A scoliosis merevítő egy orvostechnikai eszköz, amelyet scoliosisban szenvedő gyermekeknél és serdülőknél használnak. Segít lassítani vagy teljesen megállítani a gerinc oldalsó görbéjének romlását.
Mi a gerincferdülés?
A scoliosis olyan állapot, amely abnormális görbét okoz a gerincében.
A scoliosis merevítő a törzs körül viselt eszköz, amely megakadályozhatja a görbe rosszabbodását. Kevéssé teheti azt is, hogy a jövőben műtétre lesz szükség, miután a csontnövekedés leállt.
A nadrágtartó az egyetlen elérhető kezelés, amely potenciálisan lelassíthatja a görbe progresszióját egy olyan gyermeknél vagy serdülőnél, akinek a csontjai még mindig nőnek. A csontnövekedés leállítása után nem működik.
Hogyan működik a merevítés?
A scoliosis merevítőt a gerinc görbületének scoliosis okozta progressziójának lassítására vagy leállítására tervezték.
A merev nadrágtartó több helyen nyomást gyakorol a gerincére, hogy megakadályozza, hogy jobban görbüljön, mint már. A dinamikus nadrágtartó lassítja a görbe haladását azzal, hogy átképzi testét a korrekciós testtartás fenntartására.
Mindkét típusú nadrágtartó lehet elég lassú a progresszió ahhoz, hogy megszűnjön a műtét szükségessége, de nem tudják teljesen vagy véglegesen kiegyenesíteni a gerincet.
Melyek a merevítők különféle típusai?
A mellkas gerincétől (felső hátsó) és a szakrális gerincéig (fenékig) tartó merevítőt mellkasi-ágyéki-keresztcsonti ortózisnak (TLSO) nevezzük. A hónaljadtól a csípődig takarja a tested. Ez a leggyakoribb fogszabályozó stílus.
A nyaki gerincétől (nyakától) a szakrális gerincéig tartó merevítőt nyaki-mellkasi-ágyéki-keresztcsonti ortózisnak (CTLSO) nevezzük. A gerincét a nyakától a csípőjéig rögzíti.
Néhány fogszabályozót teljes munkaidőben viselnek; másokat csak alvás közben (éjszaka) viselnek.
Teljes munkaidős zárójelek
- Milwaukee merevítő. Ez volt az eredeti gerincferdülés. Ez egy CTLSO. Fém felépítménye nagyon merev és észrevehető, mert a ruházatán kívül kopott. Mérete, tömege és megjelenése miatt már nem sokat használják.
- Boston merevítő. Ez a manapság leggyakrabban előírt fogszabályozó. Ez egy TLSO. Úgy illik, mint egy kabát, eltakarja a tested a hónaljadtól a csípődig. Kemény, de könnyű műanyagból készül. Nincs felépítménye, ezért ruházat alatt nem nagyon észrevehető. Az Ön méretének megfelelő előre gyártott merevítő testre szabott, hogy pontosan illeszkedjen a testéhez és a gerinc görbéhez. Hátul záródik, így segítségre lehet szüksége a fel- és levételhez.
- Wilmington merevítő. Ez a típus hasonló a bostoni merevítőhöz. Ugyanabból az anyagból készült, és úgy illik, mint egy kabát, de elöl becsukódik. Testére szabva készült a törzs gipszformája segítségével.
Éjszakai merevítők
- Charleston hajlító merevítő. Ez a leginkább előírt éjszakai merevítő. Ez egy TLSO, amely testre és gerincgörbére illeszkedik. Erős nyomást gyakorol a gerincére, elhajlik a hátának középvonala mellett. Ez a túlkorrekció csak akkor lehetséges, ha fekszel.
Mennyire hatékony a merevítés?
A nadrágtartókat több mint 450 éve használják a gerincferdülés kezelésére, de még mindig vannak kérdések a hatékonyságukkal kapcsolatban.
A nadrágtartó csak lassíthatja vagy megállíthatja a gerincgörbe progresszióját. Nem tudnak megszabadulni a görbétől, és nem tudják kiegyenesíteni a gerincet.
Az Amerikai Neurológiai Orvosok Szövetsége (AANS) szerint ezek hatékonyak a velük kezelt emberek körülbelül 80 százalékánál.
a merevítés hatékonyságának javításaA nadrágtartó nem fog működni, ha nem megfelelően vagy az ajánlott ideig viselik. A maximális hatékonyság érdekében:
- megfelelően viselje a fogszabályozóját
- Gyakran ellenőrizze, hogy megfelelően illeszkedik-e, és ha nem, ellenőrizze
- viselje az ajánlott ideig, ami gyakran napi 16-23 óra
Értsd meg, hogy a dinamikus merevítők nem lehetnek olyan hatékonyak, mint a merevek.
A scoliosis megértése
Meghatározás
A gerincferdülés olyan állapot, amely miatt a gerinc túlságosan görbül a test bal vagy jobb oldalán.
