A cseretranszfúzió olyan orvosi eljárás, amelyet úgy végeznek, hogy a vért eltávolítják és egy donor vérével vagy plazmájával helyettesítik. Ezt úgy végezzük, hogy katéter segítségével szállítjuk a vért a testébe.
A cseretranszfúziót tipikusan életveszélyes vér rendellenességek, például vérsejt rendellenességek kezelésére használják gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt.
Ismerje meg, miért történik a csere-transzfúzió, hogyan történik a transzfúzió, és mit várhat el egy csere-transzfúziótól.
Miért történik a transzfúzió?
A cseretranszfúzió segíthet csökkenteni vagy megállítani olyan állapotok tüneteit, mint a sárgaság vagy a vér rendellenességei, például a sarlósejtes vérszegénység.
Sárgaság akkor fordul elő, amikor a szervezetben túl sok bilirubin nevű vegyi anyag halmozódik fel. Ez a bőr és a szemfehérje sárgulását okozhatja.
Elég gyakori az újszülötteknél az élet első heteiben, különösen a terhesség 38. hete előtt született gyermekeknél.
Az sarlósejtes betegség (SCD) a vérbetegségek csoportja, amelyek a vörösvérsejtek merevedését és félhold alakúvá válását okozzák. Ez az alak megakadályozza, hogy megfelelően áramoljanak a keringési rendszeren, elzáródást okozva a kapillárisokban.
A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) adatai szerint az SCD csaknem 100 000 amerikait érint, és az Egyesült Államokban minden 365 365 fekete csecsemőből SCD-vel születik.
Orvosa cseretranszfúziót is javasolhat a vérkémiájával kapcsolatos egyéb problémák kezelésére, vagy a gyógyszerek vagy mérgek okozta toxikus tünetek elleni küzdelemre.
Hol és hogyan adják be a transzfúziót?
A cseretranszfúziót kórházban vagy klinikán végzik. Az eljárás során a véredet eltávolítják és helyettesítik a donor vérével vagy plazmájával.
Az eljárás így működik:
- Orvosa két kis, katéternek nevezett csövet helyez a vénába a karjában.
- A vérét ciklusokban veszik fel. Minden ciklus néhány percet vesz igénybe, és a katéterek körülbelül 5–20 millilitert vesznek fel minden ciklus alatt.
- Amint a vért eltávolítják az egyes ciklusok során, egy donorból származó vér vagy plazma friss ciklusa pumpálódik a testébe egy másik katéteren keresztül.
Milyen kockázatokkal jár a csereátadás?
Mint minden vérátömlesztésnél, vannak lehetséges kockázatok és mellékhatások, beleértve:
- enyhe allergiás reakciók
- fertőzés miatti láz
- légzési nehézség
- szorongás
- elektrolit rendellenességek
- hányinger
- mellkasi fájdalmak
Orvosa azonnal leállítja a transzfúziót, ha a következő mellékhatások vagy reakciók egyikét tapasztalja. Ezután eldöntik, hogy folytatják-e a transzfúziót, vagy később kezdik újra.
Az is lehetséges (bár ritka), hogy a donor vére szennyeződik:
- hepatitis B vagy hepatitis C
- Creutzfeldt-Jakob-betegség változata (az őrült tehén betegség emberi változata)
- vírus, például HIV
A vérbankok gondosan kiszűrik az összes nekik adományozott vért, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy ez nem történik meg.
A vas túlterhelésének kockázata lehet, ha viszonylag rövid idő alatt többszörös vérátömlesztésre van szüksége.
A vas túlterhelése azt jelenti, hogy túl sok vas halmozódott fel a vérében. Kezelés nélkül ez károsíthatja a szívét, a máját és más szerveit.
Ezekben az esetekben orvosa kelátterápiát fog biztosítani a felesleges vas eltávolítására a testéből. A kelátterápiát orális gyógyszerként vagy injekció formájában adják be.
A tüdőkárosodás, más néven transzfúzióval kapcsolatos akut tüdőkárosodás (TRALI), a vérátömlesztés másik ritka lehetséges mellékhatása.
A TRALI általában a transzfúzió első 6 órájában történik, ha mégis megtörténik. A legtöbb ember teljesen felépül, bár ritka esetekben halálos lehet.
Hogyan készüljek fel egy csereátömlesztésre?
Transzfúziója előtt orvosa egyszerű vérvizsgálatot végez a vércsoport igazolására. Csak meg kell szúrniuk az ujját, hogy néhány csepp vért kapjanak.
A vérét ezután felcímkézik és laboratóriumba küldik, ahol egy gép elemzi azt, hogy meghatározza a vércsoportját. Ez biztosítja, hogy a vérátömlesztéshez kapott vér megegyezzen a saját vércsoportjával. Ha a donor vére nem egyezik meg a tiéddel, akkor beteg lesz.
A legtöbb esetben a vérátömlesztés előtt nem kell megváltoztatnia étrendjét.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha korábban allergiás reakciókat szenvedett vérátömlesztéssel kapcsolatban.
Mire számíthatok vérátömlesztés után?
A transzfúzió befejezése után orvosa ellenőrzi vérnyomását, pulzusát és hőmérsékletét.
Miután ezek az adatok normálisak, orvosa eltávolítja az intravénás vezetékeket. A transzfúziót kapó kisgyermekeknek előfordulhat, hogy néhány napig kórházban kell maradniuk, hogy megfigyeljék az esetleges mellékhatásokat.
A transzfúzió után néhány napig enyhe véraláfutásokat észlelhet a tűk behelyezésének környékén.
Orvosa további vérvizsgálatokat is javasolhat a vér monitorozásához.
