Ha a reménytelenség, a szomorúság és a tehetetlenség tartós érzéseit tapasztalja, akkor nem vagy egyedül.
Az Egyesült Államokban emberek milliói élnek depresszióban. Valójában az Országos Mentális Egészségügyi Intézet jelentése szerint több mint 17 millió felnőtt élt át súlyos depressziós epizódot az előző évben.
Míg sokan megtanulják kezelni a mindennapi életet a depresszió tüneteivel, van olyan, amely azonnali figyelmet igényel - öngyilkossági gondolatok. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint az öngyilkosság a 10. leggyakoribb halálok az Egyesült Államokban.
A súlyos depresszió az öngyilkosság jelentős kockázati tényezője. Azonban nem mindenkinek van depressziója öngyilkosságra.
Ha depressziós tüneteket és öngyilkossági gondolatokat tapasztal, fontos segítséget kérnie. Megfelelő beavatkozásokkal a depresszió kezelhető, az öngyilkosság pedig megelőzhető.
Ha felmerülnek az öngyilkossági gondolatok
- Hívjon válság forródrótot, például a National Suicide Prevention Lifeline telefonszámot a 800-273-8255 telefonszámon.
- Szöveg HOME a Crisis Textline-ra a 741741 telefonszámon.
- Ha úgy érzi, hogy azonnali kockázatnak van kitéve, forduljon megbízható barátjához, családtagjához vagy egészségügyi szakemberéhez. Fontolja meg a 911-es telefonszám vagy a helyi segélyhívó szám hívását, ha nem tud kapcsolatba lépni velük.
Mi az öngyilkossági depresszió?
Az öngyilkossági depresszió nem klinikai diagnózis, de ez egy kifejezés, amelyet láthat. Ehelyett a legtöbb mentálhigiénés szakember „öngyilkossági gondolatokkal járó depressziónak” nevezi.
A klinikai depresszió vagy a súlyos depressziós rendellenesség (MDD) hangulati rendellenesség. Bár nincs pontos oka a depressziónak, Doreen Marshall, PhD, az Amerikai Öngyilkosság-megelőzési Alapítvány (ASFP) misszióért felelős alelnöke szerint az olyan tényezők kombinációjához köthető, mint a fizikai agyszerkezet, az agyi kémia, a hormonok , vagy genetika.
Amikor valakinek klinikai depressziója van, tünete az öngyilkossági gondolatok, Marshall szerint ez azt jelenti, hogy öngyilkossági gondolatait éli át az egészségi tünetei részeként. "Fontos azonban megjegyezni, hogy a depressziós emberek túlnyomó többsége nem hal meg öngyilkosságban" - magyarázza.
A súlyos depressziós rendellenesség vagy a klinikai depresszió egyéb tünetei a következők:
- a szokásos tevékenységek iránti érdeklődés hiánya
- az alvás és az étvágy megváltozása (vagy nő, vagy csökken)
- reménytelenség érzése
- szomorúság érzése
- nyugtalanság érzése
- nehéz koncentrálni, gondolkodni vagy döntéseket hozni
"Arra kell figyelnünk, hogy az öngyilkossági gondolatok a klinikai depresszió kontextusán kívül is előfordulhatnak, és más mentális egészségi állapotokkal, például szorongással, poszttraumás stresszel vagy szerhasználati rendellenességekkel együtt is előfordulhatnak" - teszi hozzá.
"Nehéz megtudni, hogy mikor gondolhat valaki öngyilkosságra, ezért arra ösztönözzük a többieket, hogy vegyék észre a viselkedés, a gondolatok vagy a hangulat olyan változásait, amelyek a rosszabbodó mentális egészségi állapot jelenlétére utalhatnak" - mondja.
Ugyanakkor azt is mondja, hogy ne féljen megkérdezni valakitől, hogy voltak-e öngyilkossági gondolatai, különösen, ha jelentős életstresszorokat tapasztal. Hallgassa meg az embert ítélet nélkül, és ajánlja fel, hogy maradjon nála, amíg meg nem érkezik a szakmai segítség.
Ha aggódik amiatt, amit észrevesz, vagy tudomására jut, hogy Önnek vagy ismerősének öngyilkossági gondolatai vannak, Marshall szerint fontos, hogy támogatást és további segítséget kérjen egy mentálhigiénés szakembertől.
Hol találhat támogatást
Ha te vagy valaki ismerősed öngyilkosságot fontolgat, akkor nem vagy egyedül. Íme néhány segélyvonal és forrás a támogatáshoz.
- Hívjon válság-forródrótot, például az Országos Öngyilkosság-megelőzési Élővonalat a 800-273-8255 telefonszámon, vagy a Szerhasználati és Mentális Egészségügyi Szolgálat Nemzeti Segélyvonalát a 800-662-4357 telefonszámon.
- Szöveg HOME a Crisis Textline-ra a 741741 telefonszámon.
- A Trevor Projekt válságtámogatást nyújt az LMBTQIA + személyek számára. Hívja forródrótjukat a 866-488-7386 telefonszámon, vagy küldje el a START üzenetet a 678-678 telefonszámon.
