Sok cukorbeteg orvos és gondozó szakember azt állítja, hogy a folyamatos COVID-19 járvány miatt az idén egyre gyakrabban kapnak kérdéseket az influenza elleni oltásokkal kapcsolatban.
Válaszuk: Az influenza elleni vakcina megszerzése minden eddiginél fontosabb a cukorbetegeknél (PWD-k), mivel az influenza megfertőződése gyengítheti az immunrendszert, fluktuáló és magasabb glükózszinthez vezethet - ami fokozott kockázatot jelent a COVID-19 és annak hatása a testre.
Meglepő módon a statisztikák azt mutatják, hogy a nagyközönség nem annyira gondolkodik az influenzán, mint kellene.
A Michigani Egyetem C.S. Mott Gyermekkórházának 2020 szeptemberében végzett felmérése szerint 3 szülő közül csak 1 ért egyet azzal, hogy ebben az évben fontosabb influenza elleni oltást kapni, és majdnem minden harmadik nem oltja be gyermekeit a szezonban.
Ezzel néhány egészségügyi szakértő leírja a COVID-19 és az influenza „twindémiájának” lehetőségét az Egyesült Államokban ezen a télen.
De a PWD-k számára az influenza elleni oltás ugyanolyan kritikus, mint valaha - mondja Davida Kruger, ápoló és cukorbetegség-gondozási és oktatási szakember (DCES) a michigani Detroitban, a Henry Ford Egészségügyi Rendszerben.
"Nem akarjuk, hogy a cukorbetegek minden mással bármi mással foglalkozzanak" - mondta.
A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ezt jelzi egy sárga értesítési mezőben az influenza és a cukorbetegség oldal tetején, felhívva arra, hogy mennyire fontos a cukorbetegségben, asztmában és más krónikus betegségben szenvedők számára az influenza elleni oltás.
New York-ban a DCES Margaret Pellizzari egyetért. Azt mondja, hogy a Northwell Health gyermekgyógyászati endokrinológiai klinikákon idén fokozták a tudatosságot az influenza elleni oltások szükségességével kapcsolatban.
Különösen az American Diabetes Association útmutatását idézik, amely arra ösztönzi a PWD-ket és családtagjaikat, hogy minden évben kapjanak influenza elleni oltást, valamint tüdőgyulladás elleni oltást.
"Kimondjuk ennek a gyakorlatnak az indokolását, és reméljük (a betegek) képesek ésszerű döntést hozni a lehető legvédettebb tartózkodás érdekében" - mondta a DiabetesMine-nek. "Megbeszéljük azt a tényt, hogy bár a vakcina nem biztos, hogy 100% -ig védő, a legkisebbre csökkentheti a súlyosságot, ha a PWD az oltás ellenére is influenzát kap."
Összeállítottuk az alábbi kérdéseket és válaszokat, amelyek minden olyan tudnivalót tartalmaznak, amelyet tudnia kell a cukorbetegségről és az influenza elleni oltásról.
Mi az influenza?
Az influenza nagyon fertőző légúti betegség, amelyet gyorsan kialakuló influenza vírusok családja okoz.
Az influenzával nem szabad elrontani. Többre képes, mint hogy megbetegítsen. Életveszélyes lehet.
A 2017-18-as influenzaszezonban, amely a nyilvántartás szerint az egyik legrosszabb, 80 000 amerikai halt meg, míg további 1 millióval kerültek kórházba.
És igen, számtalan szakértő szerint az influenza elleni oltás nagyjából létfontosságú a cukorbetegek számára.
Ami az influenzát kihívássá teszi, az az, hogy egy vírus okozza, és így nehéz kezelni.
A baktériumok által okozott betegségek könnyebben kezelhetők antibiotikumokkal, de vírusellenes eszközeink szigorúan korlátozottak.
Valóban, az influenza elleni küzdelem legjobb módja, ha eleve elkerüljük az oltást, és hiszitek vagy sem, ez elég egyszerű dolog.
Mikor van az influenzaszezon?
Az időzítés változhat. De a CDC szerint az influenza vírusok az Egyesült Államokban a leggyakoribbak az őszi és a téli hónapokban.
