Áttekintés
A COPD kezeléséhez szükség lehet több különböző gyógyszer kombinációjára. Néhány ilyen gyógyszer ellazítja a légutakat. Mások a tüdőben duzzanatot okoznak. Egynél több gyógyszer együttes bevitelének célja az, hogy könnyebben lélegezzen.
A COPD gyógyszerek leadásának egyik módja az inhalátor. Amikor belélegzi ezt az L alakú készüléket, az közvetlenül a tüdejébe juttatja a gyógyszert.
Minden szükséges gyógyszert külön inhalátorokon keresztül vehet be. Vagy két vagy három gyógyszert bevehet egyetlen inhalációs adagban.
Mi a hármas terápia?
A hármas terápia három inhalált COPD-gyógyszert kombinál:
- kortikoszteroid a légutak duzzanatának csökkentésére
- hosszú hatású béta-agonista a légutak körüli izmok ellazítására
- antikolinerg gyógyszer a nagy légutak kiszélesítésére
A múltban hármas terápiát végzett két külön inhalátorban. Az egyik inhalátor inhalált kortikoszteroidot és hosszú hatású béta-agonistát tartalmazott. A másik antikolinerget tartalmazott.
2017-ben az FDA jóváhagyta a Trelegy Ellipta-t, az első hármas terápiát egy inhalátorban. Egyesíti:
- flutikazon-furoát, kortikoszteroid
- vilanterol, hosszú hatású béta-agonista
- umeklidinium, antikolinerg szer
A Trelegy Ellipta-t naponta egyszer veszi be úgy, hogy az inhalátoron keresztül belélegzi a porított gyógyszert. Ez a gyógyszer megnyitja a légutakat, lerontja a tüdőben fellépő duzzanatot, és segít 24 órán keresztül könnyebben lélegezni.
Orvosa hármas terápiát alkalmazhat Önnek, ha Ön egyszeres vagy kettős terápiát kapott, és ez nem tett eleget a tüneteinek kezelésében és a COPD fellángolásainak megakadályozásában.
Mi a kettős terápia?
A COPD kettős terápiája két gyógyszert kombinál egy inhalátorba. Ez a kezelés 2013 óta létezik.
Néhány kettős terápia kombinálja az antikolinerg gyógyszereket a hosszú hatású béta-agonistákkal:
- Anoro Ellipta (umeklidinium és vilanterol)
- Duaklir (aclidinium-bromid és formoterol-fumarát)
A másik egy hosszú hatású béta-agonistát kortikoszteroiddal kombinál:
- Breo Ellipta (flutikazon-furoát és vilanterol)
A hármas terápia jobban működik, mint a duális terápia?
Úgy tűnik, hogy a hármas terápia csökkenti a fellángolások számát és javítja az életminőséget a COPD-ben szenvedőknél, mint a kettős terápia. De növelheti a mellékhatások kockázatát.
Tanulmányok azt mutatják, hogy a hármas terápiában részesülő embereknek kevesebb a COPD fellángolása, mint a kettős terápiában részesülőknek. Ritkábban kerülnek kórházba a COPD tüneteinek támadásai miatt is.
21 vizsgálat elemzése azt mutatta, hogy a hármas terápia alkalmazása csökkentette a közepesen súlyos és súlyos COPD fellángolások számát, javította a tüdő működését, és jobb életminőséghez vezetett a kettős terápiához képest. Az egyik hátrány az volt, hogy a hármas terápiában részesülő emberek nagyobb valószínűséggel kaptak tüdőgyulladást.
A kutatás azt sugallja, hogy az egyetlen inhalátorban végzett hármas terápia nem működik jobban, mint ugyanazon kezelés, amelyet három külön inhalátorban alkalmaznak. A kényelem a három gyógyszer együttes bevételének fő előnye. Az egyszerűbb adagolás segíthet az embereknek a kezelési rend betartásában, és nem hagyhatja ki az adagokat.
Az is lehetséges, hogy három különböző módon működő gyógyszer kombinálása hatékonyabb lehet a COPD kezelésében. De ez még nem bizonyított.
Ki a jelölt?
A Trelegy Ellipta COPD-s betegek számára engedélyezett, beleértve a krónikus bronchitisben és emphysemában szenvedőket is. Orvosa felírhatja ezt a gyógyszert, ha kettős terápiát szedett, de a tünetei nem javultak eléggé. A Trelegy Ellipta nem asztmás betegek számára készült.
A COPD fenntartó kezelésére olyan duális terápiákat engedélyeztek, mint az Anoro Ellipta és a Duaklir. A Breo Ellipta felnőttek asztmájának kezelésére is engedélyezett.
Melyek a mellékhatások?
A hármas terápia leggyakoribb mellékhatásai a következők:
- fejfájás
- hátfájás
- ízlésváltozás
- hasmenés
- köhögés
- Torokfájás
- gyomor influenza
Egyéb lehetséges kockázatok:
- a tüdőgyulladás megnövekedett esélye
- élesztő fertőzés a szájban
- a meglévő fertőzések, például a tuberkulózis súlyosbodása
- legyengült csontok
- glaukóma és szürkehályog
A Trelegy Ellipta, az Anoro Ellipta és a Duaklir dobozos figyelmeztetéseket tartalmaz az asztmás betegeknél a hosszú hatású béta-agonisták, például a vilanterol halálának fokozott kockázatáról. Ezeket a gyógyszereket nem ajánlják asztmában szenvedőknek.
Az elvitel
Orvosa javasolhatja, hogy folytasson hármas terápiát, ha az Ön által alkalmazott duális terápiás inhalátor nem kezelte elég jól a COPD tüneteit. A hármas terápiára való áttérés jobban segíthet elkerülni a tünetek fellángolását.
Mielőtt új kezelésre váltana, kérdezze meg orvosát, hogy milyen mellékhatásokat okozhat. Tudja meg, hogy fennáll-e fokozott kockázata ezeknek a problémáknak az egészségi állapota vagy más szedett gyógyszerek miatt. Kérdezze meg, hogyan kezelheti a tapasztalt mellékhatásokat.
-treated.jpg)
.jpg)
