A fogcsont-graft olyan eljárás, amelyet a csont mennyiségének növelésére hajtanak végre az állkapocs azon részén, ahol a csont elveszett, vagy ahol további támogatásra van szükség.
A csontot a test más részeiből lehet elvinni, és sebészileg összeolvasztani az állkapocs meglévő csontjával. Néha szintetikus csontanyagot használnak.
A fogcsont oltására néha szükség van, ha további eljárásokra, például fogbeültetésekre van szükség, vagy ha a csontvesztés befolyásolja a közeli íny és fogak egészségét.
Olvassa el, hogy megtudja, hogyan működnek a fogászati csontok oltványai, hogyan történik az eljárás, és milyen eredményekre számíthat ez az eljárás.
Mi is pontosan a fog csontátültetése?
A fogcsont átültetésének többféle módja van, de az alapvető eljárás ugyanaz: A fogorvos vagy a szájsebész bemetszést végez az állkapocsban, és más csontanyagokat olt az állkapcsra.
A fogcsont oltását általában akkor végezzük, ha valaki elvesztette egy vagy több felnőtt fogát vagy ínybetegsége van. Mindkét állapot csontvesztést okozhat az állkapocsban.
A fogászati csontok oltásának előnyös megközelítése az, ha a saját csontját használja a csípőtől, a sípcsonttól vagy az állkapocs hátsó részétől. Ez autograft néven ismert. Az autograftok általában az „aranystandard”, mivel növelik az állkapocs csonttartását, és elősegítik a gyorsabb gyógyulást és az új csontképződést.
Az alábbiakban a graft anyagának négy forrását mutatjuk be, amelyek mindegyikének megvannak a maga előnyei és kockázata.
A fogcsontok oltványainak típusai
- Autografts. Ez magában foglalja a saját testének csontjait, például a csípőjét vagy az állkapcsát.
- Allografts. Ez a graft egy másik ember csontját használja, általában egy kádert.
- Xenografts. Ez egy másik faj, például tehén, disznó vagy korall csontját foglalja magában.
- Alloplasztok. Ez szintetikus anyagokkal foglalkozik, például kalcium-foszfáttal vagy kalcium-nátrium-foszfoszilikáttal (Bioglass).
Egy 2019-es elemzés megjegyezte, hogy még nem határoztuk meg az ideális csontrekonstrukciós anyagot, de ígéretes csontgraft-anyagok sejtek, növekedési faktorok és génmódosító gyógyszerek segítségével vannak a láthatáron.
Ki jó jelölt a fogcsont oltására?
Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakoribb okokat, amelyek miatt szükség lehet fogászati csontgraftra.
Implantátumok hiányzó fogakhoz
Azok az emberek, akik a hiányzó fogak helyett implantátumokat fognak kapni, gyakori jelöltek a fogcsont-oltványokra.
A fogimplantátumok mesterséges gyökerek, mint csavarok, amelyeket az állcsontba helyeznek. Ezután a közeli fogakhoz illő koronát helyeznek az implantátum tetejére.
Gyakran csontátültetésre van szükség ahhoz, hogy elég erős alapot biztosítson az implantátumhoz. Egy 2016-ban elvégzett, közel 800, implantátumot kapott ember vizsgálatában az implantátum helyeinek több mint felének először csontot kellett átültetni.
Fogvesztés vagy ínybetegség
Még akkor is, ha nem kap implantátumot, szükség lehet a fogcsont oltására az állkapocs azon részének alátámasztására, amely fogvesztés vagy ínybetegség miatt elvesztette a csontot.
A csontvesztés hatással lehet a közeli fogakra és az ínyszövetre. Az állkapocs csontátültetéssel történő stabilizálása segíthet megelőzni a további csontvesztést és az ezzel járó hosszú távú egészségügyi szövődményeket.
Ha az ínybetegséget nem kezelik hatékonyan, ez további fogvesztéshez, sőt szívbetegséghez vezethet.
Csontvesztés
A fogászati csontátültetésekre más jelöltek tartoznak, akiknek megjelenését csontvesztés befolyásolta. Az állkapocs csonttömegének elvesztése miatt az arc rövidebbnek tűnhet, mint korábban.