Az influenza aktivitása gyakran növekszik októberben és novemberben, és legtöbbször december és február között tetőzik - bár akár májusig is tarthat.
A CNN szerint a 2018–19-es influenza-szezon valójában a leghosszabb volt, amelyet egy évtized alatt láthattunk, korán kezdett erős lenni, mielőtt enyhült, majd az évszak későbbi szakaszában ismét csúcsra emelkedett egy újabb influenzarúgással.
Mi az oltás?
A vakcina olyan, mint egy gyorsított edzésprogram a szervezet immunrendszeréhez.
Ez a helyzet: Az emberi immunrendszer valójában nagyon jó a vírusok leküzdésében, de meg kell tanulnia ellenségét. A természetben megtanul küzdeni a kórokozókkal, különféle betegségeket túlélve.
Egy betegség folyamán az immunrendszer megismeri a betegséget, így amikor az adott hiba legközelebb megjelenik, az immunrendszer készen áll, és gyors ütéssel ki tudja dönteni.
Az influenza problémája azonban az, hogy gyorsan fejlődik. Olyannyira, hogy az idei influenza nem a tavalyi influenza. És a tavalyi influenza nem az azt megelőző év influenzája volt, és így tovább.
A vakcina olyan módon ismerteti meg testét egy új kórokozóval, amely megakadályozza, hogy valóban megbetegedjen.
A vakcináknak két alapvető típusa van: inaktivált és gyengített.
Az inaktiválva udvarias szó a „megölt” kifejezésre. Igen. Inaktivált vakcinát állítanak elő egy csomó vírus növesztésével, majd azok nukleálásával.
Annak ellenére, hogy holtan, egyszer a testébe fecskendezve, immunrendszere továbbra is felhasználhatja a vírustesteket a vírus tanulmányozására, megértésére és felkészülésre a harcban.
Ennek szépsége, hogy egy elhalt vírus nem betegíthet meg. Ha inaktivált vírusoltást kapott és megbetegedett, az az igazság, hogy túl későn kapta le a lövését. A lövés előtt már beteg voltál, mert az elhalt vírusok nem okoznak betegséget.
A legyengített vírus viszont még mindig élő vírus. Alig. A vakcinázás helyett a vakcinát úgy állítják elő, hogy egy csomó vírust növesztenek, majd sejttenyészeteken vagy állati embriókon (tipikusan csaj embriókon) keresztül gyengítik őket.
Még mindig életben vannak, de nagyon gyengék, könnyű kiválasztani az immunrendszert. A legyengített vírusok enyhe betegségeket okozhatnak, de a fő eseményhez jelentősen feljavítják az immunrendszert.
Az influenza elleni oltások mindkét ízben kaphatók.
Melyek az oltások az influenza ellen?
Az influenza elleni vakcináknak sokféle változata létezik, de a leggyakoribb típusok közül néhány:
- A nuked vírus, amelyet inaktivált influenza elleni oltásnak IIV-nek hívnak, a hagyományos influenza elleni lövés. Általában tű segítségével a karban adják, de két márka is engedélyezett a sugárinjektorok használatára.
- Idősebb felnőttek számára vannak nagy dózisú felvételek, valamint egy segédanyagot tartalmazó készítmény, amely olyan összetevő, amely fokozza az immunrendszer válaszát a vakcinára.
- Van egy rekombináns influenza elleni oltás is. De rövid eltarthatósági ideje van, ezért nem valószínű, hogy meglátja.
- Orr-horkolásos influenza elleni oltás is létezik. Ez egy LAIV nevű alternatíva, amely az élő legyengített influenzát jelenti, amelyet 2–49 éves nem terhes emberek számára engedélyeztek, feltéve, hogy nincsenek „bizonyos alapbetegségeik”. A cukorbetegség nincs kifejezetten a mögöttes állapotok egyikeként felsorolva, bár a lista tartalmazza a „legyengült immunrendszerrel rendelkező embereket”. (Ne feledje, hogy a CDC a cukorbetegség minden típusát olyan betegségnek tekinti, amely „nagy kockázattal jár” a „súlyos” influenzával kapcsolatos szövődmények kialakulásában, amelyek lehetnek tüdőgyulladás, hörghurut, orrmelléküreg-fertőzések és fülfertőzések.)
