Medicare lefedettség röntgensugarakra

• A Medicare fedezi az orvos által rendelt röntgensugarakat.
• A röntgennek orvosi szempontból szükségesnek kell lennie; ez azt jelenti, hogy betegség vagy sérülés diagnosztizálásához vagy kezeléséhez szükséges.
• A Medicare azon része, amely lefedi a röntgenfelvételt, attól függ, hogy hol végezzük el a vizsgálatot, valamint fekvőbeteg vagy járóbeteg státusza.

Ha orvosa röntgenfelvételt rendel, akkor jó eséllyel fájdalmai vannak, vagy olyan betegségben szenved, amely aggaszt. Az utolsó dolog, amivel aggódni akar, az az, hogy a Medicare-terve lefedi-e ezt a döntő tesztet.

Biztos lehet benne, hogy a legtöbb helyzetben a Medicare lefedi az orvosilag szükséges röntgensugarakat a betegség diagnosztizálásához vagy a sérülés felméréséhez.

Olvassa tovább, hogy megtudja, a Medicare mely részei fedik a röntgensugarakat, mikor fedik le őket, és a költségek mekkora részét kell fizetnie.

Fedezi a Medicare a röntgensugarakat?

Az egyszerű válasz igen.

Azonban, mint a legtöbb dolog a Medicare alatt, a lefedettség attól függően változik, hogy hol kapja meg a röntgenfelvételt, és miért van rá szüksége. Ez hatással lesz arra, hogy a számla mely részét fizetheti ki.

Az A. rész szerinti lefedettség

Bizonyos esetekben a Medicare A. része lefedi a röntgenfelvételt, de a vizsgálat elvégzése után fekvőbetegként be kell engednie a kórházba.

Néha nem világos, hogy fekvőbetegként vették-e fel, vagy egyszerűen megfigyelés alatt állnak. Még akkor is, ha kórházban éjszakázik, járóbetegként figyelhetik meg Önt.

Kérdezze meg orvosát közvetlenül a fekvőbeteg állapotáról, amikor kórházban tartózkodik, és arról, hogy ez az állapot hogyan befolyásolja a Medicare lefedettségét.

A Medicare A. része kiterjed minden olyan vizsgálatra vagy szolgáltatásra, amelyre szüksége lehet fekvőbeteg-tartózkodás alatt. Ha azonban kórházban tartózkodik megfigyelés céljából, nem pedig fekvőbetegként, akkor a Medicare B. része lefedhet.

A B. rész szerinti lefedettség

A Medicare B rész általában fizet az orvos által elrendelt összes diagnosztikai és orvosilag szükséges vizsgálatért, beleértve a röntgensugarakat is. A Medicare lefedi a röntgenfelvételt a legtöbb ambuláns központban, vagy egy kórházban járó ambuláns szolgáltatásként.

Néhány olyan hely, ahol röntgenfelvételt készíthet a Medicare B részének lefedettségével:

• egy járóbeteg-sebészeti központ
• orvosi rendelő
• az ügyeletet
• sürgősségi ellátó központ
• fekvőbeteg kórház, amely ambuláns radiológiai szolgáltatásokat kínál

A C rész szerinti lefedettség

Ha van Medicare Advantage, más néven Medicare C rész, a röntgensugarak lefedettsége ugyanolyan lenne, mint az eredeti Medicare esetében (A és B rész).

A Medicare Advantage tervek mellett azonban dönthet úgy, hogy fizet olyan további fedezetért, amely ellensúlyozhatja az eredeti Medicare-rel fizetendő zseben kívüli költségek részét.

A Medicare Advantage terv lefedettségének korlátai is lehetnek, amelyek az eredeti Medicare esetében nem lennének. Például az Ön lefedettsége a terv hálózatában lévő létesítményekre vagy egészségügyi szolgáltatókra korlátozódhat.

Lefedettség a Medigap alatt

A Medicare kiegészítő biztosítás vagy a Medigap-terv segíthet fedezni a költségeinek részét a röntgen felvétele után. Ez magában foglalhatja az együttbiztosítást, a visszafizetéseket és a terv önrészét.

Mikor fedi le a röntgenfelvételt a Medicare?

Orvosa számos okból rendelhet röntgenfelvételt.

A röntgensugarak a testben lévő csontokat, szöveteket és légtereket mutatják a fekete, a szürke és a fehér különböző árnyalataiban. Ez segít az orvosnak meghatározni a test különböző részeinek egészségét.

