A kanyaró vagy rubeola egy vírusos fertőzés, amely a légzőrendszerben indul ki. A biztonságos, hatékony oltás ellenére világszerte továbbra is jelentős halálok.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint 2017-ben világszerte körülbelül 110 000 haláleset volt a kanyaró miatt, közülük többnyire 5 év alatti gyermekek. Az elmúlt években az Egyesült Államokban is nőtt a kanyaró esete.
Tudjon meg többet a kanyaró tüneteiről, terjedésének módjáról és megelőzéséről.
Kanyaró tünetei
A kanyaró tünetei általában a vírusnak való kitettség után 10–12 napon belül jelentkeznek. Tartalmazzák:
- köhögés
- láz
- orrfolyás
- vörös szemek
- torokfájás
- fehér foltok a száj belsejében
A széles körben elterjedt bőrkiütés a kanyaró klasszikus jele. Ez a kiütés legfeljebb 7 napig tarthat, és általában a vírusnak való kitettség után 14 napon belül jelentkezik. Általában a fején fejlődik ki, és lassan átterjed a test más részeire.
Kanyaró okai
A kanyarót a paramyxovirus családba tartozó vírus okozta fertőzés okozza. A vírusok apró parazita mikrobák. Miután megfertőződött, a vírus behatol a gazdasejtekbe, és sejtkomponenseket használ az életciklusának befejezéséhez.
A kanyaró vírus először a légutakat fertőzi meg. Végül azonban a vér más részein a test más részeire is átterjed.
A kanyaró csak emberekben fordul elő, más állatoknál nem. A kanyarónak 24 ismert genetikai típusa van, bár jelenleg csak 6 kering.
A kanyaró levegőben van?
A kanyaró a levegőben terjedhet a légzőcseppekből és a kis aeroszolrészecskékből. A fertőzött személy köhögéskor vagy tüsszentéskor felszabadíthatja a vírust a levegőbe.
Ezek a légzési részecskék tárgyakon és felületeken is megtelepedhetnek. Megfertőződhet, ha szennyezett tárggyal, például ajtó kilincsével érintkezik, majd megérinti az arcát, az orrát vagy a száját.
A kanyaró vírus hosszabb ideig élhet a testen kívül, mint gondolná. Valójában akár két órán keresztül is fertőző maradhat a levegőben vagy a felületeken.
A kanyaró fertőző?
A kanyaró nagyon fertőző. Ez azt jelenti, hogy a fertőzés nagyon könnyen átterjedhet emberről emberre.
A kanyaróvírusnak kitett fogékony személynek 90 százalékos esélye van a fertőzésre. Ezenkívül egy fertőzött ember továbbterjesztheti a vírust 9 és 18 fogékony egyén között.
A kanyarót szenvedő személy átterjesztheti a vírust másokra, még mielőtt tudnák, hogy náluk van. A fertőzött személy négy napig fertőző, mielőtt megjelenik a jellegzetes kiütés. A kiütés megjelenése után még négy napig fertőzőek.
A kanyaró elkapásának fő kockázati tényezője a be nem oltás. Ezenkívül egyes csoportoknak nagyobb a kockázata a kanyarófertőzés szövődményeinek kialakulásában, beleértve a kisgyermekeket, a legyengült immunrendszerrel rendelkező embereket és a terhes nőket.
Kanyaró diagnosztizálása
Ha arra gyanakszik, hogy kanyaróban szenved, vagy ha kanyaróban szenvedett valaki, azonnal forduljon orvosához. Kiértékelhetik Önt, és irányíthatják, hová kell látogatni, hogy megállapítsák, van-e fertőzése.
Az orvosok megerősíthetik a kanyarót a bőrkiütés vizsgálatával és a betegségre jellemző tünetek, például fehér szájfoltok, láz, köhögés és torokfájás ellenőrzésével.
Ha kórtörténetének és megfigyelésének alapján gyanítja, hogy Önnek kanyarója lehet, orvosa vérvizsgálatot rendel el a kanyaró vírusának ellenőrzésére.
