Az aranyér, más néven cölöp, duzzadt véna a végbélnyílásban és az alsó végbélben. Ezek viszketést, vérzést és fájdalmat okozhatnak.
A legtöbb ember enyhítheti a tüneteket néhány életmódbeli változtatással és vény nélkül kapható gyógymódokkal. De a súlyos aranyér gyorsan életminőségi kérdéssé válhat.
Ha minden mást kipróbált, akkor ideje lenne megkérdezni orvosát a hemorrhoidectomiáról. Addig is vizsgáljuk meg ezt a műtéti eljárást, miért végezzük el, és milyen a gyógyulás.
Mi az a hemorrhoidectomia?
A hemorrhoidectomia az aranyér eltávolításának műtéte, legyen az belső vagy külső.
A műtét általában nem a kezelés első vonala. De ha minden más kudarcot vall, a hemorrhoidectomia biztonságos, hatékony kezelés, amely nemcsak megkönnyíti az aranyérrel való életet - teljesen megszabadul tőlük.
Miért végeznek hemorrhoidectomiát?
Ha aranyérje súlyos, viszketést, vérzést és fájdalmat okozhat. Duzzadhatnak tovább, idővel növekszik a méretük.
Az elhúzódó belső aranyér némi enyhe ürülék inkontinenciát, nyálkafolyást és irritált bőrt okozhat. Amikor a belső aranyér vérellátása megszűnik (megfojtva), gangrénessé válhatnak.
Az aranyér meglehetősen gyakori, négy felnőttből csaknem hármat érint életének egy pontján. A legtöbb ember nem invazív módszerekkel képes kezelni a tüneteket. Ha ezek nem működnek, a hemorrhoidectomia hatékony kezelés lehet.
Kevésbé invazív kezelési lehetőségek
A hemorrhoidectomia általában a legsúlyosabb esetekre van fenntartva, vagy ha más, kevésbé invazív kezelési módszerek kudarcot vallanak. Ezek az enyhébb kezelések a következőket tartalmazzák.
Az életmód módosítása
A rendszeres testmozgás és a megerőltetés, különösen, ha mosdóba megy, segíthet elkerülni az aranyér irritációját.
A diéta is tényező. Próbálja meg növelni a folyadékbevitelt és csökkenteni a zsírfogyasztást. Adjon hozzá több rostot gyümölcsökkel, zöldségekkel és teljes kiőrlésű gabonákkal. Szedhet rost-kiegészítőket is.
A tünetek enyhítése
A tünetek, például a duzzanat, viszketés és fájdalom enyhítése érdekében kipróbálhatja a következő gyógymódokat:
- Aktuális témák. A vény nélkül kapható aranyeres krémek, párnák vagy kúpok megkönnyíthetik a tüneteket. Keressen olyan termékeket, amelyek hidrokortizont, lidokaint vagy boszorkánymogyorót tartalmaznak.
- Fürdők. Pihenjen egy sima, meleg fürdőben. A WC-ülésre illeszkedő ülőkád is hasznos lehet. 10-15 percig áztathat naponta többször.
- Orális gyógyszerek. Használjon OTC gyulladáscsökkentőket és fájdalomcsillapítókat.
- Székletlágyítók. Az OTC székletlágyítók segíthetnek elkerülni a megerőltetést, amikor a belét mozgatja.
Feltétlenül olvassa el a címkéket, és csak az utasításoknak megfelelően használja. Ha egyáltalán aggályai vannak, tekintse át orvosának vagy gyógyszerészének az OTC gyógyszereket.
Nem sebészeti kezelések
A fájdalmas aranyér megszabadulása érdekében a minimálisan invazív kezelések a következők:
- Szkleroterápia. Ez az eljárás magában foglalja a kémiai oldat injektálását az aranyérbe annak összehúzódása érdekében.
- Alvadás. Ez a technika magában foglalja a lézer vagy infravörös fényt vagy hőt a belső aranyér zsugorítására.
- Gumiszalag kötés. Az eljárás során az orvos gumiszalagokat köt a belső aranyér alapja körül. Ez megszakítja a keringést, így az aranyér leesik, általában egy héten belül.
- Külső aranyér thrombectomia. Amikor vérrög képződik egy külső aranyérben, helyi érzéstelenítéssel eltávolítható az orvosi rendelőben.
Ki jó jelölt az aranyéreltávolításra?
Az aranyérben szenvedők többségének nincs szüksége aranyéreltávolításra. Bármilyen típusú műtét bizonyos kockázatokat hordoz magában az eljárásban, valamint az általános érzéstelenítésben. Emiatt valószínűleg orvosa valószínűleg először javasol más, nem sebészeti gyógymódokat.
