Mi az epiglottitis?
Az epiglottitist az epiglottis gyulladása és duzzanata jellemzi. Ez potenciálisan életveszélyes betegség.
Az epiglottis a nyelv tövén található. Leginkább porcból áll. Szelepként működik, hogy megakadályozza az ételek és folyadékok bejutását a szellőzőcsőbe, amikor eszik és iszik.
Az epiglottist alkotó szövet megfertőződhet, megduzzadhat és elzárhatja a légutakat. Ez azonnali orvosi ellátást igényel. Ha úgy gondolja, hogy Önnek vagy másnak epiglottitise van, hívja a 911-et, vagy azonnal forduljon helyi sürgősségi orvosi segítséghez.
Az epiglottitis történelmileg a gyermekeknél gyakoribb állapot, de a felnőtteknél egyre gyakoribb. Azonnali diagnózist és kezelést igényel bárkinél, de különösen azoknál a gyermekeknél, akik érzékenyebbek a légzési szövődményekre.
Mi okozza az epiglottitist?
A bakteriális fertőzés az epiglottitis leggyakoribb oka. A baktériumok belélegezhetnek a testébe, amikor belélegzik. Ezután megfertőzheti az epiglottisát.
A baktériumok leggyakoribb törzse, amely ezt az állapotot okozza Haemophilus influenzae b típus, más néven Hib. Megfoghatja Hibet, ha belélegzi a baktériumokat, amelyek akkor terjednek, amikor egy fertőzött személy köhög, tüsszent vagy orrot fúj.
Egyéb baktérium törzsek, amelyek epiglottitist okozhatnak, magukban foglalják Streptococcus A, B, vagy C és Streptococcus pneumoniae. Streptococcus A az a baktérium, amely a torokgyulladást is okozhatja. Streptococcus pneumoniae a bakteriális tüdőgyulladás gyakori oka.
Ezenkívül az olyan vírusok, mint például az övsömör és bárányhimlő, valamint a légzőszervi fertőzéseket okozó vírusok, szintén epiglottitist okozhatnak. A gombák, például pelenkakiütést vagy élesztőfertőzést okozhatnak, szintén hozzájárulhatnak az epiglottis gyulladásához.
Ennek az állapotnak egyéb okai a következők:
- crack kokain dohányzása
- vegyszerek és vegyi égések belélegzése
- idegen tárgy lenyelése
- égeti a torkát gőz vagy más hőforrásoktól
- toroksérülést tapasztal traumából, például szúró vagy lőtt sebből
Kit fenyeget az epiglottitis?
Bárki kialakulhat epiglottitis. Számos tényező azonban növelheti a kialakulásának kockázatát.
Kor
A 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél nagyobb az epiglottitis kialakulásának kockázata. Ez azért van, mert ezek a gyerekek még nem fejezték be a Hib oltássorozatot. Összességében a betegség általában 2-6 éves gyermekeknél fordul elő. A felnőttek számára a 85 évnél idősebb életkor kockázati tényező.
Ezenkívül azok a gyermekek, akik oltást nem kínáló országokban élnek, vagy ahol nehéz őket elérni, fokozottan veszélyeztetettek. Azok a gyermekek, akiknek szülei úgy döntenek, hogy nem oltatják be őket Hib oltással, szintén fokozottan veszélyeztetik az epiglottitist.
Szex
A hímeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki epiglottitis, mint a nőknél. Ennek oka nem világos.
Környezet
Ha nagyszámú emberrel élsz vagy dolgozol, akkor nagyobb valószínűséggel fogsz mások csíráit és fertőzés alakul ki.
Hasonlóképpen, az erősen lakott környezetek, például iskolák vagy gyermekgondozási központok, növelhetik az Ön vagy gyermeke expozícióját a légúti fertőzések minden típusának. Az epiglottitis kialakulásának kockázata megnövekszik ezekben a környezetekben.
Gyenge immunrendszer
A legyengült immunrendszer megnehezítheti testének a fertőzések elleni küzdelmet. A gyenge immunfunkció megkönnyíti az epiglottitis kialakulását. Kimutatták, hogy a cukorbetegség kockázati tényező a felnőtteknél.
Melyek az epiglottitis tünetei?
