Az étkezési rendellenesség olyan mentális egészségi állapot, amely zavarokat okoz az étrendben és az étel nézésében.
Az étkezési rendellenességeknek több típusa van. Néhány példa:
- anorexia nervosa
- bulimia nervosa
- mértéktelen étkezési rendellenesség
Azok az emberek, akiknek étkezési rendellenességeik vannak, túl sok ételt, túl kevés ételt fogyaszthatnak, vagy a test alakjukkal vagy súlyukkal vannak elfoglalva. Kezelés nélkül az étkezési rendellenesség súlyos és potenciálisan életveszélyes lehet.
Az étkezési rendellenességből való felépülés azonban kezeléssel lehetséges. Ez gyakran magában foglal egy egészségügyi szakemberek csapatát, akik együtt dolgoznak a gyógyulás felé vezető úton.
A kezelési terv egyik része terápiát fog magában foglalni.
Az alábbiakban megvizsgáljuk az étkezési rendellenességek különböző terápiáit, azok hatékonyságát, valamint a segítségkérés módjait önmagának vagy szeretteinek.
Az ellátás lehetőségei
Az étkezési rendellenességek kezelésére számos ellátási szint áll rendelkezésre.
Intenzív járóbeteg vagy járóbeteg
A járóbeteg azt jelenti, hogy egy kezelést követően hazatér. Ezt az ellátási szintet gyakran alkalmazzák olyan személyek, akik:
- nem kell napi szinten ellenőrizni
- jól működnek az iskolában, a munkahelyen vagy a társadalmi környezetben
- továbbra is haladnak a gyógyulásukban
A járóbeteg programok intenzitása az egyén igényeitől függően változhat. Vannak, akik hetente egyszer vagy kétszer tarthatnak foglalkozást, míg az intenzívebb programok gyakran hosszabb és gyakoribb foglalkozásokat tartalmaznak.
Részleges kórházi kezelés
Lehet, hogy ezeket "nappali kórházi" programoknak is nevezi. Intenzívebbek, mint egy járóbeteg-program, és ajánlható azoknak, akik:
- naponta ellenőrizni kell
- étkezési rendellenességei vannak, amelyek befolyásolják működésük képességét, de nem olyan módon, amely közvetlen kockázatot jelentene
- naponta olyan tevékenységeket végez, mint a falás, a tisztítás vagy a böjt
A részleges kórházi kezelés általában olyan órákat foglal magában, amelyek több órán át tarthatnak, és a hét legtöbb napján előfordulnak.
Lakó
A bentlakásos kezelési programban résztvevők ideiglenesen olyan létesítményben élnek, amely kifejezetten az étkezési rendellenességek kezelésére irányul. Ezek a létesítmények éjjel-nappal felügyeletet és ellátást kínálnak lakóiknak.
Ezt a típusú programot gyakran ajánlják azoknak az embereknek, akik:
- étkezési rendellenességük miatt hosszabb távú ellátásra van szükségük
- napi megfigyelést igényelnek
- nem reagáltak ambuláns vagy részleges kórházi kezelési programokra
Az az időtartam, amelyet egy személy a bentlakásos programban tölt, állapotának súlyosságától, valamint az egyéni létesítménytől függ.
Fekvőbeteg kórházi kezelés
Ez az ellátási szint kórházi tartózkodást jelent. Étkezési rendellenességgel küzdő egyének számára, akik orvosi vészhelyzetben vannak, például:
- instabil életjelek
- gyorsan súlyosbodó tünetek
- étkezési rendellenességük vagy más mögöttes egészségi állapot miatti szövődmények
- öngyilkossági gondolatok
A kórházi kezelés célja az állapotának stabilizálása. Ha elbocsátják, akkor az egyéni helyzet alapján ambuláns, részleges kórházi vagy bentlakásos programot javasolnak.
A terápia típusai
Különféle terápiák alkalmazhatók az étkezési rendellenességek kezelésében. Az alábbiakban részletesebben megvizsgáljuk az egyes terápiák típusait.
