A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint a 15–49 éves nők nagyjából 14 százaléka jelenleg használja a fogamzásgátló tablettát.
Míg a hormonális fogamzásgátlás a terhesség megelőzésén túl is előnyökkel jár, aggodalmak vannak azzal kapcsolatban, hogy befolyásolhatja a rák kockázatát. A kutatások szerint bár az orális fogamzásgátlók kissé növelik a mell- és a méhnyakrák kockázatát, csökkenthetik az endometrium, a petefészek és a vastagbél rákjának kockázatát is.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk, mit mond a kutatás az orális fogamzásgátlók és a rák kockázatának kapcsolatáról.
Orális fogamzásgátlók és rák: kettős kapcsolat
Az orális fogamzásgátlók vagy fogamzásgátló tabletták hormon tartalmú gyógyszerek, amelyek a terhesség megelőzésére szolgálnak. A fogamzásgátló tablettákat az alábbi hormonok egyikének vagy mindkettőjüknek a segítségével állítják elő: ösztrogén és progesztin.
- a kombinált fogamzásgátló tabletták ösztrogént és progesztint egyaránt tartalmaznak
- A csak progesztint tartalmazó fogamzásgátló tabletták vagy „mini tabletták” csak progesztint tartalmaznak
A terhesség megelőzése mellett a fogamzásgátló tablettáknak számos más egészségügyi előnye van, például csökkentik az időszaki fájdalmat, megakadályozzák a petefészek-cisztákat, szabályozzák a menstruációs ciklust és így tovább. Azonban, mint minden gyógyszer esetében, a fogamzásgátló tablettáknak is számos mellékhatása és kockázata van.
Tehát a fogamzásgátló okozza a rákot? A jelenlegi kutatások azt mutatják, hogy kettős összefüggés van az orális fogamzásgátlók és a rák között, amint azt alább kifejtjük.
Amit a kutatás mond az orális fogamzásgátlókról és bizonyos rákos megbetegedésekről
Íme, amit a kutatás elmondott nekünk az orális fogamzásgátlók és bizonyos rákos megbetegedések kapcsolatáról.
Mellrák
Egy korai elemzés során a kutatók nagyjából 54 emlőrákkal és orális fogamzásgátlókkal kapcsolatos tanulmány eredményeit tekintették át. A tanulmány eredményei több összefüggést találtak a tabletta és az emlőrák között.
A kombinált fogamzásgátlót szedő nőknél az emlőrák diagnosztizálásának kockázata valamivel magasabb volt mind a tabletta abbahagyása alatt, mind azt követő 10 évben. A fogamzásgátló tablettákat szedő nőknél a rák diagnózisa azonban klinikailag kevésbé volt előrehaladott, mint azok, akik soha nem szedtek tablettát.
Egy újabb, 2010-es áttekintésben a kutatók azt találták, hogy az orális fogamzásgátlók jelenlegi szedése az emlőrák kialakulásának kockázatának enyhe növekedésével jár. Ugyanakkor azt is megállapították, hogy a fogamzásgátló tabletták kórtörténete nem jár együtt a megnövekedett kockázattal.
Méhnyakrák
Egy nagy elemzés során a kutatók több mint 52 000 nő adatait tekintették át az orális fogamzásgátlók és a méhnyakrák kockázatának összefüggéséről. Az irodalom elemzése kimutatta, hogy a jelenlegi orális fogamzásgátló alkalmazás az invazív méhnyakrák fokozott kockázatával jár.
Ezenkívül kiderült, hogy ez a kockázat az idő múlásával növekszik, nagyobb kockázatot jelent azoknál, akik 5 éve szedték a tablettát. Szerencsére a méhnyakrák kockázata csökkent a tabletta abbahagyása után - és 10 év használaton kívüli megnövekedett kockázat nem volt.
Egy 19 vizsgálat közelmúltbeli szisztematikus áttekintése és metaanalízise alátámasztja ezeket az eredményeket, ami arra utal, hogy az orális fogamzásgátlók alkalmazása a méhnyakrák magasabb kockázatával jár.
Endometrium rák
Az orális fogamzásgátlók és az endometrium rák közötti kapcsolatról szóló újabb elemzés során 36 epidemiológiai vizsgálatot tekintettek át. Az emlőráktól és a méhnyakráktól eltérően ezek a tanulmányok azt találták, hogy a születésszabályozás az endometrium rák kockázatának csökkenésével jár.
Érdekes módon megállapítható, hogy a fogamzásgátló alkalmazás hosszabb időtartama nagyobb mértékben csökkenti az endometrium rák kockázatát. Úgy találták, hogy ez a kockázatcsökkentés a tabletta abbahagyása után is több mint 30 évig folytatódott.
Egy korábbi szisztematikus áttekintés alátámasztja ezeket az eredményeket. Ebben a felülvizsgálatban minden tanulmány megállapította, hogy a fogamzásgátlás valamilyen védőhatást mutatott az endometrium rák ellen.
Petefészekrák
45 vizsgálat korai elemzése az orális fogamzásgátlók alkalmazása és a petefészekrák kockázata közötti kapcsolatot vizsgálta. Az elemzés eredményei szerint az orális fogamzásgátlók védő hatást mutattak a petefészekrák ellen.
Az endometrium rákhoz hasonlóan ez a csökkent kockázat annál nagyobb volt, minél hosszabb ideig valaki fogamzásgátlót alkalmazott. Ez a védőhatás a tabletta abbahagyása után akár 30 évig is fennmaradt.