Ha az alsó állcsont elveszíti a csonttömeget, akkor úgy tűnhet, hogy előrenyúlik. Egészséges csontstruktúra nélkül alatta a körülöttük lévő ajkak és izmok megváltozhatnak. Az állkapocs területén a bőr ráncosabbnak tűnhet.
Az állkapocs csontvesztése gyakoribb az idősebb felnőttek körében, ahogy az öregedéssel nő a csonthígító állapotú csontritkulás kialakulásának esélye.
Bármely életkorú személynek, akinek az állkapcsa sérült, vagy rossz foghigiénés vagy egyéb egészségügyi problémákkal, például súlyos fertőzésekkel kapcsolatos problémákat tapasztalt, szintén szükség lehet fogcsont oltásra.
Mennyire fájdalmas a fog csontátültetése?
Az a fogcsont-oltvány, amely nem jár csontanyag betakarításával a beteg saját testéből, viszonylag kisebb eljárás.
A beavatkozás során megnyugtat, így csak az érzéstelenítés letelte után érezhet fájdalmat. Ezután a fájdalom általában elviselhető vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal a következő napokban.
A vényköteles fájdalomcsillapítók is megfelelőek lehetnek. Attól függően, hogy mennyi munkát végeznek, a gyógyulás során néhány hétig némi kellemetlenséget tapasztalhat.
De ha a csontanyagot a saját testéből nyerik, a gyógyulás fájdalmasabb lehet, mivel a műtétet két helyen végzik - például a csípőjén és az állkapcsán.
A betakarított, majd oltott csontmennyiség általában meglehetősen kicsi, ezért a kényelmetlenség időszakának rövidnek kell lennie.
Mennyibe kerül egy fogcsont-graft?
A fogcsont transzplantáció költségei jelentősen változhatnak. Az eljárás bonyolultsága és a felhasznált anyag a két fő tényező, amely befolyásolja a költségeket.
Ha a csont oltvány anyaga holttestből, állati vagy szintetikus anyagból származik, a költség 400 és 1200 dollár között változhat. Ha a csontanyagot a saját testéből gyűjtik be, akkor a költség 2000 dollárra vagy annál magasabbra ugrhat.
Sok biztosító, köztük a Medicare, a legtöbb esetben nem fedezi a fogászati csontátültetést.
Ha orvosa megállapítja, hogy az eljárás orvosilag szükséges, a biztosítója lefedheti az eljárás egy részét. Ha az oltás kozmetikai okokból történik, nem valószínű, hogy biztosítási segítséget kap.
Hogyan készüljek fel egy fogcsont-graftra?
Nem kell sokat tennie ahhoz, hogy felkészüljön a fogcsont beültetésére. Itt van egy gyors ellenőrzőlista arról, hogy mit kell tennie az eljárás előtt:
- Kerülje el, hogy bármi iszol vagy iszon 8-12 órával a beavatkozás előtt, attól függően, hogy milyen érzéstelenítést kap.
- Forduljon orvosához az Ön által alkalmazott gyógyszerekről, különösen a vérhígítókról, amelyek növelik a vérzéses szövődmények kockázatát a műtét során.
- Intézkedjen, hogy utána hazaérjen, mivel az eljárás után piszkos lesz.
Hogyan történik a fogcsont-graft eljárás?
Így történik a tipikus fogcsont-oltás:
- A beavatkozás előtt érzéstelenítést kap, és életfontosságú jeleit végig figyelemmel kísérik.
- A fogtechnikus megtisztítja az érintett területet.
- A sebész bemetszést végez az ínyben, hogy elválassza azt a csontot, ahová az oltványt helyezni kell.
- A sebész a csontanyagot két olyan csontszakasz közé helyezi, amelyeknek együtt kell növekedniük.
- A csontgraftot oldható ragasztóanyaggal vagy membránnal vagy speciális csavarokkal rögzítik.
- A bemetszést ezután felvarrják a gyógyulás megkezdéséhez.
A fogászati csontátültetéseknek három fő típusa van. Mindegyik hasznos az állkapcsot befolyásoló különböző körülmények között.
Blokkolja a csontgraftot
A csontot általában az állcsont hátsó részéből veszik, a bölcsességfogad közelében (vagy ahol a bölcsességfogad valaha volt).