Kognitív viselkedésterápia (CBT) és fokozott kognitív viselkedésterápia (CBT-E)
A CBT célja az étkezési rendellenességhez hozzájáruló gondolkodási minták és hiedelmek azonosítása.
Ide tartozhatnak olyan gondolatok vagy meggyőződések, amelyek kapcsolatban vannak például:
- étel
- súly
- testalkat
- kinézet
Ha ezek a gondolatok és hiedelmek azonosulnak, akkor stratégiákat tanítanak azok megváltoztatására és kezelésükre.
A CBT-t különféle mentális egészségi állapotokra alkalmazzák, és az étkezési rendellenességek miatt CBT-ben részesülő emberek más kapcsolódó tünetek, például depresszió és szorongás javulását tapasztalják.
A CBT-E (továbbfejlesztett) egyfajta CBT, amelyet mindenféle étkezési rendellenesség esetén alkalmaznak.
Interperszonális pszichoterápia (IPT)
Az IPT egyfajta terápia, amelyet olyan étkezési rendellenességek kezelésére használnak, mint a falási rendellenességek vagy a bulimia. Az IPT-ben étkezési rendellenességeit a társadalmi és interperszonális kapcsolatok összefüggésében vizsgálják.
Négy különböző „problémás területet” használnak az IPT-ben. Ezek tartalmazzák:
- Interperszonális hiányok: Ez gyakran magában foglalja az elszigeteltség érzését vagy a szoros, kielégítő kapcsolatok hiányát. A szóban forgó kapcsolatoknak nem feltétlenül romantikusaknak kell lenniük, hanem kapcsolatba hozhatók a barátokkal vagy családtagokkal.
- Szerepviták: Ez gyakran magában foglalja az elvárások eltérését önmagad és egy vagy több fontos ember között, például a szülők, barátok vagy munkáltatók között.
- Szerepváltások: Ez jellemzően a nagy életváltozásokra vonatkozik, mint például az első önállóság, új munkakezdés vagy új párkapcsolat.
- Bánat: Ez magában foglalhatja a szeretett ember halála vagy a kapcsolat vége miatti veszteség érzését.
Orvosa együttműködik Önnel annak feltárásában, hogy az egyes problémás területek egyes kérdései hogyan járulnak hozzá étkezési rendellenességéhez. Ezután segítenek stratégiák kidolgozásában a kommunikáció és az interperszonális készségek fejlesztésére a tünetek csökkentése érdekében.
Családalapú kezelés (FBT)
Ön is láthatja ezt a terápiát, amelyet Maudsley-módszerként emlegetnek. Gyakran használják étkezési rendellenességekkel küzdő gyermekek vagy serdülők számára.
Az FBT-ben családtagjai a gyógyulási folyamat létfontosságú részei. Részt vesznek a következőkben:
- az egészséges táplálkozási szokások fenntartása
- az egészséges testsúly helyreállítása és fenntartása
- az egészségtelen magatartás megszakítása, például a mértéktelen evés vagy a tisztogatás
Dialektikus viselkedésterápia (DBT)
A DBT a nehéz érzelmek kezelésére összpontosít. A DBT használatával elsajátíthatja az étkezési rendellenességekkel kapcsolatos viselkedésmód megváltoztatását.
Néhány speciális készség, amelyet a DBT építeni kíván:
- interperszonális készségek
- érzelmi kifejezés
- rugalmasság és nyitottság
- megbirkózni a szorongás érzésével
- ösztönző figyelem
A DBT-t az étkezési rendellenességek, az anorexia nervosa és a bulimia nervosa kezelésében vizsgálták.
Elfogadás és elkötelezettség terápia (ACT)
Az ACT arra kéri Önt, hogy összpontosítson cselekedeteinek megváltoztatására gondolataival vagy érzéseivel szemben.
Az ACT alapelve, hogy a mentális egészségi állapotokkal kapcsolatos viselkedés a kellemetlen érzésekre, például a szorongásra vagy a fájdalomra adott válaszokból származik.
Az ACT-ben részt vevő embereket arra kérjük, hogy saját maguk vizsgálják meg, mi az alapvető értékük. Ezután felkérik őket olyan célok kidolgozására, amelyek segítenek jobban kielégíteni ezeket az értékeket.