A kanyaró kezelése
Nincs konkrét kezelés a kanyaró ellen. A bakteriális fertőzésekkel ellentétben a vírusfertőzések nem érzékenyek az antibiotikumokra. A vírus és a tünetek általában körülbelül két-három hét alatt eltűnnek.
Van néhány beavatkozás azok számára, akik esetleg ki vannak téve a vírusnak. Ezek elősegíthetik a fertőzés megelőzését vagy csökkenthetik annak súlyosságát. Tartalmazzák:
- egy kanyaró vakcina, amelyet az expozíciót követő 72 órán belül adtak be
- az immunglobulin nevű immunfehérjék adagja, az expozíciót követő hat napon belül
Orvosa a következőket javasolhatja a gyógyuláshoz:
- acetaminofen (Tylenol) vagy ibuprofen (Advil) a láz csökkentésére
- pihenjen az immunrendszer erősítésében
- rengeteg folyadék
- párásító a köhögés és a torokfájás enyhítésére
- A-vitamin-kiegészítők
Képek
Kanyaró felnőtteknél
Bár gyakran társul gyermekkori betegségekkel, a felnőttek is kanyarót kaphatnak. Azok az emberek, akik nem oltottak be, nagyobb kockázatot jelentenek a betegség elkapására.
Általánosan elfogadott tény, hogy az 1957 során vagy előtte született felnőttek természetesen immunitásúak a kanyaró ellen. Ennek oka, hogy az oltást először 1963-ban engedélyezték. Azelőtt a legtöbb ember kamaszkorában természetesen ki volt téve a fertőzésnek, és ennek következtében immunivá vált.
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint a súlyos szövődmények nemcsak a kisgyermekeknél gyakoribbak, hanem a 20 év feletti felnőtteknél is. Ezek a szövődmények magukban foglalhatják a tüdőgyulladást, az encephalitist és a vakságot.
Ha olyan felnőtt vagy, akit nem oltottak be, vagy nem biztos az oltási állapotában, akkor keresse fel orvosát, hogy megkapja az oltást. Legalább egy adag vakcinát ajánlanak be nem oltott felnőtteknek.
Kanyaró csecsemőknél
A kanyaró elleni oltást csak 12 hónapos korukig adják a gyermekek. Mielőtt megkapnák az első oltási adagot, az az idő, amikor a kanyaró vírussal fertőzöttek a leginkább.
A csecsemők némi védelmet élveznek a kanyaró ellen a passzív immunitás révén, amelyet anyától gyermekig a placentán keresztül és a szoptatás alatt biztosítanak.
A kutatások azonban azt mutatták, hogy ez az immunitás a születés után, vagy a szoptatás leállítása után alig több mint 2,5 hónap alatt elveszhet.
Az 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél gyakrabban fordulnak elő komplikációk a kanyaró miatt. Ilyenek lehetnek például a tüdőgyulladás, az agyvelőgyulladás és a fülfertőzések, amelyek halláskárosodást eredményezhetnek.
A kanyaró inkubációs ideje
A fertőző betegség inkubációs ideje az az idő, amely eltelt az expozíció és a tünetek kialakulása között. A kanyaró inkubációs ideje 10 és 14 nap között van.
A kezdeti inkubációs periódus után nem specifikus tüneteket tapasztalhat, például lázat, köhögést és orrfolyást. A kiütés néhány nappal később kezd kialakulni.
Fontos megjegyezni, hogy a kiütés kialakulása előtt négy napig továbbra is átterjesztheti a fertőzést másokon. Ha úgy gondolja, hogy kanyarónak volt kitéve, és nem oltották be, akkor a lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot orvosával.
Kanyaró típusok
A klasszikus kanyarófertőzés mellett számos más típusú kanyarófertőzés is előfordulhat.
Az atipikus kanyaró olyan embereknél fordul elő, akik 1963 és 1967 között megölt kanyaró-vakcinát kaptak. Kanyarónak kitéve ezek az egyének olyan betegséggel küzdenek le, amelynek olyan tünetei vannak, mint a magas láz, kiütés és néha tüdőgyulladás.