- A Xofluza névre keresztelt új gyógyszer 2018-19-ben jelent meg, és csaknem 20 év alatt az első influenzaellenes vírusellenes, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) hagyott jóvá! Engedélyezett azok számára, akiknek influenzaszerű tünetei vannak max. 48 órán keresztül. Az 2019–2020-as influenzaszezonra az FDA kiterjesztette a Xofluza alkalmazásának indikációját azokra a 12 éves vagy annál idősebbekre, akiknek nagy a kockázata az influenzával összefüggő szövődmények kialakulásának, mint például cukorbetegek.
Honnan származnak az oltások?
Hagyományosan influenzavakcinát növesztenek a tyúktojásokban, bár ez változik. Egyes márkák vírusait ma már tenyésztett emlős sejtekben tenyésztik.
Az ötlet az, hogy gyorsabb (ha járvány van), kisebb a mutációveszély (nyilvánvalóan a tojásban termesztett egyes törzsekkel van probléma), és tojásmentes azok számára, akik tojásallergiában szenvednek.
Melyik emlős? A Flucelvax, az első FDA által jóváhagyott sejtalapú influenza elleni oltóanyag kutyavese sejtjeiben nőtt fel (nem vicc!).
Egyes korai jelentések szerint az újabb, sejttenyésztett vakcinák hatékonyabbak az újabb influenza törzsek ellen, bár a korábbi években a tyúk tojáslövéseivel jobban sikerült.
Nyilván ennek köze van ahhoz, hogy a különféle törzsek mennyire hajlamosak a mutációra (amit a vírusok tesznek) jobban az egyik környezetben, mint a másikban.
Ha a vakcinavírus túlságosan mutálódik a termelés során, akkor az nem fog megfelelni a környezetben lévő célinfluenzának, csökkentett védelmet nyújtva.
Melyik oltás a legjobb?
Hivatalosan a CDC szerint "egyik vakcina sem részesül előnyben a másikkal szemben".
Melyik típusú cukorbetegeknek kell eljutniuk?
A CDC szerint a PWD-knek injekcióval holt vírusos influenza elleni lövéseket kell kapniuk, köszönhetően a cukorbetegek ilyen vakcinájának „régóta fennálló biztonsági nyilvántartásának”.
Mi a helyzet az orrhorkolással?
Bár nem tiltott, a CDC felsorolja az „elővigyázatosságot” a cukorbetegségben és más krónikus betegségben szenvedőknél történő alkalmazás ellen, „mivel ennek az oltásnak a biztonsága és hatékonysága ilyen betegségben szenvedőknél nem bizonyított."
Van-e „hivatalos” orvosi ajánlás az influenza elleni oltásra?
Igen. A CDC tüdőgyulladás mellett ajánlja.
Ezenkívül a két nagy nemzeti diabétesz szervezet - az American Diabetes Association (ADA) és az American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) - az éves influenza elleni oltásokat ajánlja gyakorlati útmutatóiban minden cukorbeteg ember kezelésére.
Ennek oka, hogy mi PWD-k könnyebben betegedünk meg, mint cukorbetegek, és amikor megbetegedünk, sokkal betegebbek vagyunk. Minden évben ajánlott egy lövés, mert mint említettük, évente másfajta influenza törzs kering.
De nemcsak a PWD-ket kell beoltani. A CDC nyomatékosan javasolja, hogy mindenki, aki 6 hónapnál idősebb, kapjon influenza elleni oltást.
Az influenza esélyegyenlőségi gyilkos. És még akkor is, ha Ön a világ legegészségesebb embere és könnyen túlélheti az influenzát, akkor is átadhatja az influenzát valakinek, aki nem ilyen szerencsés.
Tehát ne légy Tífusz Mária. Mindenkinek meg kell kapnia az influenza elleni oltást. Ez jó állampolgárság.
Az influenza elleni oltás megemeli a vércukorszintemet?
Talán. Tudja, hogy gyakran fáj a karja az influenza elleni lövés után? Nos, két dolog folyik ott.
Először egy csomó folyadékot fecskendeztek be az izomba. Amíg nem szívódik fel, fájhat egy haj, és bármilyen fájdalom megemelheti a vércukorszintet.