Az epiglottitis tünetei az okuktól függetlenül azonosak. Gyermekek és felnőttek között azonban eltérhetnek. A gyermekeknél néhány órán belül epiglottitis alakulhat ki. Felnőtteknél gyakran lassabban, napok alatt alakul ki.
Az epiglottitis gyermekeknél gyakori tünetei a következők:
- magas láz
- enyhébb tünetek előre hajolva vagy egyenesen ülve
- torokfájás
- rekedtes hang
- nyálas
- nyelési nehézség
- fájdalmas nyelés
- nyugtalanság
- lélegzik a szájukon keresztül
A felnőtteknél gyakori tünetek a következők:
- láz
- nehéz légzés
- nyelési nehézség
- reszelős vagy tompa hang
- durva, zajos légzés
- súlyos torokfájás
- képtelenség elakadni a lélegzetüket
Ha az epiglottitist nem kezelik, teljesen elzárhatja a légutakat. Ez oxigénhiány miatt a bőr kékes elszíneződéséhez vezethet. Ez kritikus állapot és azonnali orvosi ellátást igényel. Ha epiglottitisre gyanakszik, azonnal forduljon orvoshoz.
Hogyan diagnosztizálják az epiglottitist?
Ennek az állapotnak a súlyossága miatt a sürgősségi ellátásban egyszerűen fizikai megfigyelések és kórelőzmények alapján kaphat diagnózist. A legtöbb esetben, ha orvosa úgy gondolja, hogy epiglottitisben szenved, felveszik a kórházba.
Miután felvételt nyert, orvosa a következő vizsgálatok bármelyikét elvégezheti a diagnózis alátámasztására:
- A torok és a mellkas röntgenfelvétele a gyulladás és a fertőzés súlyosságának megtekintésére
- torok- és vérkultúrák a fertőzés okának meghatározására, például baktériumok vagy vírusok
- torokvizsgálat száloptikai cső segítségével
Mi az epiglottitis kezelése?
Ha orvosa úgy gondolja, hogy epiglottitisben szenved, az első kezelések általában pulzoximetriás készülékkel és oxigénszintjének figyelemmel kísérésével és a légutak védelmével járnak. Ha a vér oxigénszintje túl alacsonyra csökken, valószínűleg kiegészítő oxigént kap egy légzőcsövön vagy maszkon keresztül.
Orvosa a következő kezelések egyikét vagy mindegyikét is megadhatja Önnek:
- intravénás folyadékok táplálkozáshoz és hidratáláshoz, amíg újra nem képes lenyelni
- antibiotikumok ismert vagy feltételezett bakteriális fertőzés kezelésére
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például kortikoszteroidok a torok duzzanatának csökkentésére
Súlyos esetekben szükség lehet tracheostomiára vagy cricothyroidotomiára.
A tracheostomia egy kisebb sebészeti beavatkozás, ahol egy kis metszést végeznek a tracheális gyűrűk között. Ezután egy légzőcsövet helyeznek közvetlenül a nyakába és a légcsőbe, megkerülve az epiglottisát. Ez lehetővé teszi az oxigéncserét és megakadályozza a légzési elégtelenséget.
Utolsó megoldásként a krikotiroidotómia az, amikor egy metszést vagy egy tűt helyeznek a légcsőbe közvetlenül az Ádám alma alatt.
Ha azonnal orvoshoz fordul, a legtöbb esetben teljes gyógyulásra számíthat.
Megelőzhető-e az epiglottitis?
Számos dolog elvégzésével segíthet csökkenteni az epiglottitis kialakulásának kockázatát.
A gyermekeknek 2–3 hónapos kortól kezdve két-három adag Hib vakcinát kell kapniuk. Általában a gyermekek 2 hónapos, 4 hónapos és 6 hónapos korban kapnak adagot. Gyermeke valószínűleg 12 és 15 hónapos kor közötti emlékeztetőt is kap.
Gyakran mosson kezet, vagy használjon alkoholfertőtlenítőt, hogy megakadályozza a baktériumok terjedését. Kerülje el, hogy ugyanabból a pohárból igyon, mint más embereket, és ne osszon ételt vagy edényt.
Az egészséges immunitás fenntartása egészséges ételek fogyasztásával, a dohányzás elkerülésével, a megfelelő pihenéssel és az összes krónikus betegség megfelelő kezelésével.
