Áttekintés
A Hidradenitis suppurativa (HS) olyan betegség, amelynek következtében fájdalmas, gennyes nyílt sebek keletkeznek a bőr alatt, amelyek később kemény csomókká alakulnak. Ezeket a növekedéseket nehéz kezelni, és kezelésük után gyakran visszatérnek.
A HS leginkább azokat a testrészeket érinti, amelyek apokrin verejtékmirigyekkel rendelkeznek. Ezek a testünk verejtékmirigyei általában vastagabb szőrtüszőkkel társulnak. Ennek eredményeként a HS által okozott sebek általában az ágyékon, a fenéken és más nemi szerveken, valamint a hónaljon jelennek meg.
Amikor a sebek meggyógyulnak, hegeket képeznek. Súlyos esetekben a sinus traktusoknak nevezett alagutak alakulnak ki a bőr alatti sebből. A traktusok izzadságot és baktériumokat csapdáznak a bőr alá, amelyek gyulladást és fertőzést okozhatnak.
Az olyan gyógyszerek, mint az antibiotikumok és a fájdalomcsillapítók, segíthetnek a tünetek kezelésében. Azoknál az embereknél, akiknek sok csomója és hege van, műtétre lehet szükség azok eltávolításához. Általánosságban elmondható, hogy a 2. vagy 3. stádiumú HS-ben szenvedők jobban részesülnek a műtétből, mint más kezelések.
Olvassa el, hogy megismerje a HS műtétjét, a szövődményeket, az előnyöket és egyebeket.
A műtét típusai
Az orvosok néhány különböző eljárást alkalmaznak a HS kezelésére. A kutatásból nem derül ki, hogy ezek közül a műtét típusok közül melyik működik a legjobban.
Orvosa egyfajta műtétet javasol Önnek az olyan tényezők alapján, mint:
- hány növekedésed van
- hogy a kezelés után visszatértek-e
- a test érintett területei
- a HS melyik szakasza van
Az orvosok három szakaszra osztják a HS-t:
- Az 1. szakasz egyetlen növekedés sinus traktusok (alagutak) és hegek nélkül.
- A 2. szakasz több alagútnál több növekedés.
- A 3. szakasz sok növekedést, több sinus traktust és heget foglal magában.
Széles kivágás
Ez a műtét leginvazívabb típusa. Orvosa eltávolítja a daganatokat, valamint a daganatok körüli egészséges bőr nagy részét, hogy megakadályozza azok visszatérését. Ha a sebész sok bőrt eltávolít, szükség lehet a másik testrész oltására, hogy ellepje a sebet.
A nemi szervek széles kimetszése agresszívebb műtétet igényelhet. Bizonyos esetekben ideiglenes kolosztómiára vagy székletzsákra lehet szükség, hogy a műtéttel eltávolított területek szennyezés nélkül egészségesek legyenek.
Szövetet kímélő kivágás elektrochirurgiával
Ez az eljárás a széles kivágás alternatívája a 2. vagy 3. stádiumú HS-ben szenvedők számára. Szövetkímélő műtét során a sebész csak az érintett bőrterületeket távolítja el (kivágja). Ezután a magas frekvenciájú energiával végzett elektrosebészet lezárja a sebet.
Ez a technika kevesebb hegesedést okoz, mint a széles kimetszés, de a HS valószínűleg később visszatér.
Helyi kivágás
Ez a kezelés egyszerre egy növekedést távolít el. Azok számára működik a legjobban, akiknek csak néhány érintett területe van a testükön.
Deroofing
A deroofing a nem kezelhető növekedések és a sinus traktusok fő kezelési módja. Lehetséges megoldás az 1. vagy 2. stádiumú emberek számára.
Ezen eljárás során a sebész sebészi ollóval, lézerrel vagy elektro-sebészeti beavatkozással távolítja el a sinus traktus fölötti szövet tetejét vagy felső részét. Ezután a seb minimális hegesedéssel gyógyul.