Ezen túlmenően, bár az influenza hibái elhaltak, az immunrendszere még mindig reagál rájuk, ami valójában a vakcina lényege.
Ez a kezdeti immunreakció-gyulladás az antigénreakció gyulladását okozza, és - kitalálta - bármilyen antigénreakció ugyanúgy kiválthatja a vércukorszint-emelkedést, mint a betegségek.
Mit ér, ez a bosszantó fájdalom a karjában azt mondja, hogy a vakcina működik.
Tehát mosolyogjon és javítsa megemelkedett vércukorszintjét gyorsan ható inzulinnal vagy más gyógyszerekkel. Kerülje a hosszú hatású vércukorszint-csökkentő gyógyszerek emelését, mivel nem lehet megjósolni, hogy az influenza elleni oltásból származó emelkedett vércukor mennyi ideig fog tartani.
Ne feledje, hogy az influenza elleni oltások rövid ideig tartó enyhe testfájdalmat, fejfájást és enyhe hőmérsékletemelkedést is okozhatnak.
Mennyire működnek az influenza elleni oltások?
Évről évre változik. A 2017-18-as mérkőzés meglehetősen gyenge volt, de a következő év jobbnak tűnt.
Ennek ellenére nem golyóállóak. Ne feledje, hogy a vakcina csak edzőszer az immunrendszer számára. Ez nem olyan, mint valami szuper gyomirtó, amelyet az egész földre szórhatsz, hogy ne növekedjenek a dolgok.
Az oltóanyag segít a szervezetnek felkészülni a harcra, de maga az oltás nem vírusölő.
Az immunrendszernek még mindig el kell végeznie a vírus felismerésének, felkutatásának és elpusztításának a munkáját, miután tábort állít fel a testében.
Lehet, hogy ezt megteszi, mielőtt egyáltalán érezné. Vagy lehet, hogy egy kicsit megbetegszik. Vagy akár nagyon beteg. De minden esetben kevésbé lesz beteg, kevesebb ideig, mintha nem kapta volna meg az oltást.
Továbbá erősen ajánlott betartani az ésszerű szabályokat az influenza terjedésének megakadályozására: Fedje le a köhögést, gyakran mosson kezet, maradjon otthon, ha beteg, és kerülje az időt beteg emberek jelenlétében.
Hogyan állapíthatom meg, hogy influenzám van-e vagy náthás vagyok?
Az influenza és a nátha egyaránt vírusokból származik, de az influenza komoly ütést jelent. Olyan ez, mint a különbség a trópusi depresszió és az 5. kategóriájú hurrikán között.
A hivatalos influenza tünetek közé tartozik a láz, köhögés, torokfájás, orrfolyás vagy orrdugulás, testfájdalom, fejfájás, hidegrázás és fáradtság, néha hányással és hasmenéssel megszórva.
A testfájdalmak általában a legtöbb ember számára kulcsfontosságú figyelmeztető jelek, hogy inkább megfázás, mint influenza van.
Ne felejtsük el, hogy bármilyen cukorbetegségben szenvedő megfázás vagy betegség a vércukorszintünk növekedését okozhatja. Az eredmény veszélyes diabéteszes ketoacidózis (DKA) lehet, ezért fontos a ketonok vizsgálata.
Ezt megteheti egy otthoni vizeletvizsgálati készlettel, amely vény nélkül kapható a gyógyszertárakban.
Ne feledje, hogy cukorbetegek számára az influenzaszerű tünetek gyakran az újonnan megjelenő 1-es típusú cukorbetegség árulkodó jeleként jelennek meg, amelyek nagyon gyorsan életveszélyessé válhatnak.
Tehát győződjön meg róla, hogy ismeri a cukorbetegség figyelmeztető jeleit, és készen áll arra, hogy kezelje ezt, függetlenül attól, hogy valójában influenza vagy sem.
Mikor kell oltani az influenzát, hogy megbizonyosodjak arról, hogy az teljes szezont kitart?
A CDC javasolja az influenza elleni oltás beszerzését, mielőtt az influenza elterjedne a közösségben. Ennek oka, hogy az oltás után körülbelül 2 hétre van szükség ahhoz, hogy az influenza elleni védekezés elkezdjen működni a szervezetben.
