- A krónikus lymphocytás leukémia (CLL) egy olyan rákfajta, amely megtámadja a fehérvérsejteket, és befolyásolja a szervezet képességét a fertőzések leküzdésére.
- A CLL immunhiányos állapotban van, növelve a fertőzés, más rákos megbetegedések, autoimmun állapotok és a COVID-19 súlyos szövődményeinek kockázatát.
- Az egészség megőrzéséhez és az immunitás fokozásához szükséges lépések segíthetnek abban, hogy jól maradjon a CLL-ben.
A csontvelőd fontos szerepet játszik a testedben. Sokoldalú őssejteket termel, amelyek specifikus típusú vérsejtekké válnak. A vörösvérsejtek oxigént szállítanak a testbe, a vérlemezkék megállítják a vérzést, a fehérvérsejtek pedig leküzdik a fertőzéseket, hogy egészségesek legyenek.
A krónikus limfocita leukémia (CLL) egy olyan típusú rák, amely a csontvelőben kezdődik. A CLL megváltoztatja a fertőzés elleni fehérvérsejtjeit, és zavarja működésüket. Ennek eredményeként a CLL gyengíti az immunrendszert.
Olvasson tovább további információkért, valamint tippeket arra vonatkozóan, hogyan lehet kezelni az immunhiányos állapotot CLL esetén.
CLL és immunrendszere
A fehérvérsejteknek több típusa létezik, de elsősorban a limfociták vesznek részt a CLL-ben.
Az egészséges limfociták megvédik Önt a vírusos, bakteriális és gombás fertőzések ellen, amelyek megbetegedhetnek. Ha CLL-je van, a szervezete kóros limfocitákat, úgynevezett leukémia sejteket termel, amelyek nem küzdenek ugyanúgy a fertőzésekkel, mint a limfociták.
CLL esetén a csontvelőd még mindig normális fehérvérsejteket termel, de a leukémia sejtek gyorsabban szaporodnak és tovább élnek, mint az egészségesek. Szaporodásuk során ezek a leukémia sejtek helyet foglalnak el a csontvelődben, kevesebb helyet hagyva az egészséges fehérvérsejteknek. Mivel a leukémia sejtek nem küzdenek jól a fertőzéssel, számuk növekedésével az immunitás csökken.
Ha olyan állapota van, mint a CLL, amely gyengíti az immunrendszert, akkor nagyobb eséllyel alakul ki:
- Fertőzések. A CLL-ben szenvedők jobban ki vannak téve a légúti fertőzéseknek, például a tüdőgyulladásnak, valamint a bőr, a lágyrész és a húgyúti fertőzéseknek. Ez mind magának az állapotnak, mind annak néhány immuncsökkentő kezelésének köszönhető.
- Richter-szindróma. A Richter-transzformáció néven is ismert, a CLL ezen ritka szövődménye más, nehezen kezelhető limfómákká alakíthatja az állapotot.
- Egyéb rákos megbetegedések. A bőr, a gége, a tüdő és a vastagbél rákjai a gyakoribb másodlagos rák diagnózisok, amelyek kísérhetik a CLL-t.
A CLL-ben szenvedők legfeljebb 25 százaléka tapasztal autoimmun szövődményeket. Autoimmun reakció az, amikor immunrendszere tévesen megtámadja testének egészséges sejtjeit.
A CLL-ben előforduló autoimmun szövődmények többsége az immunrendszert támadja meg a vérsejtek ellen. Ezt autoimmun citopéniának (AIC) nevezik, és többféle módon történhet:
- Autoimmun hemolitikus anaemia. Ez akkor fordul elő, amikor az immunrendszer gyorsabban elpusztítja a vörösvérsejteket, mint amennyit a tested képes előállítani.
- Immun thrombocytopenia. Ez akkor történik, amikor az immunrendszer megtámadja a test vérlemezkeit (alvadó sejteket), ami hiányt eredményez.
- Tiszta vörösvérsejt-aplasia. Bár ritkábban fordul elő CLL-ben, ekkor a csontvelője nem termel elegendő vörösvértestet, valószínűleg egy autoimmun roham miatt.
Tippek a CLL kezelésére immunhiányos állapotban
Bizonyos változtatásokat hajthat végre a lehetséges fertőzésforrások elkerülése és az egészségi állapot javítása érdekében - és ezáltal elősegíti a CLL kezelését.
Az alábbi lépésekkel csökkentheti a fertőzés kockázatát:
- Alaposan és gyakran mosson kezet.
- Kerülje vagy csökkentse a kapcsolatot olyan emberekkel, akik fertőző betegségekben szenvednek, mint nátha, influenza és COVID-19.
- Kérdezze meg kezelőorvosát az oltásokról, amelyeket meg kell szereznie, például influenza és tüdőgyulladás esetén (a CLL-ben szenvedőknek kerülniük kell az orrspray-n keresztül beadott élő oltásokat).
