- A Medicare B. része bizonyos diabéteszes ellátásokat és megelőző szűréseket tartalmaz.
- A Medicare D része az orális diabéteszes gyógyszereket, az injektálható inzulint és az öninjekciókat tartalmazza.
- Kérjen orvosa felírást minden olyan gyógyszerre, ellátásra vagy szolgáltatásra, amelyet a Medicare fedeznie szeretne.
- A túlfizetés elkerülése érdekében ellenőrizze, hogy a gyógyszertár vagy az eszköz beszállítója elfogadja-e a Medicare által meghatározott fizetési díjakat.
A cukorbetegség olyan anyagcsere-állapot, amely magas vércukorszinthez vezet. A legtöbb cukorbeteg ember 2-es típusú cukorbetegségben szenved. Az American Diabetes Association szerint mintegy 14 millió 65 éves és idősebb amerikai cukorbeteg, némelyik diagnosztizálatlan.
A cukorbetegségben szenvedő idősebb felnőttek egyedülálló kihívásokkal néznek szembe, beleértve a hipoglikémiát, az agy és az idegrendszer problémáit, valamint a társadalmi támogatási problémákat, amelyek különös figyelemmel kísérik a kockázatok kezelését.
A megelőző szűréshez, monitorozáshoz és az állapot kezeléséhez sokféle diabétesz kellék szükséges.
A Medicare több részből áll, amelyek különböző típusú kellékeket és szolgáltatásokat fednek le. A költség és a lefedettség a terv típusától függ.
Nézzük át, hogy az egyes részek mit takarnak.
A Medicare mely részei fedezik a cukorbetegség ellátását?
Medicare B. rész
A Medicare B. része kiterjed a járóbeteg-ellátásra, beleértve bizonyos diabéteszes ellátásokat, szűréseket és még az állapotának kezelésére szolgáló oktatást is. A B. rész általában a költségek 80 százalékát fedezi. Bizonyos megelőző szolgáltatásokat és orvosi táplálkozási terápiákat azonban másolat, önrész vagy társbiztosítási költség nélkül kínálnak.
A Medicare B. része számos vezetői ellátást és megelőző szolgáltatást tartalmaz, beleértve:
- Önellenőrző kellékek, például vércukorszint-tesztcsíkok, lancettek és folyamatos glükózmonitorok (CGM-ek)
- Inzulinpumpák és a szivattyúval együtt használt inzulin
- Megelőző cukorbetegség-szűrések a vércukorszint tesztelésére évente kétszer
- Képzés és oktatás a cukorbetegség kezelésére (keressen igazolt oktatót)
- Lábvizsgák 6 havonta, speciális cipőkkel és cipőbetétekkel együtt
- Glaukóma tesztelés, diabéteszes retinopathia teszt, néhány szürkehályog műtét és makula degeneráció teszt
- Orvosi táplálkozási terápia
Medicare D. rész
A Medicare D résztervek olyan magántervek, amelyek a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszereket tartalmazzák, ideértve az inzulint és az inzulininjekciót. Be kell iratkoznia az eredeti Medicare-be (A. és B. rész), hogy jogosult legyen a D. részre.
A Medicare D része az otthoni gyógyszereket, az öninjekciózott inzulint és az inzulinellátást, például a tűket és fecskendőket tartalmazza. Ellenőrizze az egyes tervek specifikus gyógyszereket és költségeket.
Medicare C rész (Medicare Advantage)
A Medicare C. vagy a Medicare Advantage tervei tartalmazzák a D. részt, és olyan magántervek, amelyek a cukorbetegek ellátására és gyógyszerekre is kiterjedhetnek. A C. rész tervei pénzt takaríthatnak meg az együttbiztosítással, a visszafizetésekkel és a levonható költségekkel.
A Medicare Advantage terveknek korlátai lehetnek a hálózatba tartozó orvosok és gyógyszertárak használatára vonatkozóan, de további előnyökkel is járnak. Gondosan ellenőrizze a terv előnyeit, hogy összehasonlítsa a költségeket az Ön igényei alapján.
A Medicare B. és D. részében szereplő termékek és szolgáltatások
Jogosult vagyok-e ezekre az ellátásokra?
Számos diabéteszes ellátás a Medicare B. részének fedezett előnye. Ha beiratkozik vagy jogosult beiratkozni az eredeti Medicare-be, akkor fedezetet kap a cukorbetegek ellátására és szolgáltatásaira.
A Medicare fizeti a költségek többségét, de Ön továbbra is felelős 20 százalékért. Ezenkívül meg kell fizetnie az esetleges együttbiztosítási, levonható és visszafizetési költségeket.
Ezen költségek némelyikének ellensúlyozásához kiegészítő tervet vásárolhat, például egy Medigap-tervet. Tekintse át a különböző tervopciókat, hogy megtalálja az Ön igényeinek leginkább megfelelőt.
Hogyan működik?