A cél minden érzés elfogadása - beleértve a kellemetlen érzéseket is - és elkötelezettség a cselekedetek megváltoztatása iránt, hogy jobban illeszkedjenek alapértékeihez. Ezen keresztül úgy gondolják, hogy jobb életet élhet és elkezd jobban érezni magát.
Az ACT életképes kezelés az étkezési rendellenességek számára, de további kutatásokra van szükség annak megállapítására, hogy hatékony-e önálló terápiaként.
Kognitív rehabilitációs terápia (CRT)
A CRT a nagyképű gondolkodás és a mentális rugalmasság előmozdítására összpontosít. Jelenleg az anorexia nervosa kezelésében használják.
A CRT-ben különféle gyakorlatokat és feladatokat alkalmaznak az anorexia nervosa-val gyakran társuló merev gondolkodási minták kezelésében. Néhány példa az ilyen feladatokra:
- formák rajzolása vagy mozgások végrehajtása domináns és nem domináns kezével
- arra kérve, hogy ismételten váltsa meg a figyelmet két téma között
- egyre nehezebb szakaszok olvasása és összefoglalása
- különböző módszerek megtalálása a térképen történő navigáláshoz
- arra kérve, hogy találjon ki alternatív módszereket a mindennapi tárgyak használatára
Pszichodinamikus pszichoterápia
A pszichodinamikus pszichoterápia általános célja, hogy segítsen megérteni étkezési rendellenességének kiváltó okát. Ez magában foglalja a mély merülést olyan dolgokban, mint a belső konfliktusok és motívumok.
Az ilyen típusú terápia szolgáltatói úgy vélik, hogy tünetei megoldatlan vágyak és igények következményei. Mint ilyen, a rendellenesség kiváltó okának megértése kezelheti a tüneteit és csökkentheti a visszaesés kockázatát.
Hatékonyság
Kíváncsi lehet, hogy a terápiák mely típusai a leghatékonyabbak az étkezési rendellenességek kezelésében. A válasz erre a kérdésre az étkezési rendellenesség típusától függ.
Ezenkívül a különböző típusú terápiák a leghatékonyabban a különböző egyének számára. Emiatt előfordulhat, hogy ki kell próbálnia néhány különböző megközelítést, mielőtt megtalálja az Ön számára megfelelőt.
Milyen terápiák a leghatékonyabbak?
Az étkezési rendellenességek bizonyos terápiája jobban megalapozott, mint mások.
Az étkezési rendellenességek különböző terápiás típusainak 2013. évi áttekintése a következőket találta:
- Egyetlen terápiás módszer sem volt a leghatékonyabb anorexia nervosa felnőtteknél. Sok anorexiás ember azonban javulást tapasztal a terápiában.
- A CBT és az IPT a legmegalapozottabb kezelés a túlzott étkezési rendellenességek és a bulimia nervosa ellen.
- Az FBT a legmegalapozottabb terápia az anorexia nervosa-ban szenvedő gyermekek és serdülők számára, és hasznos lehet bulimia nervosa-ban szenvedők számára is.
Mi a helyzet a más típusú terápiákkal?
A kutatók továbbra is vizsgálják a fent tárgyalt más terápiák hatékonyságát. Az alábbiakban bemutatunk néhány képet az eredményekről:
- ACT: Egy 2020-as tanulmány 99 olyan nőt vizsgált meg, akiknek maradék étkezési rendellenesség tünetei és testképi problémái voltak. 2 éves követéskor azoknál a nőknél, akik 12 ACT-kezelést kaptak, kevesebb tünete volt, mint azoknak, akik nem kaptak ACT-t.
- CRT: Egy 2018-as tanulmány a CRT alkalmazását vizsgálta 145 anorexia nervosa nőnél fekvőbeteg programban. Az eredmények azt sugallják, hogy a CRT hasznos lehet az anorexia nervosa kiegészítő kezelésében, de további kutatásokra van szükség.