Cryoinsufflation
Ez a kezelés a HS 1. vagy 2. stádiumának egyik lehetősége. A sinus traktusait úgy kezeli, hogy folyékony nitrogént injektál beléjük. A hideg megfagy és elpusztítja az alagutakat.
Lézeres kezelés
A lézer hőt termelő fénysugarat állít elő. A hő elpusztítja a HS növekedéseket. A lézeres kezelés remisszióba hozhatja a HS-ben szenvedőket.
Bevágás és vízelvezetés
A fájdalom gyors enyhítése érdekében a sebész fel tudja vágni a csomókat és a gennyet elvezetheti tőlük. Ez az eljárás ideiglenesen enyhíti a fájdalmat, de drága, és a HS gyakran utána visszatér.
Költségek
A HS műtéte több ezer dollárba kerülhet. A széles kivágás általában drágább, mint a deroofing, mert általános érzéstelenítést és kórházi tartózkodást igényel. Az egészségbiztosításnak fedeznie kell ezeknek az eljárásoknak a teljes költségét vagy a legtöbbet, a lézeres kezelések kivételével.
Bonyodalmak
Bármely műtét kockázatot jelent, például vérzés és fertőzés. Az is lehetséges, hogy a HS visszatérjen a kezelés után.
Nyílt műtét esetén az orvosnak el kell távolítania az egészséges szövet egy részét a növekedésekkel együtt. Ez nagy hegeket vagy a szövet megkeményedését hagyhatja maga után, az úgynevezett kontraktúrákat. A műtét károsíthatja az idegeket vagy az ereket is a kezelt területen.
A szövetkímélő műtét szintén hegesedést okoz, de általában kevesebb, mint nyílt kivágás esetén. Rövidebb a gyógyulási ideje, mint a kivágásnak, de a betegség visszatérésének esélye nagy - körülbelül 50 százalék.
Előnyök
Mivel a széles kimetszés drámai módon javíthatja az életminőséget, sőt meg is gyógyíthatja a betegséget, gyakran ez az előnyös kezelés a HS minden szakaszában. A műtét eltávolítja a fájdalmas csomókat, néha véglegesen. Akkor működik a legjobban, ha olyan kezelésekkel párosítja, mint a gyógyszeres kezelés és az étrend megváltoztatása.
A széles kivágás csökkenti annak esélyét, hogy a növekedésed visszatér. Ez a legközelebb a HS kezeléséhez.
A Deroofing a legjobban az 1. vagy 2. fokozatú HS esetén működik, és van néhány előnye a széles kivágással szemben. Egyrészt nem igényel általános érzéstelenítést. Ez is viszonylag olcsó és kevesebb hegesedést okoz.
A vizsgálatok során a deroofing műtéten átesett emberek 90 százaléka azt mondta, hogy javasolja az eljárást. A betegség korai szakaszában történő eltávolítás segíthet abban, hogy ne kelljen más kezeléseket kipróbálnia, mert az elváltozások több mint 85 százalékát gyógyítja.
A krioinfúzió biztonságos és olcsó, és a HS bármely szakaszában szenvedő embereknél működik. Nehéz megmondani, mennyire hatékony más eljárásokhoz képest, mert a kutatások korlátozottak, de néhány HS-ben szenvedő embernek segített a betegség kezelésében.
Felépülés
A helyreállítási idő függ az alkalmazott eljárás típusától. Több hónapig is eltarthat, amíg a sebei teljesen meggyógyulnak, különösen, ha nagyok.
Egy tanulmányban átlagosan 2 hónap kellett a nagy seb gyógyulásához a HS műtét után, míg a kisebb sebek alig több mint egy hónap alatt gyógyultak meg. A legtöbb ember szerint fájdalmaik a műtét után 2-3 héten belül javultak.
Elvitel
Ha olyan tünetei vannak, mint fájdalmas csomók a bőrén vagy alatta lévő alagutak, keresse fel a bőrgyógyászt vagy az elsődleges orvosát. Miután megkapta a diagnózist, elkezdheti a megfelelő kezelést, és beszélhet orvosával arról, hogy jelölt-e műtétre a HS-re.