Tünetek
A gerinc rendellenes görbülete a következőket eredményezheti:
- egyenetlen váll, derék és csípő állva
- a feje nem a test fölé áll
- a bordaketreced az egyik oldalon felfelé dől
- a tested balra vagy jobbra dől
- hátfájás
Okoz
Az AANS szerint azonosítható okot csak a scoliosisban szenvedők 20 százaléka talál. A fennmaradó esetek idiopátiásak, vagyis az ok ismeretlen.
A leggyakoribb azonosítható okok a következők:
- a gerinc fejlődési rendellenességei, amelyek a születés előtt jelentkeznek (veleszületett rendellenesség vagy születési rendellenesség)
- neuromuszkuláris állapotok, például agyi bénulás és izomdisztrófia
- gerincvelő sérülés
Diagnózis
A scoliosis diagnosztizálásához használt eszközök a következők:
- fizikális vizsgálat
- Adam előrehajlási tesztje, amely szűrővizsgálat a törzs aszimmetriájának keresésére, miközben lehajol
- A gerinc röntgen, CT vagy MRI képei
Az állapot súlyosságát annak megállapításával határozzuk meg, hogy a gerinc hány fokon van az egyenesen.
Milyen egyéb kezelések vannak a scoliosis kezelésére?
A scoliosis kezelése a következőktől függ:
- Mennyire érettek a csontjai. A merevítő nagyobb valószínűséggel ajánlott, ha a csontjai még mindig nőnek.
- Ahol a gerinc görbe. A hát felső részén lévő görbék gyakrabban romlanak, mint más területeken.
- Mennyire súlyos a görbe. A merevítést általában csak 25 és 40 fok közötti íveken alkalmazzák. A 40 fok feletti görbéket általában műtéttel kezelik.
Jelentős scoliosis esetén a merevítés az egyetlen kezelési lehetőség, amíg a csontok növekedése le nem áll. Ha enyhe gerincferdülése van, vagy a csontjai megérettek, vannak más kezelési lehetőségek is.
Megfigyelés
Ha görbéje enyhe, orvosa dönthet úgy, hogy inkább kezeli, és megnézi, mi történik az idő múlásával. Ha a görbe kezd romlani, akkor a kezelés ajánlható.
Az, hogy orvosa hogyan követi a gerincferdülését, az életkorától függ.
Általában a gyerekek 4-6 havonta fordulnak orvosukhoz, amíg ki nem töltöttek tinédzserkorukból. Hacsak a helyzet nem romlik, a gerincferdülésben szenvedő felnőtteket általában 5 évente röntgenfelvételen követik.
Sebészet
A nadrágtartó csak lassíthatja a scoliosis progresszióját. A műtét potenciálisan rögzítheti a görbét, és megakadályozhatja annak romlását.
A műtéti ajánlások a következőkön alapulnak:
- a korod
- korábbi kezelés
- a görbe súlyossága
Műtét ajánlott, ha:
- a görbe 40 fok vagy annál nagyobb, és egy gyermeknél halad
- a gyermeken végzett elavult műtéti eljárást felül kell vizsgálni, amikor felnőtté válik
- a görbe 50 fok vagy annál nagyobb, és vannak idegkárosodás jelei, amelyek a gerinc szűkületére utalnak
A legtöbb esetben a műtét során a gerincszegmenseket (csigolyákat) összeolvasztják, miután a gerincet szilárd fémrudakkal kiegyenesítik.
A gerincszűkületben szenvedő felnőttek dekompresszív laminectomiának nevezett eljáráson mennek keresztül. Több teret teremt az ideggyökereknek a beszűkült (beszűkült) csigolyákon való mozgáshoz.
Az, hogy a műtét után kell-e fogszabályzót viselni, az alkalmazott műtéti technikától függ.
Mi várható a merevítéssel
A merevítés hatékony lehet a gerincgörbe progressziójának lassítására vagy leállítására, ha gerincferdülése van.
Nem tudja teljesen vagy véglegesen kiegyenesíteni a gerincét. Csak akkor használható, ha a görbe közepes méretű és amíg a csontjai még nőnek.
A maximális hatékonyság érdekében a fogszabályozót az orvosa által ajánlott napi óraszámig kell viselni. A nadrágtartót addig viselik, amíg a csontjai nem növekednek.
Serdülőkorban ez általában 3 vagy 4 év. Amikor a scoliosist gyermekkorban diagnosztizálják, előfordulhat, hogy hosszabb ideig, általában éveken át kell viselni a fogszabályozót.
Az elvitel
A scoliosis merevítő lassíthatja vagy megállíthatja a gerinc görbületének előrehaladását. Csak akkor hatékony, ha a görbület mérsékelt, és amíg a csontjai még mindig nőnek.
A kezelőorvos ajánlásainak betartása, hogy mikor és mennyi ideig kell viselni a fogszabályozót, kritikus fontosságú ahhoz, hogy hatékony legyen.