- DBT: Egy kis 2015-ös tanulmány a DBT-t az anorexia nervosa kezelésére értékelte. Megállapította, hogy kifejezetten olyan készségek megcélzása, mint a rugalmasság, a nyitottság és az interperszonális készségek, hasznos lehet ennek a rendellenességnek a kezelésében.
- Pszichodinamikus pszichoterápia: Egy 2016-os tanulmány 47 pszichodinamikai pszichoterápia tanulmányt ismertetett az étkezési rendellenességek kezelésére. Megállapította, hogy bár a vizsgálatok szűkösek, a rendelkezésre álló adatok alátámasztják ennek a terápiának az étkezési rendellenességek, különösen az étvágytalanság esetén történő alkalmazását, de megjegyezte, hogy további vizsgálatokra van szükség annak hatékonyságának teszteléséhez.
Gyógyulás kontra gyógyítás
Miközben megvitatjuk e terápiák hatékonyságát, fontos, hogy óvatosak legyünk, amikor az étkezési rendellenességekkel összefüggésben használjuk a „kúra” szót. A pontosabb kifejezés a „helyreállítás”.
Az étkezési rendellenességek terápiája célja, hogy olyan készségekkel és stratégiákkal ruházza fel Önt, amelyeket a mindennapi életben megvalósíthat az állapotának kezelése érdekében. Ily módon elérheti a gyógyulást, amelynek során alig vagy egyáltalán nem tapasztal tüneteket.
Lehetséges, hogy valaki, aki felépült egy étkezési rendellenességből, visszaeshet. Ez nem ritka sok étkezési rendellenesség esetén.
Segíthet a visszaesés kezelésében:
- Annak tudomásul vétele, hogy a relapszus bekövetkezett, és ez normális étkezési rendellenességek esetén.
- Értesítés a gondozóról és a támogatási hálózatról a tapasztalatokról.
- Légy kedves magaddal szemben - nem buktál meg!
- A kezelési terv cselekvőképes lépéseinek meghatározása a helyreállítás helyreállítása érdekében.
Megjegyzés a reményről
Ha úgy gondolja, hogy Önnek vagy szeretteinek étkezési rendellenességei vannak, fontos megjegyezni, hogy a segítség mindig rendelkezésre áll. Az étkezési rendellenességből való felépülés a kezelés igénybevételével lehetséges.
Számos forrás áll rendelkezésre a kezelés megtalálásához. Az alábbi szakaszokban megvitatjuk, hol találhat segítséget és hogyan beszélhet orvosával.
Hol találhat segítséget
Az alábbi források felhasználásával megkeresheti az Ön területén elérhető segítséget.
Az Ön alapellátása
Az alapellátást kezelő orvos fontos kiinduló erőforrás lehet ahhoz, hogy segítséget nyújtson az étkezési rendellenességekkel kapcsolatban. Segíthetnek a tünetek és az étkezési szokások értékelésében, és a hozzád közeli kezelési szakemberhez utalhatnak.
Országos étkezési rendellenességek Szövetsége (NEDA)
A NEDA egy nonprofit szervezet, amely az étkezési rendellenességgel küzdők támogatására szolgál. Webhelyük rengeteg információt tartalmaz az evészavarokról, a kezelésről és a támogatásról.
A NEDA további erőforrásai, amelyek hasznosak lehetnek:
- Kezelés lokátor: Ez a térkép eszköz segít megtalálni az Ön közelében lévő kezelési szolgáltatót.
- NEDA segélyvonal: Használhatja a NEDA segélyvonalat (800-931-2237), hogy megtalálja az Ön számára elérhető támogatási és kezelési forrásokat. Hétfőtől péntekig érhető el, bár órák után is hagyhat üzenetet.
Az Anorexia Nervosa és társult rendellenességek Országos Szövetsége (ANAD)
Az ANAD egy nonprofit szervezet, amelynek célja, hogy segítse az étkezési zavarokkal küzdő embereket az ellátásban és támogatásban.
Számos erőforrásuk használható, például:
- Kezelési könyvtár: Az ANAD kezelési könyvtár segíthet abban, hogy kezelési szolgáltatót találjon az Ön területén.
