Áttekintés
A hiperkalémia azt jelenti, hogy a vér káliumszintje túl magas.
A magas káliumszint leggyakrabban krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő embereknél fordul elő. A vese felelős azért, hogy megszabaduljon a felesleges káliumtól és más elektrolitoktól, például a sótól.
A hiperkalémia egyéb okai a következők:
- metabolikus acidózis
- sérülés
- bizonyos gyógyszerek
A hiperkalémiának általában nincsenek tünetei.
A káliumszint megállapításához az egészségügyi szolgáltató vérvizsgálatot rendel el. Az Országos Vese Alapítvány szerint az 5 mmol / l-nél magasabb vér káliumszint hiperkalémiát jelez.
A kezeletlen hiperkalémia életveszélyes lehet, szabálytalan szívverést és akár szívelégtelenséget is eredményezhet.
Fontos, hogy kövesse az egészségügyi szolgáltató tanácsát, és tegyen lépéseket a káliumszint csökkentése érdekében.
A kezelése a következőktől függ:
- milyen súlyos a hiperkalémiája
- milyen gyorsan jött
- mi okozza
Itt többféle módon csökkentheti a vér káliumszintjét.
Akut hiperkalémia kezelés
Az akut hiperkalémia néhány óra vagy nap alatt alakul ki. Ez egy olyan orvosi vészhelyzet, amely kórházi kezelést igényel.
A kórházban orvosai és ápolói teszteket futtatnak, beleértve az elektrokardiogramot a szív monitorozására.
Kezelése a hiperkalémia okától és súlyosságától függ. Ez magában foglalhatja a kálium eltávolítását a véréből káliumkötőkkel, vizelethajtókkal vagy súlyos esetekben dialízissel.
A kezelés magában foglalhatja intravénás inzulin, plusz glükóz, albuterol és nátrium-hidrogén-karbonát kombinációjának alkalmazását is. Ez segít a káliumnak a véréből a sejtjeibe kerülni.
Kezelheti a metabolikus acidózist is, a CKD-vel társuló másik gyakori állapotot, amely akkor fordul elő, ha túl sok sav van a vérben.
Krónikus hiperkalémia kezelése
A hetek vagy hónapok alatt kialakuló krónikus hiperkalémia általában a kórházon kívül kezelhető.
A krónikus hiperkalémia kezelése általában magában foglalja az étrend megváltoztatását, a gyógyszer megváltoztatását vagy egy olyan gyógyszer elindítását, mint a káliumkötők.
Ön és egészségügyi szolgáltatója is gondosan figyelemmel kíséri a káliumszintjét.
A gyógyszerek típusai
A diuretikumok és a káliumkötők két általános gyógyszertípus, amely képes kezelni a hiperkalémiát.
Diuretikumok
A vízhajtók növelik a víz, a nátrium és más elektrolitok, például a kálium áramlását a testből. Mind az akut, mind a krónikus hiperkalémia kezelésének általános részét képezik. A diuretikumok csökkenthetik a duzzanatot és csökkenthetik a vérnyomást, de kiszáradást és egyéb mellékhatásokat is okozhatnak.
Káliumkötők
A kálium-kötőanyagok a hiperkalémia kezelésére szolgálnak, mivel növelik a szervezet bélmozgással kiválasztott kálium mennyiségét.
Számos káliumkötő típus létezik, amelyeket orvosa felírhat, például:
- nátrium-polisztirol-szulfonát (SPS)
- kalcium-polisztirol-szulfonát (CPS)
- patiromer (Veltassa)
- nátrium-cirkónium-cikloszilikát (Lokelma)
A patiromer és a nátrium-cirkónium-cikloszilikát két viszonylag új kezelés a hiperkalémia szempontjából. Mindkettő különösen hatékony lehetőség lehet a szívbetegségben vagy cukorbetegségben szenvedők számára, mivel lehetővé teszik bizonyos gyógyszerek folyamatos alkalmazását, amelyek hiperkalémiához vezethetnek.
Változó gyógyszerek
Bizonyos gyógyszerek néha hiperkalémiát okozhatnak. A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS) gátlóként ismert magas vérnyomású gyógyszerek néha magas káliumszinthez vezethetnek.
A hiperkalémiával kapcsolatos egyéb gyógyszerek a következők:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- béta-blokkolók magas vérnyomás ellen
- heparin, vérhígító
- kalcineurin inhibitorok immunszuppresszív terápiához
A kálium-kiegészítők szedése szintén magas káliumszinthez vezethet.
Fontos, hogy beszéljen egészségügyi szolgáltatóival minden olyan gyógyszerről és kiegészítésről, amelyet a hiperkalémia okának meghatározásában segít.
Ez lehetővé teszi számukra, hogy megfelelő javaslatokat tegyenek a káliumszint csökkentésére.
Ha hiperkalémiáját egy jelenleg szedett gyógyszer okozza, egészségügyi szolgáltatója javasolhatja a gyógyszer megváltoztatását vagy leállítását.
Vagy javasolhatnak bizonyos változtatásokat az étrendben vagy a főzés módjában. Ha az étrend megváltoztatása nem segít, akkor hiperkalémiás gyógyszert írhatnak fel, például káliumkötőket.
Étrendi változások
Az egészségügyi szolgáltató alacsony káliumtartalmú étrendet ajánlhat a hiperkalémia kezelésére.
Két egyszerű módja van az elfogyasztott kálium mennyiségének természetes csökkentésére:
- bizonyos magas káliumtartalmú ételek elkerülése vagy korlátozása
- forrni bizonyos ételeket, mielőtt megeszi őket
A magas káliumtartalmú ételek korlátozása vagy elkerülése a következők:
- gyökérzöldségek, például répa és répa zöld, taro, paszternák, burgonya, jam és édesburgonya (hacsak nem főttek)
- banán és útifű
- spenót
- avokádó
- aszalt szilva és aszalt szilva
- mazsolák
- dátumokat
- napon szárított vagy pürésített paradicsom, vagy paradicsompüré
- bab (például adzuki bab, vesebab, csicseriborsó, szójabab stb.)
- korpa
- burgonyaszirom
- sult krumpli
- csokoládé
- diófélék
- joghurt
- sópótlók
A magas káliumszintű italok korlátozására vagy elkerülésére a következők tartoznak:
- kávé
- gyümölcs- vagy zöldséglé (különösen passiógyümölcs- és sárgarépalé)
- bor
- sör
- almabor
- tej
Bizonyos ételek főzése csökkentheti a bennük lévő kálium mennyiségét.
Például a burgonyát, a jamszet, az édesburgonyát és a spenótot főzhetjük, vagy részben felforralhatjuk és lecsepegtethetjük. Ezután sütéssel, pörköléssel vagy sütéssel elkészítheti őket a szokásos módon.
Az étel forrása eltávolítja a kálium egy részét. Kerülje azonban annak a víznek az elfogyasztását, amelyben felfőzte az ételt, ahol a kálium megmarad.
Orvosa vagy táplálkozási szakembere valószínűleg azt is javasolja, hogy kerülje a sóhelyettesítőket, amelyek kálium-kloridból készülnek. Ezek emelhetik a vér káliumszintjét is.
Elvitel
Egészségügyi szolgáltatója együttműködik Önnel a megfelelő kezelés megtalálásában a krónikus hiperkalémia kezelésében, vagy segít elkerülni az akut epizódokat.
A gyógyszer megváltoztatása, egy új gyógyszer kipróbálása vagy az alacsony káliumtartalmú étrend követése mind segíthet.