Egy újabb, 2013-ból származó metaanalízis tovább vizsgálta az orális fogamzásgátlók és a petefészekrák közötti kapcsolatot a BRCA1 / 2 mutációval rendelkező nőknél. Összesen 14 vizsgálat elemzése jelezte a petefészekrák kockázatának fogamzásgátló hatásait, még a mutációval rendelkező embereknél is.
Colorectalis rák
A 2015-ös metaanalízis során a kutatók összesen 29 vizsgálatot elemeztek, amelyek 15 790 vastagbélrákos esetet tartalmaztak. Az eredmények azt mutatták, hogy a fogamzásgátló korábbi alkalmazása a vastagbélrák kockázatának csökkenésével járt.
A fent említett korábbi vizsgálatokhoz hasonlóan a kockázat nagyobb csökkenését figyelték meg azoknál, akik hosszabb ideig szedték a tablettát. Különösen a legnagyobb kockázatcsökkenés volt tapasztalható a tabletta 42 hónapos szedése után.
A Women’s Health Initiative Observational Study egy másik elemzése az orális fogamzásgátlók hasonló védő előnyeit figyelték meg. Ez a tanulmány megállapította, hogy a fogamzásgátló jelenlegi és korábbi felhasználóinak alacsonyabb a kolorektális rák kialakulásának kockázata, mint azoknál, akik még soha nem alkalmaztak fogamzásgátlót.
Májrák
Míg több korai tanulmány a májrák kockázata és a születésszabályozás közötti lehetséges összefüggésre utal, az eredmények ellentmondásosak voltak. Egy 2015-ös metaanalízis azonban nem talált szignifikáns kapcsolatot a fogamzásgátló tabletták és a májrák között. A potenciális kapcsolatot bizonyító bármely tanulmány statisztikailag jelentéktelennek bizonyult.
Hogyan befolyásolják az orális fogamzásgátlók a rák kockázatát
Kutatások kimutatták, hogy a hormonok befolyásolhatják a rák kockázatát, mert megváltoztatják a sejtek osztódási és differenciálódási módját. Például a mellszövetben mind az ösztrogén, mind a progesztin kimutatták, hogy növeli a sejtosztódást. Ez megmagyarázhatja, miért növekszik az emlőrák kockázata kombinált orális fogamzásgátló alkalmazás esetén.
Úgy tűnik azonban, hogy az endometriumban az ösztrogén növeli a sejtosztódást, míg a progesztinnek ellenkező hatása van. Ez megmagyarázza, hogy a kombinált fogamzásgátló tabletta miért nyújt védőhatást bizonyos rákos megbetegedésekre, például az endometrium rákra. Ez megmagyarázhatja azt is, hogy a csak progesztint tartalmazó fogamzásgátló lehetőségek, például a mini tabletta vagy a lövés, miért jelentenek kisebb kockázatot.
Végül számos tényező befolyásolhatja a rák kockázatát a hormonokon kívül, beleértve más rákkeltő anyagokat, vírusokat, életmódbeli szokásokat és még sok mást.
Beszéljen orvosával
Ha aggasztja a fogamzásgátló kezelésből eredő rák kockázata, beszéljen orvosával. Felülvizsgálhatják orvosi és családi kórtörténetüket, hogy segítsenek meghatározni, hogy a fogamzásgátlás melyik formája a legbiztonságosabb az Ön számára.
Alternatív megoldásként dönthet úgy, hogy figyelembe vesz más nem hormonális fogamzásgátló lehetőségeket is, például:
- Férfi vagy női óvszer. Az óvszer biztonságos, olcsó módja a terhesség megelőzésének, ha helyesen használják. Míg a férfi óvszer gyakoribb, a női óvszer vagy a belső óvszer is választható. A férfi és női óvszerek 79 és 97 százalék között hatékonyak a terhesség megelőzésében.
- Termékenységtudatossági módszer. A termékenységi tudatosság nem tartalmaz hormonokat, ehelyett teljesen a menstruációs ciklus nyomon követésére támaszkodik. Ezzel a módszerrel nyomon követi a hőmérsékletet, a méhnyak nyálkahártyáját és egyéb tüneteket, hogy meghatározza, mikor kerülje el az intimitást. A termékenységi tudatosság nagyjából 76-88 százalékkal hatékony a terhesség megelőzésében.
- Membrán, nyaki sapka vagy szivacs. A membránok, a nyaki kupakok és a szivacsok mind népszerű fogamzásgátló módszerek voltak a tabletta bevezetése előtt. Mindhárom módszer azonban spermicidet igényel, amely irritációt okozhat egyes embereknél. A rekeszizmok hatékonysága akár 96 százalék, ezt követi a szivacs (91 százalék) és a kupak (86 százalék).
- Nem hormonális spirál. A réz IUD az egyetlen nem hormonális IUD lehetőség. Az implantátumtól vagy a hormonális IUD-tól eltérően a réz IUD terhesség elleni védelmet nyújt progesztin használata nélkül. A réz spirálok a legjobb nem hormonális védelmet nyújtják, nagyjából 99,9 százalékos hatékonysággal.
Elvitel
A szájon át alkalmazott fogamzásgátlók az egyik leghatékonyabb fogamzásgátló módszer a piacon, és maroknyi egyéb pozitív egészségügyi előnyük van. A kutatások azonban azt sugallják, hogy az orális fogamzásgátlók kissé megnövelhetik a mell- és a méhnyakrák kockázatát.
De a kutatás azt is sugallja, hogy a fogamzásgátló tabletták csökkenthetik az endometrium, a petefészek és a vastagbélrák kockázatát.
Ha aggódik a fogamzásgátlás kockázatai miatt, beszéljen orvosával. Segíthetnek annak eldöntésében, hogy az előnyök felülmúlják-e a kockázatokat, vagy vannak-e jobb lehetőségek a megfontolásra.