A módosított kanyaró olyan embereknél fordul elő, akiknek expozíció utáni immunglobulint adtak, és olyan csecsemőknél, akik még mindig rendelkeznek bizonyos passzív immunitással. A módosított kanyaró általában enyhébb, mint a kanyaró szokásos esete.
Vérzéses kanyarót ritkán jelentenek az Egyesült Államokban. Olyan tüneteket okoz, mint a magas láz, görcsrohamok és vérzés a bőrbe és a nyálkahártyába.
Kanyaró vs rubeola
Lehet, hogy hallottál „német kanyarónak” nevezett rubeolát. De a kanyarót és a rubeolát valójában két különböző vírus okozza.
A rubeola nem olyan fertőző, mint a kanyaró. Komoly szövődményeket okozhat azonban, ha egy nő terhesség alatt fejti ki a fertőzést.
Annak ellenére, hogy a különböző vírusok kanyarót és rubeolát okoznak, több szempontból is hasonlóak. Mindkét vírus:
- köhögéstől és tüsszentéstől terjedhet a levegőn
- lázat és jellegzetes kiütést okozhat
- csak az embereknél fordulnak elő
A kanyaró és a rubeola egyaránt szerepel a kanyaró-mumpsz-rubeola (MMR) és a kanyaró-mumpsz-rubeola-varicella (MMRV) oltásokban.
Kanyaró megelőzése
Van néhány módja annak, hogy megakadályozzuk a kanyaró megbetegedését.
Oltás
Az oltás a legjobb módszer a kanyaró megelőzésére. A kanyaró elleni vakcina két dózisa 97 százalékkal hatékony a kanyarófertőzés megelőzésében.
Két vakcina áll rendelkezésre - az MMR vakcina és az MMRV vakcina. Az MMR vakcina három az egyben oltás, amely megvédhet a kanyaró, mumpsz és rubeola ellen. Az MMRV vakcina ugyanazokkal a fertőzésekkel szemben véd, mint az MMR vakcina, és védelmet nyújt a bárányhimlő ellen is.
A gyermekek az első oltást 12 hónapon belül kaphatják meg, vagy hamarabb, ha nemzetközi utazás útján indulnak, a második adagjuk pedig 4 és 6 éves kor között alakul ki. Azok a felnőttek, akik soha nem részesültek immunizálásban, kérhetik az oltást az orvosuktól.
Egyes csoportok nem kaphatnak oltást a kanyaró ellen. Ezek a csoportok a következők:
- olyan emberek, akiknek korábban életveszélyes reakciója volt a kanyaró elleni oltással vagy annak összetevőivel szemben
- terhes nők
- immunhiányos egyének, beleértve a HIV-ben vagy AIDS-ben szenvedőket, a rákos kezelés alatt álló embereket vagy az immunrendszert elnyomó gyógyszereket
Az oltás mellékhatásai általában enyhék és néhány nap alatt eltűnnek. Ilyenek lehetnek például a láz és az enyhe kiütés. Ritka esetekben az oltást alacsony vérlemezkeszámhoz vagy görcsrohamokhoz kötik. A kanyaró oltást kapó gyermekek és felnőttek többségénél nem jelentkeznek mellékhatások.
Egyesek úgy vélik, hogy a kanyaró elleni oltás autizmust okozhat a gyermekeknél. Ennek eredményeként hosszú évek alatt intenzív mennyiségű tanulmányt szenteltek ennek a témának. Ez a kutatás megállapította, hogy nincs kapcsolat az oltások és az autizmus között.
Az oltás nemcsak az Ön és családja védelme szempontjából fontos. Fontos az oltani nem tudó emberek védelme szempontjából is. Ha több embert oltanak be egy betegség ellen, az kevésbé valószínű, hogy a lakosság körében kering. Ezt hívják állománymentességnek.
Az állomány kanyaró elleni immunitásának eléréséhez a lakosság körülbelül 96 százalékát be kell oltani.