Az aranyér műtéti eltávolítása lehet opció, ha:
- a kevésbé invazív módszerek nem működtek az Ön számára
- aranyéröd súlyos és sok kellemetlenséget okoz
- a belső aranyér fojtogatott
- a külső aranyér meg van duzzadva egy vérrög hatására
- belső és külső aranyér is van
- műtétre van szükséged egyéb anorectalis állapotok esetén
További szempontok az életkorod, az egészségi állapotod és az, hogy várhatóan mennyire reagálsz a műtétre.
Milyen az eljárás?
A hemorrhoidectomia kórházi körülmények között zajlik. Ez általában járóbeteg-ellátás, de egyes esetekben éjszakai tartózkodást igényelhet.
A műtét előtti utasítások azt tanácsolják, mikor kell abbahagyni az étkezést, ami általában 6-8 órával a műtét előtt. Nem tud azonnal vezetni, ezért mindenképpen gondoskodjon a hazaszállításról.
A fertőzés, a duzzanat és a vérzés megelőzésére szolgáló gyógyszereket egy IV-vel helyezik be a karodba. Szüksége lesz általános érzéstelenítésre vagy helyi altatásra szedációval, hogy segítsen aludni az eljárás során.
Miután elaludt, a sebész behelyezi az anális csatornába a belső aranyér alaposabb vizsgálatát. Ezután szikével vagy lézerrel elvágják az aranyér szövetet, és oldható varratokkal lezárják a sebet. Ezt zárt hemorrhoidectomiának hívják.
Bizonyos esetekben, például amikor nagy a fertőzés kockázata, vagy ha a terület nagyon nagy, a metszést nem varrják. Ezt nevezzük nyílt hemorrhoidectomiának.
Egy másik eljárás, az úgynevezett hemorrhoidopexy valamivel kevésbé érintett, mint a hemorrhoidectomia. A sebész tűzőkapcsokkal blokkolja a véráramlást, eltávolítja a felesleges szöveteket és jobb helyzetbe emeli az aranyereket. Ez az eljárás nagyobb a kiújulás és a végbél prolapsus kockázatával jár.
Miután a sebész elkészült, egy helyreállítási helyre költözik, ahol az életfontosságú tüneteit több órán keresztül figyelik.
Nem sokkal később inni és enni tud. Néhány órán belül fel tudsz kelni az ágyból. Teljesen ébren és stabilan felmentenek.
Alacsony hosszú ideig tart a vérzéses elváltozás felépülése?
A gyógyulás mindenki számára más, de 1-2 héten belül vissza kell tudnia térni a szokásos tevékenységekhez. Ez alatt az idő alatt lehet:
- véraláfutás
- irritáció
- kisebb vérzés
- kisülés
- fájdalom
A gyógyulás során az öngondoskodási intézkedések a következők lehetnek:
- jól hidratált marad
- fájdalomcsillapítók szedése
- áztatás ülőfürdőben vagy rendszeres meleg fürdőben
- jégcsomagok felvitele
- székletlágyítók szedése a székrekedés és az erőlködés elkerülése érdekében
Az öltések egy héten belül önmagukban feloldódnak. Kövesse a mentesítési utasításokat, és bármilyen gond esetén forduljon orvosához.
Melyek a hemorrhoidectomia lehetséges kockázatai és mellékhatásai?
A hemorrhoidectomia invazív és néha fájdalmas kezelési lehetőség, de hatékony, akár végleges megoldás lehet.
A szövődmények ritkák és általában nem súlyosak. Ezek tartalmazzák:
- lassú gyógyulás
- apró könnyek, amelyek több hónapig tartó fájdalmat okozhatnak
- a végbél szűkülete (szűkület) a hegszövet miatt
- a záróizm izmainak károsodása, ami inkontinenciához vezethet
- vizelet-visszatartás
A hemorrhoidectomia utáni fertőzés nem gyakori, de értesítse orvosát, ha:
- láz, hidegrázás
- hányinger, hányás
- fokozódó fájdalom
- vörösség
- duzzanat
- súlyos váladék vagy vérzés
- vizeletürítési nehézség
- 3 napnál hosszabb ideig tartó székrekedés, még hashajtók szedése után is
Elvitel
A hemorrhoidectomia egy műtéti eljárás az aranyér eltávolítására. Ez általában a legvégső kezelés, amikor a kevésbé invazív beavatkozások kudarcot vallottak, vagy az állapot súlyos.
Mint minden műtét esetében, a hemorrhoidectomiának is van néhány kockázata. De ha felhívják, az aranyér biztonságos és hatékony kezelésének tekintik.
Ha aranyér fájdalma, duzzanata és viszketése van, beszéljen orvosával a kezelési lehetőségekről.
