- A vesék egészségi állapota befolyásolja az összes létfontosságú szervedet.
- Kezelés nélkül a vérszegénység és a magas vérnyomás ronthatja a veseműködést, hozzájárulhat a szívbetegségekhez és a megnövekedett halálozáshoz.
- Számos egészségügyi komplikáció kezelhető és kezelhető, mielőtt életveszélyessé válnának.
A krónikus vesebetegség (CKD) progresszív betegség. Először előfordulhat, hogy nem sok kapcsolódó szövődménye van. De az állapot előrehaladtával egyre gyakoribbá és súlyosabbá válhatnak.
Olvassa el, miközben feltárjuk a CKD néhány lehetséges szövődményét és azt, hogyan kezelik őket az idő múlásával.
Krónikus vesebetegségek szövődményei
A vese működése nagyban befolyásolja általános egészségi állapotát. Amikor a veséje nem működik megfelelően, szövődményekhez vezethet a test más területein.
Néhány lehetséges aggály a következők:
- Anémia. Ez akkor fordul elő, ha a veséid nem termelnek elegendő eritropoietint (EPO), ami befolyásolja a vörösvértestképző képességüket. Az alacsony vas-, B12-vitamin- vagy folsavszint miatt vérszegénység is lehet. A vérszegénység megfosztja az életfontosságú szerveket és szöveteket az oxigéntől.
- Csontgyengeség. Amikor a veséje nem működik megfelelően, alacsony kalcium- és magas foszforszinthez (hiperfoszfatémia) vezethet, ami gyengítheti csontjait. Ez növeli a csonttörések kockázatát.
- Folyadék visszatartás. Ekkor a test felakasztja a felesleges folyadékot. Ez végtagduzzanathoz (ödéma), magas vérnyomáshoz vagy folyadékhoz vezethet a tüdőben.
- Köszvény. Ez egy olyan ízületi gyulladás, amelyet a húgysav felhalmozódása okoz az ízületekben. A húgysavat a veséken keresztül szűrjük, összekapcsolva a két körülményt.
- Szívbetegség. Ez kihat a szívére vagy az erekre. Ha veséi nem működnek megfelelően, ez szívproblémákhoz vezethet.
- Magas vérnyomás (magas vérnyomás). Ez akkor történik, amikor az ereken keresztül pumpáló vér ereje túl nagy. A magas vérnyomás a veseműködés romlásához vezethet, ami folyadékretencióhoz és súlyosbodó magas vérnyomáshoz vezet.
- Hyperkalemia. Ez a káliumszint hirtelen emelkedése, amely befolyásolhatja a szív működését.
- Metabolikus acidózis. Ha a testnedveiben túl sok sav van, és a veséi nem szűrődnek ki, akkor ez megzavarja a pH-egyensúlyt. Ez súlyosbíthatja a vesebetegséget, és olyan problémákhoz vezethet, mint a csont- vagy izomvesztés, valamint endokrin rendellenességek.
- Uremia. Ez a salakanyagok felhalmozódása a vérben, jelezve a vesekárosodást. Különféle tüneteket okozhat, például fáradtságot, émelygést, nyugtalan lábakat és alvászavarokat.
Hosszú távú szövődmények
A szövődmények általában gyakrabban és nagyobb súlyossággal fordulnak elő a vesebetegség előrehaladtával. Az előrehaladott vesebetegség rossz életminőséghez, valamint megnövekedett morbiditáshoz és halálozáshoz vezethet.
Néhány hosszú távú szövődmény:
- Gyengült immunrendszer. Ezáltal fogékonyabbá válik a fertőzésekre és a betegségekre.
- Veseelégtelenség. Ehhez dialízisre vagy vesetranszplantációra van szükség a túléléshez.
- Szívbetegség. Ez a 2017-es kutatások szerint a vesebetegségben szenvedők, különösen a dialízisben szenvedők halálozási fő oka.
Neurológiai szövődmények
A CKD-ben szenvedőknél fokozott az agyi érrendszeri rendellenességek, például a stroke kockázata.
A végstádiumú vesebetegségben szenvedők vagy a dialízisben szenvedők nagyobb valószínűséggel:
- kognitív zavar
- elmebaj
- stroke, beleértve az iszkémiás, vérzéses vagy néma stroke-ot
- rossz hosszú távú prognózis agyvérzés után
- rohamok
A CKD bármely szakaszában azonban neurológiai szövődmények fordulhatnak elő.
Másodlagos szövődmények
A depresszió gyakori rendellenesség olyan krónikus betegségben szenvedők körében, mint a CKD.
