati tényező, amelyek módosíthatók a kockázat csökkentése érdekében, beleértve:
- fizikai inaktivitás
- túlsúlyos a menopauza után
- hormonpótló kezelés vagy bizonyos hormonális orális fogamzásgátlók szedése
- alkoholt inni
- dohányzó
Hogyan diagnosztizálják a 0 stádiumú emlőrákot?
Keresse fel orvosát, ha csomója vagy egyéb változása van a mellein. Beszélje meg családi rákos megbetegedéseit, és kérdezze meg, milyen gyakran kell szűrni.
A mammográfiás szűrés során gyakran előfordul a 0. stádiumú emlőrák. Gyanús mammográfiát követően orvosa diagnosztikai mammográfiát vagy más képalkotó vizsgálatot rendelhet el, például ultrahangot.
Ha még mindig kérdés merül fel a gyanús területtel kapcsolatban, biopsziára van szüksége. Ehhez az orvos tűvel eltávolítja a szövetmintát. A patológus mikroszkóp alatt megvizsgálja a szövetet, és jelentést nyújt be orvosának.
A patológiai jelentés megmondja, hogy vannak-e abnormális sejtek, és ha igen, milyen agresszívek lehetnek.
Hogyan kezelik a 0. stádiumú emlőrákot?
A mastectomia vagy a mell eltávolítása egykor a 0. stádiumú emlőrák szokásos kezelése volt, de manapság nem mindig szükséges.
A mastectomia megfontolásának néhány oka a következő:
- a mell több részén DCIS van
- a mell nagyságához képest nagy a terület
- nem lehet sugárterápiája
- a mastectomiát részesíti előnyben a sugárterápiás lumpectomia helyett
Míg a mastectomia eltávolítja az egész mellet, a lumpectomia csak a DCIS területét és egy kis körüli margót távolít el. A lumpectomiát emlőmegőrző műtétnek vagy széles lokális kivágásnak is nevezik. Ez megőrzi a mell nagy részét, és előfordulhat, hogy nem lesz szüksége rekonstrukciós műtétre.
A sugárterápia nagy energiájú nyalábokat használ a műtét után esetleg lemaradt abnormális sejtek elpusztítására. A 0. stádiumú emlőrák sugárterápiája lumpectomiát vagy mastectomiát követhet. A kezeléseket a hét öt napján, több héten keresztül végzik.
Ha a DCIS hormonreceptor-pozitív (HR +), akkor hormonterápia alkalmazható az invazív emlőrák későbbi kialakulásának esélyeinek csökkentésére.
Minden eset más, ezért beszéljen orvosával az egyes kezeléstípusok előnyeiről és kockázatairól.
Szükségem lesz kemóra?
A kemoterápiát a daganatok csökkentésére és a rákos sejtek elpusztítására használják az egész testben. Mivel a 0 stádiumú emlőrák nem invazív, ez a szisztémás kezelés általában nem szükséges.
Mentális egészségi problémák
Amikor megtudja, hogy 0. stádiumú emlőrákja van, néhány nagy döntést kell meghoznia. Fontos, hogy alaposan beszéljen orvosával a diagnózisáról. Kérjen tisztázást, ha nem érti teljesen a diagnózist vagy a kezelési lehetőségeket. Időt is szánhat egy második vélemény megszerzésére.
Sok mindenre kell gondolni. Ha szorong, stresszel jár, vagy nehezen tud megbirkózni a diagnózissal és a kezeléssel, beszéljen kezelőorvosával. A környékbeli támogatási szolgáltatások felé irányíthatják.
Itt van néhány további szempont, amelyet érdemes figyelembe venni:
- Forduljon a barátokhoz és a családhoz támogatásért.
- Beszéljen terapeutával vagy más mentálhigiénés szakemberrel.
- Csatlakozzon online vagy személyes támogató csoporthoz. Az American Cancer Society támogatási programok és szolgáltatások oldal információkat nyújt az online vagy az Ön területén található forrásokról. Élő csevegést folytathat egy képviselővel, vagy ha az Egyesült Államokban tartózkodik, hívja a segélyvonalat az 1-800-227-2345 telefonszámon.
A stressz és szorongás enyhítésére szolgáló stratégiák a következők:
- gyakorlat
- jóga vagy meditáció
- mély légzési gyakorlatok
- masszázs (először kérdezze meg orvosát)
- elegendő alvás minden este
- a kiegyensúlyozott étrend fenntartása
Mi a kilátás?
A stádiumú emlőrák nagyon lassan növekszik, és soha nem fordulhat elő invazív rákká. Sikeresen kezelhető.
A DCIS-ben szenvedő nőknél körülbelül tízszer nagyobb az esély az invazív emlőrák kialakulására, mint azoknál a nőknél, akiknél még soha nem volt DCIS.
2015-ben egy megfigyelési tanulmány több mint 100 000 nőt vizsgált meg, akiknél 0 stádiumú emlőrákot diagnosztizáltak. A kutatók a 10 éves emlőrák-specifikus halálozási arányt 1,1, a 20 éves rátát 3,3 százalékra becsülték.
A DCIS-ben szenvedő nőknél az emlőrákban való halálozás kockázata 1,8-szorosára nőtt az általános populációban élő nőknél. A halálozási arány magasabb volt a 35 éves kor előtt diagnosztizált nőknél, mint az idősebb nőknél, valamint az afro-amerikaiaknál a kaukázusiaknál.
Ezen okok miatt orvosa gyakrabban javasolhatja a szűrést, mintha soha nem lett volna DCIS-je.