- Segélyvonal: Az ANAD segélyvonal (630-577-1330) információt nyújt, támogatást nyújt és kezelési beutalókat ad. Hétfőtől péntekig és vasárnap áll rendelkezésre. Órák után hagyhat üzenetet.
- Támogató csoportok: Számos virtuális támogató csoport létezik, amelyek rendszeresen találkoznak.
Mentális Betegségek Országos Szövetsége (NAMI)
A NAMI célja, hogy oktatást, támogatást és nyilvános tudatosságot kínáljon a mentálhigiénés kérdésekkel kapcsolatban.
Néhány NAMI-forrás, amelyet hasznosnak találhat:
- Segélyvonal: A NAMI segélyvonal (1-800-950-6264) információkat, támogatást és kezelési utalásokat nyújt mentális egészségi állapotúak számára. Hétfőtől péntekig érhető el.
- Támogató csoportok: A NAMI országszerte támogató csoportokat kínál mentális egészségi állapotú emberek és családjaik számára.
Anyagokkal való visszaélés és a mentálhigiénés szolgáltatások adminisztrációja (SAMHSA)
A SAMHSA egy kormányzati ügynökség, amely az egész országban foglalkozik a mentális egészséggel és a szerhasználattal kapcsolatos aggályokkal. Webhelyükön található egy kezelési helymeghatározó, amellyel kezelési intézményt találhat a környékén.
Ezenkívül a SAMHSA Nemzeti Segélyvonal (1-800-662-4357) a nap 24 órájában, évente 365 nap áll rendelkezésre. Hívhatja ezt a számot, ha beutalót szeretne kapni a közelében lévő gyógyintézetbe. Minden információt bizalmasan kezelünk.
Hogyan kell beszélni egy orvossal
Az étkezési rendellenességekhez való segítségnyújtás kezdetben kihívásnak vagy ijesztőnek tűnhet. Ezek az érzések normálisak - a testünkkel vagy a mentális egészségünkkel kapcsolatos aggodalmak megvitatása megkövetelheti, hogy kiszolgáltatottabbak legyünk, mint amit megszoktunk.
Ne feledje: A segítségkérés a gyógyulás első nagy lépése.
Ha úgy gondolja, hogy étkezési zavara van, egyeztessen orvosával, hogy megvitassa aggodalmait. Dönthet úgy, hogy felkeresi az alapellátást kezelő orvosát vagy a mentálhigiénés szakembert.
Próbáljon a lehető legnyitottabb lenni orvosával a gondolkodási szokásokkal, étkezési szokásokkal és aggodalmakkal kapcsolatban. Ne habozzon feltenni kérdéseket, ha vannak ilyenek.
Ha ideges vagy, hasznos lehet egy családtagot vagy barátot magaddal hozni támogatásért.
Ha egy szeretett ember miatt aggódsz
Egy barát vagy családtag, akinek étkezési zavara van, nem hiszi, hogy kezelést kell kérnie. Védekezhetnek olyan témákkal kapcsolatban is, mint az étrend és a testsúly.
Ha attól tart, hogy egy hozzád közel álló embernek étkezési zavara van, beszéljen vele nyíltan és együttérzően az aggodalmairól.
Bátorítsa őket, hogy keressenek kezelést. Ha félnek vagy bizonytalanok, hasznos lehet a felajánlás, hogy elmennek velük.
Alsó vonal
Az evészavar kezelése gyakran magában foglal valamilyen terápiát. Az alkalmazott speciális terápiás módszer függhet az étkezési rendellenességektől, valamint attól, hogy személyesen melyik megközelítés a leghatékonyabb.
Összességében a terápia segít olyan stratégiák elsajátításában, amelyek segíthetnek az étkezési rendellenességgel kapcsolatos gondolkodási minták vagy viselkedés megváltoztatásában. Ezeknek a mindennapi életében történő felhasználásával elérheti a gyógyulást.
Ha étkezési rendellenessége van, mindig fontos tudnia, hogy segítség áll rendelkezésre, és hogy sok forrás segíthet a segítség megtalálásában.
Ne feledje, hogy az ápolás fontos kezdő lépés a gyógyulás során.