- Ha azonnali kockázatnak van kitéve: keresse meg megbízható barátját, családtagját vagy egészségügyi szakemberét. Fontolja meg a 911-es telefonszám vagy a helyi segélyhívó szám hívását, ha nem tud kapcsolatba lépni velük.
Milyen jelei vannak az öngyilkosságnak?
Noha nem teljes a felsorolás, néhány leggyakoribb jel, amely szerint Ön vagy valaki ismerheti az öngyilkosságot, a következők:
- nyilatkozatokat tehetetlen, reménytelen és értéktelen érzésről
- nagy változások a hangulatban
- arról, hogy meghalni akar
- semmi okot nem kifejezve a továbbélésre
- visszavonulás a barátoktól, a családtól és a társas kapcsolatoktól
- a halálról ír
- személyes tárgyak odaadása
- részt vesz a túlzott alkohol- vagy drogfogyasztásban
- agresszív viselkedés
- fegyver vásárlása vagy tabletták gyűjtése és megtakarítása
- búcsúzni a barátoktól, a családtól és a szerettektől
- szorongó vagy izgatott viselkedés növekedése
Ha valaki, akit ismer, öngyilkosságot fontolgat
Ha aggódik valaki miatt, aki öngyilkosságot fontolgat, a biztonsági tervezés segíthet.
- Bátorítsa őket, hogy hozzanak létre egy listát azokról az emberekről, akikhez fordulhatnak támogatásért. Válságos forródrót lehet a válság forródrótja, például az Országos Öngyilkosság-megelőzési Életvonal a 800-273-8255 telefonszámon, vagy az Anyagbántalmazási és Mentálhigiénés Szolgálat Igazgatóságának nemzeti segélyvonala a 800-662-4357 telefonszámon.
- Kérdezd meg tőlük: "Öngyilkosságot fontolgat?" és ítélet nélkül hallgasson.
- Ha azonnali öngyilkossági vagy önkárosító gondolatokat fejeznek ki, ne hagyja őket békén. Írjon HOME-t a Krízisszövegre a 741741 telefonszámon, hogy kommunikáljon képzett válságtanácsadóval, vagy hívja a 911-et.
- Próbáljon meg eltávolítani minden fegyvert, gyógyszert vagy más potenciálisan káros tárgyat.
- Addig maradjon velük, amíg meg nem érkezik egy egészségügyi szakember, vagy felajánlja, hogy az ügyeletre viszi őket értékelésre.
- Ha egyedül vannak, és nem tud hozzájuk eljutni, hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot.
Mi a „passzív öngyilkosság”?
Vannak, akik passzív és aktív kategóriákba sorolják az öngyilkossági gondolatokat. Ebben a kontextusban a passzív öngyilkosság öngyilkossági gondolatokra utal, külön megvalósítási terv nélkül. Ennek ellenére Marshall rámutat, hogy a passzív öngyilkosság nem klinikai kifejezés, és a legtöbb mentálhigiénés szakember elkerüli.
"Minden öngyilkossági gondolatra fontos figyelni, mivel ezek gyakran a szorongás indikátorát jelentik" - mondja Marshall. "Előfordul, hogy valaki nem specifikus halál iránti vágyát fejezi ki, és fontos, hogy ne féljünk nyomon követni és konkrétan feltenni a kérdést, hogy gondolnak-e öngyilkosságra, majd tegyünk lépéseket annak érdekében, hogy kapcsolatba hozzuk őket a segítséggel" - teszi hozzá.
Melyek az öngyilkossági depresszió kialakulásának gyakori kockázati tényezői?
A kockázati tényezők kritikus szerepet játszanak az öngyilkosság megértésében. Ezért mondja Marshall, hogy mindig fontos a nyílt és közvetlen kommunikáció valakivel, ha úgy gondolja, hogy öngyilkossági gondolatai vannak, és tegyen egy további lépést, hogy észrevegye és összekapcsolja őket a segítséggel.
"Mindennap többet megtudunk azokról a tényezőkről, amelyek hozzájárulhatnak ahhoz, hogy az öngyilkossági gondolatok a klinikai depresszió részét képezzék, és tudjuk, hogy ezek biológiai és környezeti természetűek lehetnek, valamint keresztezhetik a múltbeli történelmet és az élet stresszorait" - mondja Marshall.
Ezt szem előtt tartva, íme néhány az öngyilkosság gyakori kockázati tényezője:
- az öngyilkosság családi története
- szerrel való visszaélés
- hangulati rendellenességek, például depresszió
- krónikus betegség
- korábbi öngyilkossági kísérlet
- jelentős veszteségek vagy egyéb hirtelen stresszorok
- trauma vagy családi erőszak (fizikai vagy szexuális visszaélés)
- az Ön kora, különösen 15–24 éves vagy 60 év feletti
Hogyan kezelik az öngyilkossági depressziót?
Számos módszer létezik a klinikai depresszió öngyilkossági gondolatokkal történő kezelésére, de Marshall szerint ez a súlyosság és az egyes tényezők függvényében változhat.