Egyéb megelőzési módszerek
Nem mindenki kaphatja meg a kanyaró oltást. De más módon is segíthet a kanyaró terjedésének megakadályozásában.
Ha hajlamos a fertőzésre:
- Gyakorolja a jó kézhigiéniát. Mosson kezet étkezés előtt, a fürdőszoba használata után, és mielőtt megérintené az arcát, a száját vagy az orrát.
- Ne ossza meg személyes tárgyait olyan emberekkel, akik esetleg betegek. Ez magában foglalhatja az evőeszközöket, a poharakat és a fogkeféket.
- Kerülje a betegekkel való érintkezést
Ha kanyaróban szenved:
- Maradjon otthon a munkahelyen, az iskolában és más nyilvános helyeken, amíg nem fertőző. Ez négy nappal azután, hogy először kialakult a kanyaró kiütés.
- Kerülje az érintkezést olyan emberekkel, akik fertőzésnek vannak kitéve, például túl fiatalok az oltáshoz és immunhiányos emberek.
- Fedje le az orrát és a száját, ha köhögni vagy tüsszenteni kell. Az összes használt szövetet azonnal dobja el. Ha nem áll rendelkezésre szövet, tüsszentse a könyök hajlatába, ne a kezébe.
- Győződjön meg róla, hogy gyakran mossa a kezét, és fertőtlenítse a gyakran érintett felületeket vagy tárgyakat.
Kanyaró terhesség alatt
A kanyaró elleni immunitással nem rendelkező terhes nőknek ügyelniük kell arra, hogy terhességük alatt elkerüljék az expozíciót. Ha a kanyaróval terhesség alatt érkezik, jelentős negatív egészségügyi hatásai lehetnek mind az anyára, mind a magzatra.
A terhes nők fokozottan veszélyeztetettek a kanyaró szövődményei, például a tüdőgyulladás miatt. Ezenkívül a kanyaró terhesség alatt a következő terhességi szövődményekhez vezethet:
- vetélés
- koraszülés
- alacsony születési súly
- halvaszületés
A kanyaró átterjedhet anyáról gyermekre is, ha az anyának kanyarója közel áll a szülés időpontjához. Ezt nevezzük veleszületett kanyarónak. A veleszületett kanyaróban szenvedő csecsemőknek kiütésük van születésük után, vagy röviddel később kialakul. Megnövekedett a szövődmények kockázata, amelyek életveszélyesek lehetnek.
Ha terhes vagy, nincs immunitása a kanyaró ellen, és úgy gondolja, hogy ki voltál téve, azonnal forduljon orvosához. Immunglobulin injekció beadása segíthet a fertőzés megelőzésében.
Kanyaró prognózis
A kanyarónak alacsony a halálozási aránya egészséges gyermekeknél és felnőtteknél, és a kanyaró vírussal fertőzöttek többsége teljesen felépül. A szövődmények kockázata magasabb a következő csoportokban:
- 5 év alatti gyermekek
- 20 évesnél idősebb felnőttek
- terhes nők
- legyengült immunrendszerű emberek
- alultáplált egyének
- A-vitamin-hiányos emberek
A kanyaró emberek körülbelül 30 százaléka egy vagy több szövődményt tapasztal. A kanyaró életveszélyes szövődményekhez vezethet, például tüdőgyulladáshoz és az agy gyulladásához (encephalitis).
A kanyaróhoz kapcsolódó egyéb szövődmények a következők lehetnek:
- fülfertőzés
- hörghurut
- krupp
- súlyos hasmenés
- vakság
- terhességi szövődmények, például vetélés vagy koraszülés
- szubakut szklerotizáló panencephalitis (SSPE), az idegrendszer ritka degeneratív állapota, amely évekkel a fertőzés után alakul ki
Nem lehet többször kanyaró. Miután megkapta a vírust, immunis az élet.
A kanyaró és annak lehetséges szövődményei azonban oltással megelőzhetők. A védőoltás nemcsak megvédi Önt és családját, hanem megakadályozza a kanyaró vírus keringését a közösségében és azok behatolását, akik nem olthatók be.