Ahhoz, hogy a Medicare fedezze a cukorbetegség ellátását, orvosának recepteket kell írnia, amelyek megmagyarázzák:
- cukorbetegség diagnózisát kapta
- bármilyen speciális eszköz / monitor, amire szüksége van, és miért
- speciális cipő esetén a fogorvosnak vagy más lábszakértőnek meg kell magyaráznia, miért van szüksége speciális cipőre (amputáció, fekélyek, gyenge keringés stb.), és vényt kell kiadnia
- milyen gyakran kell tesztelnie a vércukorszintjét
- a szükséges tesztcsíkok és lándzsák száma (a B. rész általában 3 havonta fizet 100 csíkot és lancettát, ha nem inzulint használ)
Minden évben új receptekre van szükség orvosától. Ha gyakrabban kell figyelnie a vércukorszintet, akkor minden hónapra meg kell növelni az ellátási határértékeket.
Engedélyezett gyógyszertárak és beszállítók keresése
Az ellátás fedezéséhez a Medicare megköveteli, hogy beszerezzen készleteket a részt vevő szolgáltatóktól, akik elfogadják a megbízást. Ez azt jelenti, hogy elfogadják a Medicare által meghatározott fizetési díjakat.
Ha olyan szolgáltatót használ, amely nem fogadja el a megbízást, akkor Ön felel minden költségért. A szolgáltató magasabb díjat számíthat fel, mint a Medicare által elfogadott arány.
Számos kellék, például tű, lancetta és tesztcsík kapható a résztvevő gyógyszertárakban. Néhány gyógyszertárban CGM-ek is vannak. Ellenőrizheti a kívánt gyógyszertárban, hogy milyen kellékeket hordoz, és elfogadja-e a megbízást.
Néhány diabéteszes felszerelés, táplálkozási terápia és cipőbetétek / speciális lábbelik elérhetőek tartós orvosi felszerelések (DME) szolgáltatóin keresztül. Minden kellékhez és felszereléshez orvosa receptjeire van szükség.
Költségek
A Medicare B része alatt fizetnie kell az együttbiztosítási költségeket (általában 20 százalékot). Amíg az Ön által használt gyógyszertár elfogadja a megbízást, a költségek alacsonyabbak lesznek, mint egy nem részt vevő szolgáltatónál.
költségtakarékos tippek a cukorbetegek ellátásához
- Mielőtt elmegy egy gyógyszertárba vagy a DME szállítójába, ellenőrizze, hogy elfogadják-e a megbízást. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy a teljes összeget ki kell fizetnie a vásárláskor, és a Medicare nem téríti meg a költségeket.
- Keressen meg egy részt vevő szállítót a Medicare szállítójának webhelyén vagy az 1-800-MEDICARE telefonszámon.
- További fedezet érhető el egy Medigap vagy egy kiegészítő terv révén, amely elősegíti az együttbiztosítás és az ellátás egyéb költségeinek kifizetését. Nézze meg a különböző terveket, hogy megtalálja a legjobb lefedettséget és arányokat.
- A C vagy D rész alá tartozó gyógyszerek és kellékek költségei az egyéni tervtől függően változhatnak. Próbálkozzon ezzel a Medicare eszközzel a különböző tervek és költségek kutatásához.
Mi a cukorbetegség?
A cukorbetegség olyan állapot, amelyben a vércukorszint magas, mert a szervezet vagy nem termel elegendő inzulint (1. típus), vagy nem használja / termeli hatékonyan az inzulint (2. típus), vagy ideiglenes inzulinrezisztencia alakul ki (terhességi cukorbetegség). terhesség.
A 2-es típusú cukorbetegség a leggyakoribb forma. A cukorbetegségben szenvedő 30 millió amerikai 90 százaléka 2. típusú. Huszonnégy millió 65 éves és idősebb ember prediabéteszben szenved (a normálnál magasabb vércukor-koncentrációban).
A cukorbetegség kockázati tényezői az egyes típusoknál eltérőek lehetnek, de a családi kórtörténet, az életkor, a faj és a környezeti tényezők mind befolyásolhatják az állapotot.
Fontos, hogy kövesse orvosának útmutatásait a gyógyszerek, a vércukorszint-tesztelés, az életmód és az étrend kezelésében.
Tippek a cukorbetegség kezeléséhez
- Tartson egy listát az általánosan használt kellékekről, amelyeket telefonján vagy noteszgépében praktikusan használ
- Tudja meg, mikor kell átrendeznie a kellékeket, például a lanceteket, tesztcsíkokat, tűket, tamponokat, fecskendőket és inzulint
- Tartsa kéznél a glükóz tablettákat arra az esetre, ha a vércukorszintje hirtelen lecsökken
- Állítson be időzített emlékeztetőket arra, hogy mikor tesztelje a vércukorszintjét, és mikor vegyen be gyógyszereket az állandó szint fenntartása érdekében
- Rendszeresen tartson orvos és dietetikus találkozót
Az elvitel
A Medicare B, C és D részei a cukorbetegség kezeléséhez szükséges különféle ellátásokat, gyógyszereket és szolgáltatásokat tartalmazzák. Győződjön meg arról, hogy olyan gyógyszertárakhoz vagy berendezésszolgáltatókhoz látogat, amelyek be vannak jegyezve a Medicare-be, és elfogadja a Medicare által meghatározott megbízási árakat.
Mindig kapcsolatba léphet a Medicare-vel bizonyos lefedettségi kérdésekkel, vagy a tervszolgáltatójával a Medicare Advantage vagy a D rész terveivel kapcsolatos kérdések esetén.
-treated.jpg)
.jpg)