"Mivel a depresszió tünetei a kezelés során csökkennek, egyeseknél csökken az öngyilkossági gondolatok gyakorisága vagy intenzitása, mások azonban nem biztos, hogy ez a helyzet, vagy öngyilkossági gondolataik folytatódhatnak" - mondja.
"Az egyénnel való együttműködés annak biztosítása érdekében, hogy biztonságban legyenek ezekben az időkben, és képesek legyenek kezelni az öngyilkossági gondolatokat, a mentálhigiénés kezelés kulcsfontosságú eleme" - magyarázza Marshall.
Marshall szerint vannak olyan bizonyítékokon alapuló kezelések is, mint például a dialektikus viselkedésterápia és a kognitív viselkedésterápia, amelyek egyaránt segíthetnek a depressziós tünetek és az öngyilkosság esetén is.
"Fontos tudatni a mentális egészségügyi szolgáltatóval, hogy öngyilkossági gondolatai vannak, függetlenül attól, hogy depressziós tüneteket kísérnek-e, vagy sem, így a szolgáltató megtervezheti az Ön számára a legjobb kezelést" - mondja.
Az olyan gyógyszerek, mint a szelektív szerotonin-visszavétel gátlók (SSRI-k), a triciklusos antidepresszánsok (TCA-k) és a szelektív szerotonin-noradrenalin-újrafelvétel-gátlók (SNRI-k) a leggyakrabban alkalmazott antidepresszánsok.
A mentálhigiénés szakember támogatásával együtt Marshall szerint az egészséges, összeköttetésben tartás és a mentális egészségi igényekkel kapcsolatos proaktív lépések megtétele is segíthet.
Íme néhány tipp:
- az öngondoskodás gyakorlása, például rendszeres alvás és testmozgás, valamint az egészséges táplálkozási gyakorlatok fenntartása
- nyílt, őszinte beszélgetéseket folytat arról, amit Ön vagy valaki más, öngyilkossági szándékú depresszióban szenved, tapasztalhat és érezhet
- az öngyilkossági gondolatokkal járó depresszió figyelmeztető jeleinek megtanulása és felismerése
Hogyan lehet megelőzni az öngyilkossági depressziót?
Az AFSP szerint a többi mentális egészségi állapothoz hasonlóan a korai felismerés és a kezelés is kritikus tényező az öngyilkossági kockázat csökkentésében. "A klinikai depresszió megfelelő mentális egészségügyi kezelése sok embernek segíthet abban, hogy csökkenjen az öngyilkossági gondolatok száma" - mondja Marshall.
De azt is mondja, hogy kritikus jelentőségű az öngyilkossági gondolatok támogatása, amelyek kívül eshetnek a klinikai depresszió kontextusában. „A fontos üzenet az, hogy ne várjunk. És ha nem biztos abban, hogy önnek vagy ismerősének öngyilkossági gondolatai vannak-e - akár a depresszió diagnózisának részeként, akár külön-külön -, ne féljen kérdezni - magyarázza.
Mi a kilátás az öngyilkossági depresszióban szenvedőkre?
A depressziós és öngyilkossági gondolatokkal rendelkező emberek kilátása pozitív, megfelelő kezelés mellett. A pszichoterápia, a gyógyszeres kezelés és az öngondoskodás kombinációja csökkentheti a depressziós tüneteket.
Ha azonban az öngyilkosság gondolatai súlyosbodnak vagy intenzitása nő, a járóbeteg-kezelés nem biztos, hogy elegendő. Ebben az esetben gyakran a fekvőbeteg-kezelést javasolják.
Ezenkívül egy új kategóriát - az öngyilkossági viselkedési rendellenességet (SBD) - ajánlottak diagnózisként a további tanulmányokhoz, egy 2021-es áttekintő cikk szerint, és esetleg elfogadható a Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének későbbi iterációjában.
Ennek a javaslatnak az a célja, hogy növelje annak az esélyét, hogy a mentális egészség szakértői az öngyilkossági kockázatot meghaladják az öngyilkossági gondolatok kategóriáját az MDD-ben.
Az elvitel
Az öngyilkossági gondolatokkal járó depresszió nem önállóan kezelendő. Ha jelenleg depresszió kezelés alatt áll, mindenképpen mondja el a terapeutának, hogy öngyilkossági gondolatai vannak.
Ha ezek a gondolatok vagy érzések újak az Ön számára, vagy ha még soha nem fordult segítségért, kérjen egészségügyi szakembertől beutalót, vagy vegye fel a kapcsolatot a környék mentálhigiénés szakemberével.
Ha önnek árt a gondolata, akkor nem vagy egyedül. Segítség áll rendelkezésre. Hívjon egészségügyi vagy mentálhigiénés szakembert, vagy válsághelyzetet vagy megelőzési forródrótot, hogy beszéljen valakivel, aki segít megtalálni a szükséges támogatást. Próbálja ki a National Suicide Prevention Lifeline telefonszámot a 800-273-8255 telefonszámon.
Ha közvetlen veszélye van annak, hogy károsíthatja magát vagy másokat, forduljon megbízható barátjához vagy családtagjához, vagy hívja a 911-et, vagy forduljon sürgősségi orvosi ellátáshoz, ha nem éri el valakit, akiben megbízhat.