- Kerülje az olyan ételeket, amelyek káros baktériumokat tartalmazhatnak, például nyers halat és húst.
Az általános egészségi állapot javítására szolgáló szokások a következők:
- Fogyasszon kiegyensúlyozott étrendet tápanyagokban gazdag ételekkel, például gyümölcsökkel és zöldségekkel. Csak ellenőrizze, hogy megfelelően meg vannak-e mosva. Kerülje a túlzottan feldolgozott ételeket, amennyire csak lehetséges.
- Legyen aktív, hogy növelje energiaszintjét és maradjon fitt.
- Ha dohányzik, beszéljen orvosával a hatékony leszokási stratégiákról.
- Próbáljon ki stresszcsökkentő tevékenységeket, például meditációt vagy szórakoztató hobbit.
CLL és COVID-19
Ha gyengített immunrendszere van a CLL-től, akkor aggályai lehetnek a jelenlegi COVID-19 járvánnyal kapcsolatban.
A CLL-ben szenvedők olyan tényezőkkel foglalkozhatnak, mint az életkor és az elnyomott immunrendszer, amelyek szintén növelik a COVID-19 súlyosabb esetének esélyét. Azoknál, akik rákkezelésben részesülnek, például kemoterápiában, fokozott a kockázata a vírus szövődményeinek.
Szerencsére az olyan védőintézkedések, mint a maszk viselése, a kézmosás és a fizikai távolságtartás, hozzájárulhatnak a kockázat csökkentéséhez.
A pandémiával szembeni kezelési terve függ az Ön CLL-eseteitől és a lehetséges expozíciós állapottól. Ha stabil vagy és jól teljesítesz, akkor csökkentheted a személyes megbeszéléseket, és a telemedicina segítségével kezelheted állapotodat.
Ha még nem kezdte el a kezelést, orvosa javasolhatja, hogy várjon, ha a környéken COVID-19 esetekben tapasztalható emelkedés. Ez segíthet minimalizálni a vírusnak való lehetséges kitettséget, valamint a CLL-gyógyszerek immunszuppresszív hatásait.
Fontos, hogy orvosával együtt dolgozzon ki egy tervet az állapotának ellenőrzésére, amíg kivárja a kezelést.
Ha nem felel meg a „figyelem és várj” megközelítésnek, orvosa általában olyan szisztémás kezeléseket javasol, amelyek beadásához kevesebb személyes látogatás szükséges, és amelyeknek kevesebb immunszuppresszív hatása van.
Miután a COVID-19 esetek enyhültek az Ön területén, orvosa javasolhatja az intenzívebb kezelésekre való átállást.
Ha CLL-kezelést kap, és enyhe COVID-19 tünetei vannak, utasítást kaphat arra, hogy tesztelje a vírust és ellenőrizze a tüneteit. Enyhe tünetekkel előfordulhat, hogy ragaszkodik CLL-kezeléséhez az utasításoknak megfelelően. Ha pozitívnak találja az új koronavírust, orvosa javasolhatja bizonyos gyógyszerek szüneteltetését, amíg fel nem gyógyul.
A COLID-19 elleni oltás jó ötlet lehet a CLL-ben szenvedők számára. Fontos azonban, hogy az oltás aláírása előtt megbeszélje az Ön esetét az orvosával esetlegesen felmerülő egyéb egészségi állapotokkal együtt.
CLL szövődmények
A leukémia sejtek nem mindig maradnak a csontokban. Kiléphetnek a csontvelődből és bejuthatnak a véráramba, ahol felhalmozódhatnak a szervekben és komplikációkat okozhatnak. A kapcsolódó egészségügyi komplikációk a következők:
- legyengült immunrendszer
- alacsony vérsejtszám
- megnagyobbodott nyirokcsomók
- fertőzések, például tüdőgyulladás
- tüdőembólia (vérrög a tüdőben)
- pleurális folyadékgyülem (folyadék a tüdő körül)
- az alveolusok (tüdő légzsákjai) károsodása
- Richter átalakulása
- AIC-k
- más típusú rák
Az elvitel
A CLL egy olyan típusú rák, amely a csontvelőben kezdődik és károsítja a fehérvérsejteket, ami csökkenti az immunitását. A CLL-ben szenvedő embereket jobban fenyegetik a fertőzések, más rákos megbetegedések, a vérsejteket elpusztító autoimmun reakciók és a COVID-19-hez kapcsolódó súlyos szövődmények.
Ha CLL-je van, lépéseket tehet az egészség megőrzésére, elkerülve a betegeket, gyakran mosva a kezét, és naprakészen tartva az oltásokat. Az öngondoskodási intézkedések, például az egészséges táplálkozás, a rendszeres testmozgás és a megfelelő alvás, szintén elősegíthetik a wellness fellendülését.