Ez általában olyan esetekben történik, amikor jelentős csontvesztés történt az állkapocs eleje felé.
Sinus lift
Amikor a felső őrlőfogak közelében csontvesztés következett be, amely lehetővé tette az orrmelléküregek lefelé mozdulását, csontgraftot hajtanak végre a felső állkapocs stabilitásának helyreállítása érdekében, miközben az orrmelléküregeket is visszahelyezik a megfelelő helyzetbe.
Dugaszolt graft
A csontátültetést a fog kivonásával egyidejűleg végezzük, hogy elkerüljük a csontvesztést, amely egyébként előfordulhat a fog eltávolítása után.
Milyen a gyógyulás és az utógondozás egy fogcsont-oltvány esetében?
A fogcsont beültetése után valószínűleg a szájban lévő metszés köré csomagolt gézzel távozik a fogorvosi rendelőből.
Utasításokat kell kapnia a kötés cseréjéről a következő 24 órában, valamint antibiotikum-receptet kell kapnia a fertőzés megelőzésére. Fájdalomcsillapítókra is kaphat receptet.
Egyéb posztoperatív gondozási tippek a következők:
- jégcsomagolás alkalmazása a fájdalom és a duzzanat csökkentésére az első két napban
- puha, nyájas ételeket eszik az első napokban
- az első egy-két éjszaka kissé megemelt fejjel aludni, hogy megakadályozza a vér összegyűjtését a bemetszés helyén
A kezdeti helyreállítási időszakban kerülje a következőket:
- forró folyadékok, például kávé vagy leves
- kemény vagy ropogós ételek, például diófélék
- minden olyan fizikai tevékenység, például kontakt sport, amely veszélyeztetheti a bemetszést
Körülbelül egy hét múlva az állkapcsának tompa fájdalmának engednie kell egy kis enyhe kellemetlenséget, és éreznie kell, hogy javul.
Az állának néhány hét múlva normálisnak kell lennie. De általában néhány hónapba telik, mire az állkapcsa elég erős az implantátumok fogadásához.
Tervezzen rendszeres látogatásokat a fogorvosnál, beleértve legalább egy kört a röntgenfelvételről, hogy ellenőrizze a gyógyulást ez idő alatt.
Milyen mellékhatásai vannak egy fogcsont-graftnak?
A fogcsont graft leggyakoribb mellékhatásai a fájdalom és a duzzanat.
De ezeket minimálisra lehet csökkenteni jégcsomagolással és vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal. Egyeseknek vényköteles gyógyszerekre lehet szükség.
Egyéb normális mellékhatások közé tartoznak a kisebb vérzések és a rágás és beszéd nehézségei az első napokban.
Bár ez az eljárás általában biztonságos és jól tolerálható, mindig vannak kockázatok.
A fertőzés minden műtéti beavatkozásnál aggodalomra ad okot, ezért rendkívül fontos a teljes antibiotikum-kúra lefolytatása. Egyéb szokatlan (de súlyos) lehetséges mellékhatások a következők:
- vérrögök
- idegkárosodás
- érzéstelenítés szövődményei
- a csontgraft elutasítása
Mikor kell orvoshoz fordulnom?
A fog csontátültetése általában biztonságos és hatékony eljárás. De amikor komplikációk alakulnak ki, keresse fel orvosát a lehető leghamarabb. A bajok jelei a következők:
- fájdalom, amely az eljárás után több nappal fennáll vagy súlyosbodik
- vörösség és fokozott duzzanat az íny körül
- tartós bizsergés vagy zsibbadás
- lazává váló implantátum, ami azt jelzi, hogy egy korábbi csonttranszplantátum megbukott
Az elvitel
A fogcsont-oltványok segítenek megelőzni a fogvesztéssel és az ínybetegséggel összefüggő hosszú távú egészségügyi problémákat, valamint elegendő csontanyagot biztosítanak a fogimplantátumok támogatásához.
Ez a közös eljárás általában biztonságos és jól tolerálható, bár fennáll a mellékhatások és a szövődmények kockázata.
Orvosa útmutatásának betartása a gyógyulás során segít minimalizálni annak esélyét, hogy a beavatkozás után problémák merüljenek fel, és javítja az esélyeket a jó fogászati egészség megőrzésére az elkövetkező években.