Tehát a legértelmesebb az ősszel történő oltás, még mielőtt az influenza-szezon teljes lendületbe kerülne - bár a COVID-19 válság idején arra ösztönözzük, hogy az influenzáját a lehető leghamarabb lője le, akár tavasszal vagy nyáron.
A későbbi oltás azonban még mindig előnyös lehet. Az oltást általában az influenzaszezon egészében kínálják, még januárig vagy később is.
Azoknak a gyermekeknek, akiknek védekezéshez két adag oltásra van szükségük, el kell kezdeniük az oltási folyamatot, mivel a két adagot legalább 4 hét különbséggel kell beadni.
Miben lehet más a 2020-as influenzaszezon?
"Az embereknek tudniuk kell az influenza elleni oltás fontosságát nemcsak minden évben, hanem ebben az évben is, hogy csökkentsék két hiperglikémiát és DKA-t kiváltó vírus megszerzésének kockázatát" - mondta a DCES Julia Blanchette az ohiói Clevelandi Klinikán.
„Úgy gondolom, hogy a PWD gyakran figyelmen kívül hagyja az influenza kockázatát, amikor cukorbetegségben él. Ha lehetséges, ütemezzük a betegeket az influenza elleni lövésekre az endo vagy a DCES látogatása során, és azt javasoljuk, hogy most fogadják őket, miközben az influenza és a COVID kockázata alacsonyabb, mint később, amikor a COVID és az influenza esetei növekedhetnek. "
A CDC egy új jelentésben megjegyezte, hogy az Egyesült Államokban alacsonyabb az influenza aránya ebben a szezonban a sok óvintézkedés miatt, amelyeket mindannyiunkra ösztönöznek a globális egészségügyi járvány következtében. De igazából senki sem tudja, hogy ebben a pillanatban hogyan mennek a dolgok ebben az évben.
"Azt tanácsoljuk, hogy most kapjon influenza oltást" - mondta Dr. Stephen Ponder, a texasi jól ismert gyermek endokrinológus.
Szerinte, ha valaki az elmúlt években rendszeresen kapott éves influenza elleni oltásokat, az általában plusz lehet az influenza megelőzésében, mert az adott személy testében szélesebb körű anti-influenza elleni antitestek találhatók, amelyekre esetleg nem vonatkozik az adott év új oltása.
"Ez szintén hozzájárulhat az immunrendszer előkészítéséhez, hogy jobban megvédje a COVID-19-et" - mondta. "Ezt [fertőző betegség] szakorvosunk megosztotta velem néhány hete."
Mi van, ha influenzát kapok, mielőtt meglőttem volna? Még mindig szükségem van a felvételre ebben az évben?
Igen, mert a lövés több „keringő” törzs ellen véd. A lövés nélkül 1 év alatt kétszer is lejöhet egy újabb megterhelés és beteg lehet.
Lövés vagy sem, ha megbetegszik, keresse fel orvosát. A cukorbetegek jelöltjei az antivirális gyógyszereknek, amelyek a leghatékonyabbak, ha a tünetek megjelenésétől számított 48 órán belül kezdik meg őket.
Nem gyógyítanak meg egyik napról a másikra, de lerövidíthetik az influenza rohamát és jelentősen csökkenthetik a súlyos szövődmények kockázatát.
Hol kaphatok influenzás oltást?
Szinte minden alapellátási orvos kínálja a lövést az irodájában manapság. Az ország számos gyógyszertárában, beleértve a Costcot, a CVS-t, a Walgreens-et és a Rite Aid-ot is, biztosítás nélkül körülbelül 30-60 dollárért kaphatja meg a helyszínen.
A tüdőgyulladás elleni vakcina a PWD-k számára is ajánlott, bár receptet kell kapnia orvosán keresztül.
Ha 65 évesnél fiatalabb, akkor valószínűleg orvosának be kell nyújtania egy „Előzetes engedélyt”, amelyben sürgeti egészségügyi tervét, hogy fedezze a tüdőgyulladás elleni oltást a cukorbetegsége alapján.
-lead-to-hiv-or-other-stis.jpg)
