Áttekintés
A chorea olyan mozgászavar, amely akaratlan, kiszámíthatatlan testmozgásokat okoz.
A chorea tünetei a kisebb mozgásoktól, például izgulástól a súlyos, kontrollálatlan kar- és lábmozgásokig terjedhetnek. Ez szintén zavarhatja:
- beszéd
- nyelés
- testtartás
- testtartás
Melyek a chorea jelei?
A chorea tünetei általában az azt okozó állapottól függenek. Gyakori tünet a „fejőslány szorítása”. Az ilyen állapotú embereknek nincsenek összehangolt kézizmai, és összenyomják és elengedik a kezüket, mintha fejnének. Egy másik tünet, hogy önkéntelenül kinyújtja a nyelvet.
A korea mozgása lehet gyors vagy lassú. Úgy tűnik, hogy egy személy fájdalomtól vonaglik, és nincs testi irányítása. Ezeket a tételeket táncszerűnek vagy a zongorajátékhoz hasonlónak is nevezték.
A choreához és annak tüneteihez kapcsolódó állapotok a következők:
Huntington-kór
A Huntington-kór örökletes betegség. Az agy idegsejtjeinek lebontását okozza. A Huntington-kórban szenvedő emberek olyan chorea-tüneteket tapasztalhatnak, mint önkéntelen rángatózás vagy vonaglás. A tejeslány szorítása szintén gyakori tünet.
A korea gyakoribb a felnőttkori Huntington-kórban szenvedőknél. Idővel a tünetek súlyosbodhatnak, és a mozgások befolyásolhatják a lábakat és karokat.
Chorea-acanthocytosis
Ez az állapot nagyon ritka genetikai rendellenesség. A formázott vörösvértestek jellemzik. Neurológiai rendellenességeket okoz és befolyásolja az agy működését.
A kórea ebben az állapotban általában a következőket foglalja magában:
- rendellenes kar- és lábmozgások
- vállat von
- kismedencei lökések
Ez magában foglalhatja az arc gyors, céltalan mozgását is.
A chorea ilyen formájú emberek disztóniát is mutathatnak. Ezt a száj és az arc akaratlan izomösszehúzódásai jellemzik, például:
- fogcsikorgatás
- akaratlan böfögés
- nyáladzás vagy köpködés
- ajak- és nyelvharapás
- beszéd vagy kommunikáció nehézségei
- nyelési nehézség
- énekhangok, például morgás, önkéntelen beszéd vagy elmosódott beszéd
A chorea és a dystonia mellett ez az állapot a következőket okozhatja:
- rohamok
- neuropátia
- az érzékelés elvesztése
- izomgyengeség
- a viselkedés és a személyiség változásai
Sydenham kóréja
Sydenham kóréja főleg gyermekeket és serdülőket érint. Streptococcus fertőzést követ. A reumás láz szövődménye is lehet.
Ez a típusú chorea elsősorban a következőket érinti:
- arc
- fegyver
- kezét
Akadályozhatja az önkéntes mozgásokat, megnehezítve az olyan alapvető feladatok elvégzését, mint az öltözködés vagy az etetés.
Ez a következőkhöz is vezethet:
- gyakran leejti vagy kiönti az elemeket
- rendellenes járás
- izomgyengeség
- elmosódott beszéd
- csökkent izomtónus
Az ilyen chorea típusú emberek gyakran fejtenek ki. Egy másik gyakori tünet az úgynevezett „harlekin nyelv”. Amikor egy ilyen tünettel küzdő személy megpróbálja kinyújtani a nyelvét, a nyelv ehelyett ki-be ugrik.
Melyek a chorea kockázati tényezői?
Azok az emberek, akiknek kórtörténetében reumás láz van, nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg a koreát. Egyéb kockázati tényezők összefüggenek egy adott betegség kockázataival.
Például a Huntington-kór örökletes rendellenesség, amely choreát okozhat.A Mayo Klinika szerint a Huntington-kórban szenvedő szülőnek 50 százalékos esélye van a betegség öröklődésére.
Mi okozza a choreát?
A choreához számos további ok társul, amelyek átmenetiek, mások pedig krónikusak. Ezek az okok a következők:
- AIDS
- genetikai állapotok, például Huntington-kór
- immunállapotok, például szisztémás lupus erythematosus
- a fertőzéssel összefüggő állapotok, például Sydenham kóréja
- gyógyszerek, beleértve a levodopát és a neuroleptikumokat
- anyagcsere- vagy endokrin rendellenességek, beleértve a hipoglikémiát is
- terhesség, más néven chorea gravidarum
Hogyan diagnosztizálják a choreát?
