A fejlett bőres laphámsejtes karcinóma (CSCC) olyan rák, amely a bőrében kezdődik és terjed. Lehet, hogy nagyon gyorsan terjedő rák terjed, mielőtt diagnosztizálnák. Vagy visszatérhetett, miután kezelték.
A lokálisan előrehaladott CSCC átterjedt a bőr alatti szövetekben, izmokban vagy idegekben. A metasztatikus CSCC azt jelenti, hogy a rák átterjedt a test más részeire.
A rák terjedése után ez komolyabb veszélyt jelent az egészségére, de még mindig kezelhető.
Elsöprő érzés lehet megtanulni, hogy késői stádiumú rákja van. Orvosa és a kezelési csoport más tagjai segítenek megérteni a rákot, és annak kezelésének legjobb módjait. Ez egy útmutató segít beszélgetés megkezdésében orvosával.
Milyen más orvosokat kell látnom?
A fejlett CSCC kezeléséhez szükség lehet egy teljes orvoscsoportra, beleértve a (n) -t:
- onkológus - rákos szakember
- bőrgyógyász - bőrbetegségeket kezelő orvos
- sebész
A műtét önmagában képes kezelni a rákomat?
Ha a rák nem terjedt túl a bőrén túl, egyedül műtéttel kezelhető. A más szervekre terjedő bőrrák egész testre kiterjedő kezeléseket igényel, például sugárzást és immunterápiát.
Milyen műtétek kezelik a fejlett CSCC-t?
Kétféle műtét távolítja el a CSCC-t:
Az exkluzív műtét szike segítségével kivágja az egész daganatot. A sebész eltávolítja a daganat körüli egészséges szövet margóját is. Az eltávolított szövet elmegy egy laboratóriumba, amely azt teszteli. Ha a bőr külső peremén még mindig van rák, akkor szükség lehet további műtétre.
A kivágási műtét során a sebész eltávolíthatja a nyirokcsomókat is, ahol a rák átterjedt.
A Mohs-műtét egyenként eltávolítja a rákot. A sebész várakozás közben mikroszkóp alatt ellenőrzi az egyes rétegeket. A folyamatot addig ismételjük, amíg nem marad rákos sejt.
Amikor a rák előrehaladott állapotban van, a műtét önmagában nem biztos, hogy elegendő a kezelésére. Orvosa más kezeléseket javasolhat a rákos sejtek elpusztításához a test más részein.
Mikor lehet szükségem sugárzásra?
A sugárkezelés erőteljes röntgensugarakat használ a rák elpusztítására. Sugárzása lehet, ha daganata olyan helyen van, ahol műtéttel nem könnyű eltávolítani, vagy ha nem elég egészséges a műtéthez.
A sugárzás a rák tüneteinek enyhítésében is segít. Ezt a fajta kezelést palliatív terápiának hívják. Kényelmesebbé teheti ezt.
A műtét előtt sugárzást is kaphat, hogy összezsugorítsa a daganatot és megkönnyítse annak eltávolítását, vagy műtét után megöli a hátrahagyott rákos sejteket. A sugárzás az immunterápia hatékonyabb működését is elősegítheti.
Az orvosok pár módon juttatják el a sugárzást. A külső sugárterápia a daganatot sugározza a testén kívüli gépről. A brachyterápia radioaktív implantátumokat helyez el a test belsejében, a daganat közelében.
Néha kemoterápiás gyógyszereket adnak a sugárzáshoz, hogy több rákos sejtet elpusztítsanak. Ezt a kombinációt kemoradiációnak nevezzük. Műtét után kaphat.
Milyen új kezelések állnak rendelkezésre?
2018-ban az FDA jóváhagyta az első kezelést, kifejezetten a fejlett CSCC kezelésére. A Cemiplimab-rwlc (Libtayo) egy olyan immunterápiás gyógyszer, amelyet kontrollpont inhibitornak neveznek.
Az ellenőrző pontok olyan anyagok, amelyek megakadályozzák, hogy az immunrendszer megtámadja testének saját egészséges sejtjeit. A rákos sejtek néha ellenőrző pontokat használnak, hogy "elrejtsék" az immunrendszert és folyamatosan növekedjenek.