Egy 2017-es áttekintés kutatásai azt mutatják, hogy a CKD-ben szenvedő, dialízist nem alkalmazó emberek az általános népesség arányának háromszorosában szenvednek depressziót. De a depresszió a dialízisben szenvedőknél is gyakori.
A depresszió oka lehet a dialízissel járó pszichoszociális és biológiai változások. A CKD depressziója a következőkhöz társul:
- rossz életminőség
- kedvezőtlen orvosi eredmények
- megnövekedett halálozás
Egyéb másodlagos szövődmények lehetnek:
- a túl száraz bőr és a viszketés miatti karcolás okozta bőrfertőzések
- ízületi, csont- és izomfájdalom
- idegkárosodás
- folyadékgyülem a tüdő körül (pleurális folyadékgyülem)
- májelégtelenség
A szövődmények megelőzése
A CKD bármely szakaszában fontos, hogy szorosan együttműködjön orvosával.
A CKD-re nincs gyógymód. De lassíthatja a progressziót, és csökkentheti annak esélyét, hogy a kapcsolódó egészségügyi szövődmények kialakuljanak.
Például a magas vérnyomás és a vérszegénység kezelése csökkentheti a szívbetegségek kockázatát.
A rutinszerű vérmunka és a vizeletvizsgálatok elősegítik az egészségügyi problémák korai felfogását. Orvosa figyelemmel kíséri a veseműködést, figyelemmel kísérve a becsült glomeruláris szűrési sebességet (eGFR) és a vizelet albumint.
Egészségügyi csapata más egészségügyi problémák kezelésében is segíthet, mint például a cukorbetegség és a koleszterinszint, valamint a testsúlya.
A szövődmények megelőzése érdekében további dolgok lehetnek:
- Találkozzon egy dietetikussal, hogy megbizonyosodjon a táplálkozási igényeinek kielégítéséről.
- Tegyen egy kis fizikai aktivitást minden nap.
- Érje el és tartsa meg az egészséges súlyt.
- Minden este 7-8 órát aludjon.
- Ne dohányozzon, és ne hagyja abba a dohányzást, ha mégis.
- Ismerje meg a megküzdési mechanizmusokat a stressz, szorongás vagy depresszió kezelésére. Orvosa segítségért fordulhat egy mentálhigiénés szakemberhez vagy egy támogató csoporthoz.
- Vegye az előírt gyógyszereket az utasításoknak megfelelően.
- Legyen körültekintő a vény nélkül kapható gyógyszerekkel. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) károsíthatják veséjét. Mielőtt új OTC gyógyszereket szedne, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.
A szövődmények kezelése
A CKD szövődményeinek kezelése javíthatja a kapcsolódó tüneteket és az általános életminőséget. Kezelés nélkül a CKD bizonyos szövődményei életveszélyessé válhatnak.
Ha vérszegénységben szenved, az egész test szövetei oxigénhiányosak. Ez károsíthatja a létfontosságú szerveket, például a szívét és az agyát. A veseműködést is ronthatja.
A vérszegénység kezelése a következőket foglalhatja magában:
- eritropoézist stimuláló szerek, amelyek azt mondják a testének, hogy több vörösvértestet termeljen
- vas-kiegészítők
- vérátömlesztés
A magas vérnyomás a CKD egyik legpusztítóbb szövődménye. Ez szívbetegségek kialakulásához vezethet, és a veseműködés csökkenését eredményezheti.
A kezelés magában foglalhatja az étrend és a testmozgás megváltoztatását, valamint a vérnyomás csökkentésére szolgáló vényköteles gyógyszereket.
Az egyéb kezelések függenek a konkrét tünetektől és attól, hogy mi okozza őket. Ha veseelégtelenségbe kerül, dialízisre vagy veseátültetésre lesz szüksége.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha CKD-je van, fontos, hogy rendszeresen keresse fel orvosát. Az ütemezett látogatások között forduljon orvosához, ha új vagy súlyosbodó tünetei vannak.
Azonnal forduljon orvoshoz, ha tapasztalja:
- légzési nehézség
- mellkasi fájdalom vagy nyomás
- gyors vagy szabálytalan szívverés
Ezek súlyos, életveszélyes szövődmények jelei lehetnek, amelyek azonnali figyelmet igényelnek.
Az elvitel
A CKD számos lehetséges szövődménye van. Fontos, hogy azonnal jelezze orvosának az új vagy súlyosbodó tüneteket.
A CKD számos szövődménye kezelhető és kezelhető, mielőtt életveszélyessé válnának.