Mivel számos betegség okoz choreát, orvosának alapos kórelőzményt kell kérnie a lehetséges okok meghatározásához. A chorea diagnosztizálásához orvosa megkérdezheti:
- Mikor kezdődtek a tünetek?
- Mitől jobbak vagy rosszabbak a tünetek? A chorea tünetei súlyosbodnak, ha stresszel jár?
- Van-e családjában Huntington-kór?
- Milyen gyógyszereket szed?
Egyes laboratóriumi vizsgálatok a choreát jelezhetik. Például a testében a kóros rézszint jelezheti a Wilson-kórt, egy genetikai rendellenességet, amely kórét okozza.
A tüskés vörösvértestek vagy vörösvértestek vizsgálata a chorea-acanthocytosisra utalhat. A mellékpajzsmirigy hormonok vagy a pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata metabolikus vagy endokrin rendellenességekre utalhat.
Huntington-kór esetében a képalkotó vizsgálatok - például az MRI-vizsgálatok - kimutathatják az agyi aktivitást, amely a betegség mutatója.
Hogyan kezelik a choreát?
A chorea kezelése a korea típusától függ. Célja az alapbetegség kezelése, amely segít a chorea tüneteiben.
Például Sydenham kóréja antibiotikumokkal kezelhető. A Huntington-kór chorea antipszichotikus gyógyszerekkel, valamint más gyógyszerekkel kezelhető.
A Parkinson-kór miatti choreának nincs gyógyírja, de a tünetek kezelhetők.
Gyógyszerek
A chorea legtöbb gyógyszere befolyásolja a dopamint. A dopamin egy neurotranszmitter, vagy agyi vegyi anyag, amely többek között az agyad mozgását, gondolkodását és örömét vezérli.
Számos mozgászavar társul a dopaminszinttel. Ezek a rendellenességek közé tartozik a Parkinson-kór és a nyugtalan láb szindróma.
Egyes gyógyszerek blokkolják a dopamin receptorokat, így a tested nem tudja használni a vegyszert. Ezek közül sok antipszichotikus gyógyszer, amelyek úgy tűnik, hogy csökkentik a koreát. Ezek a gyógyszerek, amelyeket az orvosok felírhatnak a címkén kívüli használatra, a következők:
- fluphenazin (prolixin)
- haloperidol (Haldol)
- olanzapin (Zyprexa)
- kvetiapin (Seroquel)
- riszperidon (Risperdal)
Más gyógyszerek csökkentik a dopamin mennyiségét az agyban, mint például a reserpin és a tetrabenazin (Xenazine). A benzodiazepinek néven ismert gyógyszerek, mint például a klonazepam (Klonopin), szintén segíthetnek a korea csökkentésében.
A görcsoldók, amelyek csökkentik a spontán mozgásokat, csökkenthetik a chorea tüneteit is.
Műtétek
A mély agyi stimuláció olyan sebészeti megközelítés, amely ígéretet mutat a korea kezelésére. Ez a kezelés magában foglalja az elektródák beültetését az agyadba az idegi impulzusok szabályozására.
Ha a chorea nem reagál a gyógyszerekre, orvosa mély agyi stimulációt javasolhat. Ez az eljárás nem gyógyítja a choreát, de csökkentheti a tüneteit.
Otthoni ápolás
A Chorea növeli az ember esés valószínűségét. Az otthoni gondozás magában foglalja a csúszásmentes felületek felszerelését a lépcsőkre és a fürdőszobákba a sérülések elkerülése érdekében. Beszéljen orvosával az otthon biztonságának megváltoztatásának egyéb módjairól.
Mi a kilátás a chorea-ra?
A chorea kilátása attól függ, hogy milyen állapotban van. Az antibiotikumok gyógyíthatják Sydenham kóréját. Bár Huntington-kórra nincs gyógymód, kezelhető.
A terhesség alatt a chorea gravidarumban szenvedő nők általában a szülés után 6 héten belül abbahagyják a tüneteiket.
Metabolikus vagy endokrin eredetű choreában szenvedők általában abbahagyják a tüneteket, ha az orvos kezeli az egyensúlyhiányt.
Bármi legyen is a choreát okozó állapot, orvosa kezelési tervet dolgoz ki a tünetek kezelésében.