A Libtayo egy ellenőrzőpont-gátló, amely megakadályozza a PD-1 nevű ellenőrzőpont működését. Ez felszabadítja az immunrendszer fékeit, így megtámadhatja a rákot.
A Libtayo a terjedő CSCC-t kezeli. Olyan emberek számára is lehetőség, akik nem jelennek meg műtétre vagy sugárterápiára.
Ezt a kezelést kórházban vagy rákkezelő központban 3 hetente egyszer végzik. Infúzióként érkezik, amelyet vénán keresztül kap (IV). A kezelés körülbelül 30 percet vesz igénybe.
Melyek a kezelés kockázatai vagy mellékhatásai?
A műtét olyan kockázatokat okozhat, mint a vérzés, a fertőzés és a hegek.Ha a sebésznek el kell távolítania a bőr nagy területét, a test másik részéből vett oltvány felhasználható a seb elfedésére.
A sugárzás az egészséges sejteket megöli a rákkal együtt. A mellékhatások típusa attól függ, hogy testén hol kapott sugárzást, de ezek a következők lehetnek:
- szárazság, viszketés, bőrpír és hámlás a kezelés helyén
- fáradtság
- hányinger és hányás
- hajhullás
A Libtayo leggyakoribb mellékhatásai a fáradtság, kiütés és hasmenés. Ez a gyógyszer ritkán okozhat komolyabb immunrendszeri reakciókat.
Milyen új kezelések állnak rendelkezésre?
A kutatók egy másik típusú immunterápiát vizsgálnak, az úgynevezett pembrolizumabot (Keytruda), hogy lássák, működik-e ez a fejlett CSCC-n. Egy folyamatban lévő tanulmány azt próbálja megtudni, hogy ez a kezelés javíthatja-e a túlélést vagy gyógyíthatja-e a betegséget azoknál az embereknél, akik már műtéten és sugárterápián estek át.
A célzott terápia egy típusa, az úgynevezett epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) inhibitorok szintén alkalmazhatók ennek a ráknak a kezelésére. Ilyen például a cetuximab (Erbitux) és az erlotinib (Tarceva).
A Keytrudát és más új kezeléseket klinikai vizsgálatok során tanulmányozzák. Ha csatlakozik ezekhez a tanulmányokhoz, hozzáférést kaphat egy új és esetleg jobb kezeléshez, mint ami jelenleg elérhető. Kérdezze meg a rákot kezelő orvost, hogy megfelelő-e Önnek egy klinikai vizsgálat.
Veszélyes vagyok más bőrrákok miatt?
Ha már megvolt a CSCC, nagyobb a kockázata egy másik bőrráknak, például egy másik pikkelyes sejtes karcinóma (SCC) vagy más típusú bőrrák, például melanoma vagy bazális sejtes karcinóma miatt.
A rendszeres szűrés biztosítja, hogy minden új rákot korán kapjon el, amikor a legkönnyebb kezelni. Kérdezze meg bőrgyógyászát, milyen gyakran kell ellenőriznie a bőrt.
Ezenkívül védje meg magát, ha napsütésben van. Alkalmazzon széles spektrumú UVA és UVB védelemmel ellátott fényvédőt, amikor a szabadba megy. Viseljen széles karimájú kalapot, és próbálja a lehető legnagyobb mértékben az árnyékban maradni.
Elvitel
A fejlett CSCC fő kezelése a rák és a körülötte lévő egészséges szövetek eltávolításának műtéte. Ha a rákja átterjedt a test más részeire, vagy nem tud műtétet végezni, akkor más lehetőségek közé tartozik a sugárzás, a kemoterápia és az immunterápia.
Az első, kifejezetten az ilyen típusú rák kezelésére szolgáló gyógyszert 2018-ban az FDA jóváhagyta. Egyéb új kezelések vizsgálata folyamatban van. Minden új terápiával a fejlett CSCC kezelése könnyebbé válik, és a kilátások még jobban javulnak a rákos betegeknél.