Ezt a tesztet el lehet rendelni olyan egészségügyi állapotok felmérésére, mint például:

• csonttörések vagy fertőzések
• ízületi gyulladás
• csontritkulás
• csontrák
• tüdőfertőzések
• mellrák
• megnagyobbodott szív
• elzáródott vagy beszűkült erek
• emésztőrendszer vagy egyéb hasi problémák
• nyelési nehézség
• húgyúti problémák

Mi nem tartozik ide?

Míg a hátad vagy a gerinced csontjainak röntgensugarait általában a Medicare fedi, azokat nem fedik le, ha egy csontkovács rendel.

A Medicare csak a gerinc kézi manipulációjával járó kiropraktikai szolgáltatásokra terjed ki a subluxáció kezelésére. A Medicare nem vonatkozik más, csontkovács által megrendelt tesztekre vagy szolgáltatásokra.

A fogorvosi ellátás céljából végzett röntgensugarakra szintén nem vonatkozik az eredeti Medicare. A Medicare Advantage tervének lehet fogászati ​​lefedettsége, ha azonban olyan tervet választ, amely tartalmazza ezeket a szolgáltatásokat.

Mennyibe kerül a röntgen?

Ha fekvőbetegként röntgenfelvételt kap, a lefedettség a Medicare A. része alá tartozik.

A Medicare A. részének önrészét minden juttatási időszakra ki kell fizetnie. 2020-ban az önrész 1408 dollár. Miután ezt az összeget teljesítették, az orvos által elrendelt, orvosilag szükséges szolgáltatásokat fedezik.

A Medicare B. része fedezi az orvosilag szükséges röntgenköltségek 80 százalékát, amelyeket orvosa rendel el és ambulánsan végeznek.

A lefedettség megkezdése előtt meg kell felelnie a Medicare B. részének önrészének. 2020-ban az önrész 198 dollár. Ezt követően csak a Medicare által jóváhagyott szolgáltatás költségének 20 százalékát kell fizetnie.

Ha rendelkezik Medicare Advantage tervvel, akkor a lefedettsége megegyezik az eredeti Medicare (A és B rész )ével, de a választott tervtől függően Ön felelős lehet a különféle zsebköltségekért. Bizonyos egészségügyi szolgáltatókra vagy létesítményekre korlátozódhat, amelyek a terv hálózatában vannak.

Ellenőrizze a teszt előtt

A röntgensugarak - vagy bármilyen orvosi szolgáltatás - esetén mindig ellenőrizze, hogy az egészségügyi szolgáltató vagy az a létesítmény, ahova megy, jóváhagyott Medicare-szolgáltató. Ha a szolgáltató vagy a létesítmény nem vesz részt a Medicare-ben, akkor elakadhat a teljes számlán, függetlenül a Medicare lefedettségétől.

Ha rendelkezik Medicare Advantage tervvel, akkor meg kell erősítenie, hogy a szolgáltató vagy létesítmény a lefedettségi hálózatában van. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy többet vagy többet kell fizetnie a költségekből.

Ide kattintva bármikor ellenőrizheti, hogy a szolgáltató vagy létesítmény a Medicare hatálya alá tartozik-e.

Milyen egyéb rutin képalkotó tesztek tartoznak ide?

Általánosságban elmondható, hogy a Medicare minden olyan vizsgálatot vagy eljárást lefed, amelyet orvosa rendelt el és orvosilag szükséges. Ez magában foglalhatja:

• Röntgen
• MRI vizsgálat
• CT-vizsgálatok
• ultrahang
• egyéb képalkotó vizsgálatok

Előfordulhat, hogy teljesítenie kell bizonyos kritériumokat a teszt lefedéséhez. A tesztek ütemezése előtt mindig ellenőrizze a lefedettséget, ha lehetséges.

A képalkotó vizsgálatok fontos eszköz számos állapot diagnosztizálására, beleértve:

• rák
• törések
• szívroham
• akadályok
• tüdőgyulladás
• stroke

Itt ellenőrizheti, hogy a Medicare lefed-e egy adott szolgáltatást vagy tesztet.

Az elvitel

• A röntgensugarakat általában a Medicare fedezi, de valószínűleg Önnek kell fizetnie a költségek egy részét.
• Általános szabály, hogy a Medicare kiterjed minden orvosi szempontból szükséges vizsgálatra és szolgáltatásra, amelyet egy egészségügyi szolgáltató rendel el.
• A röntgensugarak Medicare-lefedettségéből kivételt képeznek a kiropraktika és a fogorvosi ellátás alatt elrendeltek.
• Mindig ellenőrizze, hogy a vizsgálatára, az egészségügyi szolgáltatóra és a létesítményre, ahol elvégzi a vizsgálatot, a Medicare vagy a Medicare Advantage terv tartozik-e, mielőtt röntgenbe megy.